Что делать при маточном кровотечении: признаки и первая помощь

Первая помощь при маточном кровотечении

Что делать при маточном кровотечении: признаки и первая помощь

При выделениях крови из полости матки специалисты говорят о возникновении маточных кровотечений. Причин такому явлению может быть великое множество и знать их необходимо, чтобы понимать, насколько проблема требует корректировки и медицинского вмешательства.

Наличие маточного кровотечения при менструальном цикле задумано самой природой. Оно вызвано разросшимся эндометрием, который при отсутствии оплодотворения отторгается в организме и при этом кровоточит. Периодичность менструальных выделений в норме составляет от 21 до 35 дней.

Каждая менструация может продолжаться до недели. При этом данное кровотечение из полости матки не является причиной обращения за медицинской помощью. Медицинское вмешательство требуется в тех случаях, когда потеря крови из матки имеет патологическую природу.

Почему возникают кровотечения

Как и у любых других кровотечений, у маточных может быть много различных причин, в том числе и довольно опасных. Все они условно подразделяются на те, которые свидетельствуют о репродуктивных патологиях, и на те, что являются следствием проблем с другими органами женщины.

Репродуктивная природа возникающих маточных кровотечений (или генитальных) говорит о том, что в зоне риска у женщины находятся половые органы. Проблемы в данной зоне могут негативно сказываться на репродуктивной функции женщины, мешая ей забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка.

В любой период беременности могут возникать маточные кровотечения. На раннем сроке они могут сигнализировать о патологической или внематочной беременности, начале процесса самоабортирования. На поздних сроках при маточных кровотечениях врачи могут сделать вывод о начинающемся процессе расслоения плаценты или о расхождении швов на прежде прооперированной матке.

Если во время родов плацента преждевременно отслаивается, матка разрывается, возникают трудности при отделении последа или травмирование родовых путей, также возникает процесс потери крови. В послеродовой период кровотечения из матки может вызывать эндометрит и прочие патологические состояния детородных органов женщины.

Если маточное кровотечение вызвано не репродуктивными функциями женщины, а различными половыми проблемами, гормональными сбоями и прочим, то его следует относить к тем, что связаны с иными проблемами с женским здоровьем.

Гормональные изменения в женском организме чаще всего приводят к возникновению маточных кровотечений. Они иначе называются дисциркуляторными и дисфункциональными. При этом дисфункциональные маточные кровотечения могут происходить одновременно с менструациями, делая их обильнее, а могут протекать в перерывах между ними.

Также кровотечения прорывного характера могут возникать тогда, когда женщина начинает прием гормональных контрацептивов. Их причиной является изменение гормонального фона женщины. Другими причинами возникновения подобных процессов могут выступать опухоли половых органов, их травмирование, всевозможные инфекционные процессы.

Но важно понимать, что маточные кровотечения могут свидетельствовать и о проблемах в совершенно других органах женского организма.

Их причинами могут выступать различные инфекционные заболевания (такие, как корь или грипп, например), заболевания кровеносной системы (гемофилия), заболевания печени, аномалии щитовидной железы, проблемы в сердечно-сосудистой деятельности (атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее).

Виды маточных кровотечений

Наиболее распространенными гинекологическими разновидностями маточных кровотечений являются:

  • ювенильные, характеризующие старт процесса полового созревания и вызываемые различным комплексом факторов, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая плохим питанием;
  • профузные безболезненные, возникающие по различным причинам – после аборта, при приеме гормональных контрацептивов, при влагалищных инфекционных заболеваниях;
  • ациклические, возникающие из-за миом, кист, эндометриозов и прочих болезней;
  • ановуляторные, возникающие между менструациями у подростков и женщин климактерического возраста в процессе нарушения вызревания фолликулов и выработки прогестерона, когда отсутствует процесс овуляции в ходе менструального цикла, при этом данный вид опасен провокацией онкологических заболеваний;
  • дисфункциональные, связанные с нарушениями в работе яичников и проявляющиеся в длительном отсутствии менструаций, которое заканчивается обильными кровопотерями;
  • гипотоническое, возникающее в послеродовом периоде или после перенесения абортов, вызываемое низким тонусом миометрия.

Симптомы маточного кровотечения

Общее состояние здоровья при возникновении любого кровотечения может пострадать. Поэтому среди симптомов маточных кровотечений выделяются и те, которые характеризуют общее самочувствие женщины.

На уровне подобных симптомов часто возникает слабость в теле и головокружения, у женщины бледнеет кожный покров, ее тошнит, может возникать рвота, учащается пульс.

Иногда пульс становится еле уловимым, снижается давление, происходят обморочные состояния. Все это свидетельствует о возникшей кровопотере в организме и требует пристального внимания и диагностики. На маточную природу кровопотери могут указывать дополнительно другие симптомы.

Например, если между обычными менструациями из влагалища выходят кровянистые выделения, а в период менструальных выделений в них возникает большое количество кровяных сгустков или они являются слишком обильными, можно предположить, что у женщины открылось маточное кровотечение.

К такому же выводу можно прийти, если месячные не характерно долго длятся -более 1 недели, или кровяные выделения возникают после половых актов. При этом, как правило, отсутствуют любые неприятные ощущения. Если женщина выявляет у себя признаки маточного кровотечения, она незамедлительно должна оказать себе первую помощь, а затем обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая помощь при кровотечениях из матки

Сразу же после обнаружения кровяных выделений из полости матки следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо ехать к врачу самостоятельно. Крайне важно не терять ни минуты, если такой процесс был обнаружен у беременной женщины.

Целью оказания первой помощи является замедление кровопотери или полная ее остановка. В данном случае не имеет смысла выяснять самостоятельно причину возникшего кровотечения, поскольку сделать это грамотно под силу лишь специалисту. Все, что требуется в домашних условиях – замедлить процесс потери крови, не нанеся вред собственному организму.

Первым делом женщина после обнаружения кровотечения должна лечь и расслабиться. При этом ноги необходимо расположить чуть выше уровня всего остального тела.

Для сужения кровеносных сосудов к животу следует прикладывать холодное, чтобы интенсивность кровотока уменьшилась.

Только следует помнить, что держать холодную грелку у живота постоянно нельзя, чтобы не наступило переохлаждение тканей, поэтому через каждые 15 минут холод на 5 минут следует убирать от области живота.

Также во избежание обезвоживания организма следует постоянно восполнять запасы жидкости. Женщина должна много пить травяного чая, чистой воды и прочих напитков.

При этом в организме восстановится нормальный уровень давления и объем циркулирующей там жидкости.

При возможности можно дать женщине кровоостанавливающее лекарство, однако этого нельзя делать при беременности и в ряде других ситуаций, поэтому к медикаментозному лечению при оказании первой помощи следует подходить осторожнее.

При этом, оказывая первую помощь себе или окружающим, важно знать, что категорически нельзя нагревать тело пациентки, принимать сокращающие матку препараты, производить любые спринцевания.

После того, как женщина с маточным кровотечением попадет в медицинское учреждение, она пройдет полное обследование для выяснения причин такой патологии и, скорее всего, останется на стационарном лечении в клинике до стабилизации ее самочувствия. Иногда врачи при открывшихся маточных кровотечениях прибегают к хирургическим методикам их остановки, например, к выскабливанию, криодеструкции, лазерному удалению маточного слоя.

Маточное кровотечение может сигнализировать как о начинающихся патологических процессах в женском организме, так и о тяжелых прогрессирующих заболеваниях, лечение которых категорически нельзя откладывать. Методы оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации помогут медикам скорее диагностировать патологию и приступить к ее терапии.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah-iz-matki/

Подробно, но популярно, о том, как остановить маточное кровотечение

Что делать при маточном кровотечении: признаки и первая помощь

Кровотечение из полости матки практически всегда является признаком патологических состояний.

Это могут быть различные воспалительные или гиперпластические процессы, эндометриоз или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога.

Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов, занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы.

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить.

И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода.

Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля.

Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

  • немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
  • положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

  • замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
  • транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
  • очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
  • в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
  • при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
  • к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями, существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости – приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин.

Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс.

Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название – этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток.

Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата.

Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

  • образованию тромбоцитов;
  • адгезии и агрегации кровяных пластинок;
  • ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
  • защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз – растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это – гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться.

Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено.

Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови.

С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты.

Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом – не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами.

Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить.

Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание. А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Источник: https://ladyinform.com/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie

Причины маточного кровотечения, первая помощь

Что делать при маточном кровотечении: признаки и первая помощь

» Кровотечения » Маточное кровотечение: причины, первая помощь, что делать

Маточное кровотечение – истечение крови из матки наружу через влагалище. Случается у женщин любого возраста по разным причинам. Своевременно оказанная помощь при маточном кровотечении во многих случаях может спасти жизнь, так как длительное истечение крови способно вызвать летальный исход.

Классификация маточных кровотечений

Выделяют две большие группы кровотечений из матки:

Генитальные

Генитальное маточное кровотечение могут вызвать следующие причины:

  • Воспаления придатков или матки.
  • Аденомиоз, эндометриоз.
  • Различные новообразования.
  • Патология послеродового периода: неправильное наложение швов, снижение тонуса матки, части плаценты в полости матки, воспаление полости матки, сниженный иммунитет.
  • Аборты.
  • Нарушение процесса созревания фолликулов.
  • Патология плодного яйца.

Экстрагенитальные

Их провоцируют:

  • Инфекционные болезни (корь, грипп, сепсис).
  • Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющие на работу яичников.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Заболевания крови (васкулит, гемофилия).
  • Патология печени и нарушение выработки в ней протромбина.

В последних двух пунктах помимо маточных, могут иметь место выделения крови из носа, непрекращающиеся кровотечения при порезах, кровоточивость слизистой рта, кровоизлияния и синяки на теле.

Признаки маточного кровотечения

Увеличение объема вытекающей крови (более 80 мл). При менструации кровопотеря обычно значительно меньше.

Увеличение продолжительности кровотечения (более 7 дней). Менструация – от 3 до 7 дней.

Сбой регулярности цикла.

Частые выделения крови после полового акта.

Длительное выделение крови после срочных родов или после аборта с ухудшением общего состояния: повышением температуры, болями в животе, слабостью.

  Оказание помощи при венозном кровотечении

Кровотечения в период климакса, когда менструаций уже нет.

Виды кровотечений в зависимости от причины

Дисфункциональные – при нарушении работы яичников.

Органические – при патологии непосредственно в репродуктивных органах. А также – при системных заболеваниях (печени, крови).

Ятрогенные – вследствие приема гормональных и негормональных противозачаточных препаратов, введении внутриматочных спиралей, бесконтрольном применении антикоагулянтов.

Виды кровотечений в зависимости от времени возникновения

Послеродовое: незначительное выделение крови из влагалища в течение первой недели после рождения. Как правило, проходят самостоятельно.

Кровотечения, возникающие в первое десятилетие: встречаются редко. Причина – наличие гормонально-зависимых опухолей в яичниках, выделяющих большое количество гормонов. Это называется «ложным» половым созреванием.

Ювенильные, возникающие в период полового созревания (до 18 лет).

Кровотечения репродуктивного возраста. Связаны, обычно, с беременностью, родами, дисфункцией и органическими поражениями репродуктивных органов.

Кровотечения при климаксе. Связаны со снижением выработки гормонов или болезнями половых органов.

Симптомы кровотечения из матки

Основные симптомы маточного кровотечения – это:

  • Интенсивное выделение крови из влагалища.
  • Головокружение, тошнота, часто – рвота.
  • Общая слабость, астения.
  • Бледность кожи и слизистых.
  • Понижение артериального давления.
  • Сердцебиение – частое, пульс – слабого наполнения.

Первая помощь при маточном кровотечении до приезда «скорой»

Самостоятельно остановить маточное кровотечение не получится, но некоторые меры до приезда врачей или транспортировки женщины в больницу необходимо принять:

Положить больную на твердую ровную поверхность, ноги приподнять.

На живот – лед или холодный компресс.

Обеспечить обильное питье – чистая вода, чай, морс.

Хорошо помогают настои и отвары трав, обладающих гемостатическим эффектом: пастушья сумка, крапива, кровохлебка.

Чего нельзя делать при маточном кровотечении

Категорически нельзя греть живот, принимать горячую ванну.

Запрещено спринцеваться, даже кровоостанавливающими составами – это может вызвать обратный эффект.

  Средства и препараты для остановки кровотечения

Прием медицинских препаратов без врачебных рекомендация запрещен.

Народные средства при маточных кровотечениях

Есть много трав и растений, обладающих кровоостанавливающим эффектом. Применять их можно как в свежем, так и в сушеном виде.

Общий рецепт: 6 столовых ложек травы залить литром кипятка, дать настояться, процедить и принимать по 0,5 стакана в течение дня.

Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях:

  • Тысячелистник,
  • Родиола розовая,
  • Мята перечная,
  • Малина (лист),
  • Крапива (кроме корней),
  • Хвощ полевой,
  • Огуречные плети,
  • Калина (кора),
  • Пастушья сумка.

Остановит кровь и настойка или экстракт корня бадана, настойка водяного перца, а также отвар неспелых апельсинов. Варить их надо нечищеными.

Какие уколы делают медики при маточном кровотечении

К ним можно отнести:

  1. Окситоцин,
  2. Дицинон,
  3. Этамзилат,
  4. Аминокапроновую кислоту.

Первый делается внутривенно, разводится глюкозой. Противопоказан для домашнего применения, так как имеет множество противопоказаний.

Второй и третий препарат вводятся внутривенно, способствуют улучшению свертываемости крови.

Уколы аминокапроновой кислоты делаются внутривенно в условиях медучреждения или под наблюдением медика.

Препараты замедленного действия

К ним относят витамин К, в достаточном объеме содержащийся в препарате Викасол, и кальция глюконат. Оба средства чаще назначаются в качестве профилактики – Викасол при наличии склонности к сильным кровотечениям, а кальций – при плохой свертываемости и для улучшения общего состояния сосудов.

Источник: https://medprior.ru/prichiny-matochnogo-krovotechenija-pervaja-pomoshh/

Что делать при маточном кровотечении: признаки и первая помощь

Что делать при маточном кровотечении: признаки и первая помощь

Под маточным кровотечением понимается выделение крови из матки. Это явление может иметь самые разные причины, исходя из определения которых можно понять, требует ли проблема вмешательства или нет.

Так, естественным и физиологичным является менструальное кровотечение. Оно тоже может быть классифицировано, как маточное кровотечение, но его причины не вызваны какими-либо проблемами со здоровьем. Оно возникает вследствие того, что внутренний слой матки (эндометрий), разрастающийся при подготовке к оплодотворению, начинает отторгаться и кровоточить.

Менструации у девушек и женщин репродуктивного возраста происходят регулярно с периодичностью в 21-35 дней. Такое кровотечение длится на 3 до 7-8 дней и является умеренным. Разумеется, «рядовое» менструальное кровотечение не опасно для организма и никаких поводом для беспокойства оно не несет. Беспокоиться стоит тогда, когда кровотечение имеет патологические черты.

Причины патологических маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений, не подходящих под категорию физиологических, могут быть очень разнообразными. Оснований для классификации кровотечений существует много. Попробуем разобраться в них и систематизировать причины кровотечений.

Все причины, вызывающие маточные кровотечения, принципиально можно разделить на две большие группы: причины, связанные с проблемами в репродуктивной сфере и причины, связанные с другими органами и системами.

Причины, связанные с проблемами в репродуктивной сфере

Причины этой группы называют «генитальными». Генитальные причины могут иметь отношение к беременности и родам, а могут быть спровоцированы с другими состояниями.

  1. Связанные с вынашиванием малыша и родами. Маточные кровотечения могут возникать на любом этапе вынашивания, рождения ребенка, а так же в послеродовом периоде. Для каждого периода можно выделить свои причины, провоцирующие кровотечение. Так, на ранних сроках беременности кровотечение может наступить из-за патологических процессов, связанных с течением беременности (например, внематочная беременность, или начавшийся выкидыш). На поздних сроках частые причины – предлежание или отслойка плаценты, расхождение рубца на матке. В процессе родов кровотечение может наступить так же в результате преждевременной отслойки плаценты, а так же в результате разрыва матки, травмы родовых путей или проблем с отделением последа. После родов к кровотечению приводят эндометрит, задержка частей плаценты и другие неприятные и опасные состояния.
  2. Не связанные с беременностью и родами. К этой категории причин относятся различные заболевания половой сферы. Очень распространенной причиной маточных кровотечений являются гормональные сбои и нарушения. Они порождают так называемые дисциркуляторные кровотечения (ювенильные, репродуктивные или климактерические, в зависимости от возраста женщины) и дисфункциональные кровотечения. Последние по времени могут совпадать с обычными «месячными», но являются более обильными, а могут происходить в промежутках между месячными. На фоне приема гормональных препаратов в период адаптации к изменившемуся гормональному фону могут возникать прорывные маточные кровотечения. Кроме гормональных проблем, кровотечения могут вызывать опухоли репродуктивных органов, травмы или разрывы этих органов (например, при неправильной установки внутриматочной спирали), различные инфекции.

Интересно  Причины и симптоматика нарушения кровообращения во всем теле

Причины, связанные с другими органами и системами

Причинами маточных кровотечений бывают проблемы не только в половой сфере, но и в других сферах организма. В частности, к ним относятся:

  • разные инфекции (грипп, корь и др.);
  • заболевания крови (гемофилия и др.);
  • проблемы с печенью;
  • болезни сердца и сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз и т.д.);
  • нарушения работы «щитовидки».

Признаки маточных кровотечений

Поскольку при маточном кровотечении происходит кровопотеря, оно не может не отразиться на общем состоянии женского организма. Соответственно, признаки кровотечения будут проявляться не только на уровне состояния половых органов, но и на уровне всего организма. Кроме того, каждая конкретная проблема, вызвавшая кровотечение, привносит в него свои собственные признаки.

Признаки маточного кровотечения на уровне всего организма

  1. Появляется ощущение слабости в теле, кружится голова.
  2. Бледнеет кожа и слизистые.
  3. Может возникать тошнота или рвота.
  4. Пульс становится частым и еле заметным.
  5. Падает давление, могут случаться обмороки.

Все эти признаки являются проявлением реакции организма на кровопотерю. Они не являются специфическими для маточного кровотечения.

Чтобы установить маточное кровотечение, при появлении этих признаков необходимо обратить на более специфические симптомы.

Специфические признаки маточного кровотечения

  • Появление кровянистых выделений из влагалища, которые могут появиться в период между менструациями.
  • Во время месячных — выделение большого количества сгустков крови, слишком сильное кровотечение (прокладка или тампон сильно промокают, их приходится менять каждые 1-2 часа). Потеря крови при этом составляет больше 100-120 мл в сутки.
  • Нехарактерное увеличение продолжительности месячных (больше недели).
  • Появление крови после полового акта.
  • Чаще всего кровотечения маточные кровотечения происходят безболезненно.

Эти признаки являются специфическими именно для маточного кровотечения. Проявляются они достаточно ярко, поэтому не заметить их практически не возможно. При появлении этих признаков необходимо оказать первую помощь и обратиться в больницу.

Интересно  Инсульт у мужчин: первые «важные» признаки и оказание помощи

Меры первой помощи при маточном кровотечении и его дальнейшее лечение

В первые же минуты после того, как были обнаружены признаки маточного кровотечения, необходимо вызвать скорую помощь. Особенно быстро стоит реагировать, если кровотечение началось у беременной женщины.

После вызова медицинской бригады можно начинать оказание первой помощи, главная цель которой – остановить или хотя бы замедлить кровотечение.

Определить причину кровотечения без врачебного опыта и знаний просто не возможно, поэтому делать можно только то, что не усугубит ситуацию и не принесет вреда.

  1. Первая помощь при маточном кровотечении начинается с того, чтобы обеспечить телу горизонтальное положение и состояние покоя. Ноги стоит чуть-чуть приподнять, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам и не допустить потери сознания.
  2. Для сокращения сосудов и уменьшения интенсивности кровотечения к животу нужно приложить «холод» (пузырь со льдом, емкость, наполненную холодной водой). «Холод» нельзя держать постоянно, чтобы не было переохлаждения тканей: через каждые 10-15 минут надо делать перерыв минут на 5-7.
  3. Чтобы восполнить объем жидкости, потерянный при кровотечении, нужно много пить. Для питья подойдет обычная чистая вода, сладкий чай (можно травяной или с шиповником). Жидкость поможет увеличить объем циркулирующей крови и нормализовать давление.
  4. Если ситуация позволяет – нужно дать кровеостанавливающий препарат (Дицинон, Викасол, Аминокапроновую кислоту). Однако к медикаментозному лечению стоит прибегать с осторожностью, тем более если речь идет о кровотечении у беременной, поскольку все препараты имеют побочные действия.

Кроме мер первой помощи, есть вещи, которые делать категорически нельзя:

  • прикладывать «тепло» и греть живот, в том числе нельзя принимать теплую ванну;
  • самостоятельно принимать лекарства для сокращения матки;
  • делать спринцевания.

После приезда бригады враче лечение обычно продолжается в стационаре. В зависимости от причин кровотечения, лечение может заключаться в приеме гормональных или кровеостанавливающих препаратов.

В некоторых случаях приходится делать выскабливание, чтобы удалить кровоточащий слой из матки.

Так же к хирургическим методам относятся криодеструкция (прижигание жидкий азотом) и аблация эндометрия (удаление внутреннего слоя матки лазером).

Источник: https://vseopomoschi.ru/narusheniya-krovoobrashheniya/chto-delat-pri-matochnom-krovotechenii.html

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях – Гинекология

Что делать при маточном кровотечении: признаки и первая помощь

Маточное кровотечение, в отличие от месячных, характеризуется нерегулярностью, непостоянной длительностью и интенсивностью.

Кровянистые выделения из матки могут появиться в любом возрасте: от рождения до менопаузы. Если в первые недели жизни они не представляют опасности, то в другое время следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение в домашних условиях с применением народных средств, трав проводится только по рекомендации врача.

Маточное кровотечение: что это такое?

Маточное кровотечение – выделение крови из полости матки. Это явление может быть признаком разных заболеваний, самые сложные из которых способны привести к летальному исходу.

Причины

Причины кровотечений из матки делятся на четыре большие группы:

  1. Осложнения беременности и родов.
  2. Заболевания матки и ее придатков.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Экстрагенитальные (не связанные с половой сферой) заболевания.

Осложнения беременности и родов:

  • внематочная беременность;
  • эмбриональные патологии и другие состояния, при которых происходит выкидыш;
  • регрессирующая (замершая) беременность;
  • рубцевание шеечного канала (кровотечение возникает в родах при схватках);
  • предлежание плаценты (плацента частично или полностью перекрывает вход в матку);
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • низкое расположение плаценты;
  • травмы влагалища, матки, вульвы во время родов;
  • ущемление, задержка последа;
  • осложнения после кесарева сечения;
  • трофобластическая болезнь;
  • децидуальный полип.

Заболевания матки и ее придатков:

  • травмы матки;
  • доброкачественные (миома матки, полипы) и злокачественные (фибромиома) опухоли матки;
  • опухоли и кисты яичников;
  • разрыв кисты яичника;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • эндометрит;
  • вагинит, цервицит, эндоцервикоз (кровотечения при этой патологии принимаются за маточные, хотя выделение крови идет из тканей влагалища и шейки матки, но не из ее тела);
  • гиперплазия эндометрия и другие.

Гормональный дисбаланс

По этой причине происходят кровотечения:

  •  в периоде новорожденности;
  • на первом десятилетии жизни;
  • ювенильные;
  • в климактерическом периоде;
  • ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения).

Экстрагенитальные заболевания:

  • гипертония;
  • цирроз печени;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • сепсис, корь, брюшной тиф, грипп;
  • патология свертывающей системы крови (гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Виллебранда и др.).

Кроме того, выделяют группу ятрогенных кровотечений из матки, связанных с приемом гормональных пероральных контрацептивов (неправильный подбор препаратов или непереносимость КОК); с использованием препаратов, разжижающих кровь; с установкой внутриматочной спирали.

Симптомы

Признаки, отличающие маточные кровотечения от обычной менструации:

  • потеря крови свыше 80 мл;
  • длительность более 7 дней;
  • интервалы составляют более 35 или менее 21 дня;
  • возникают после сексуального контакта или во время климакса;
  • появляются вне срока ожидаемой менструации;
  • сопровождаются значительным ухудшением состояния (возможно развитие анемии).

В периоде новорожденности

Кровотечения из матки у девочек-младенцев обычно возникают в первую неделю, имеют малый объем и непродолжительный характер. Они обусловлены резким изменением гормонального фона, не требуют лечения.

Это явление называется половым кризом новорожденных и сопровождается легким увеличением молочных желез как у девочек, так и у мальчиков. Через несколько дней симптомы полового криза исчезают самопроизвольно.

В первое десятилетие

Кровотечения из матки в первые десять лет жизни редки. Они вызваны, как правило, опухолями яичников, которые способны активно продуцировать половые гормоны. Это состояние могут ошибочно принимать за половое созревание.

В пубертатном периоде

Выделения, которые возникают в возрасте 12-18 лет, называют ювенильными. Они часто носят сезонный характер (зима, весна) и являются ановуляторными, то есть происходят в отсутствие овуляции.

Ювенильные кровотечения происходят чаще всего вследствие дисфункции яичников.

Предрасполагающими факторами являются:

  • хронические инфекции;
  • опухоли матки, яичников;
  • нарушение свертываемости крови;
  • физические нагрузки;
  • психологические травмы;
  • неправильное питание.

Лечение проводится в условиях стационара. В качестве профилактики применяют физио-, иглорефлексотерапию, правильное питание, закаливание, лечение хронических заболеваний. При пороках развития половых органов показано хирургическое лечение.

Во время беременности и родов

Кровотечения из матки на раннем сроке могут появиться при самопроизвольном выкидыше, прерывании внематочной беременности.

Боли, задержка менструации – характерные для обоих случаев симптомы, цвет крови — от алого при выкидыше до темного со сгустками при внематочной беременности. В случае выкидыша своевременное обращение к врачу может сохранить беременность.

При внематочной беременности проводят удаление плодного яйца. Показано иссечение маточной трубы при ее разрыве.

На позднем сроке причинами выделений могут быть отслойка плаценты, ее предлежание, разрыв матки по рубцу. Эти опасные и для матери, и для плода кровотечения могут быть внешними и внутренними, требуют экстренной операции (кесарево сечение).

Кровотечения во время родовой деятельности возникают в результате предлежания, отслойки плаценты; после родов – из-за снижения сократительной способности и тонуса матки (в том числе после операции кесарева сечения, когда на матке появляется рубец), плохой свертываемости крови, наличия остатков последа в матке.

В климактерическом периоде

В этот период кровотечения являются следствием гормональной перестройки организма, а также могут быть признаком доброкачественных и злокачественных образований. Для диагностики заболевания делают соскоб материала из тела и шейки матки, отправляют на гистологию. В зависимости от результата этого исследования подбирают схему лечения.

Дисфункциональные кровотечения

Этот вид кровотечений наиболее распространен среди женщин разного возраста: от пубертатного до климактерического периода.

Дисфункциональные кровотечения наступают вследствие:

  • воспаления матки, яичников, придатков;
  • прерывания беременности;
  • ожирения;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • сахарного диабета;
  • переутомления;
  • стрессов;
  • смены климата.

Все эти негативные факторы нарушают выработку гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Снижается синтез гонадотропных гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), регулирующих деятельность яичников.

В зависимости от характера нарушений различают:

  1. Овуляторное дисфункциональное кровотечение – происходит во время менструации, проявляется в увеличении длительности выделений, изменении объема потерянной крови.
  2. Ановуляторное кровотечение – происходит после задержки (тогда его называют дисциркуляторным) либо ранее 21-го дня после окончания предыдущей менструации.

Прорывные кровотечения

Если выделения необильные, то дозу препарата временно увеличивают. При обильных выделениях требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Прорывные кровотечения также возникают при использовании внутриматочной спирали, которую необходимо в таком случае удалить.

Атоническое кровотечение

Развивается в послеродовом периоде на фоне нулевого тонуса матки, когда полностью отсутствует ее сократительная способность. Остановить кровотечения позволяют такие средства:

  • пережатие артерии (наложение шва и зажимов на шейке матки);
  • перевязка сосудов (метод Цицишвили).

При неэффективности этих методов, а также если потеря крови составляет более 1200 мл, проводится удаление матки.

Гипотоническое кровотечение

В отличие от атонического, для этого вида выделений характерен не нулевой, а пониженный тонус миометрия, при этом сокращения могут носить редкий спонтанный характер. Для восстановления моторной функции матки проводят:

  • удаление остатков плодного яйца, плаценты;
  • массаж матки;
  • вводят препараты, стимулирующие сокращения матки: Питуитрин, Окситоцин;
  • кладут на живот пузырь со льдом;
  • раздражают матку эфиром.

При отсутствии эффекта применяют средства, которыми останавливают атоническое кровотечение.

Ациклические кровотечения

Под этим термином понимают любые кровотечения, возникающие вне связи с менструальным циклом. Эти выделения возникают с разной периодичностью, имеют различный объем (от мажущих до обильных), в них присутствуют или отсутствуют сгустки и т.п. Женщины в менопаузе ошибочно воспринимают их за возобновившиеся менструации. Ациклические кровотечения могут быть следствием:

  • неполного аборта;
  • внематочной беременности;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей.

При появлении ациклических кровянистых выделений необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Кровотечения со сгустками

  • врожденные аномалии;
  • гормональные отклонения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • послеродовые осложнения;
  • опухоли.

Наличие сгустков, обильные ациклические кровотечения, сильные боли являются признаками различных заболеваний. Точный диагноз может поставить только врач.

[mrp postnumb=3]

Принципы диагностики

Для поиска причины маточного кровотечения применяются такие методы:

  • анализ крови на ХГЧ (для выявления беременности);
  • обследование на ИППП;
  • коагулограмма (оценка свертывающей системы крови);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • определение уровня половых гормонов;
  • оценка функции щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • КТ или МРТ (по показаниям).

Первая помощь: как остановить маточное кровотечение?

Первое, что нужно сделать при возникновении маточного кровотечения, – вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда запрещено принимать ванну, делать спринцевания, прикладывать теплую грелку. Помочь женщине можно следующим образом:

  1. Уложить на спину, поместив ноги на возвышение, чтобы сохранить кровоснабжение мозга.
  2. Положить холод на живот для сужения сосудов.
  3. Поить для восполнения потери жидкости.
  4. В экстренных случаях применить кровоостанавливающее средство в минимальной дозировке (Викасол, Дицинон, глюконат кальция, аскорбиновая кислота).

Лечение

Остановка маточного кровотечения предполагает использование разных методов:

  • Хирургические:
    • выскабливание и последующее гистологическое исследование эндометрия (при ювенильных кровотечениях используется только в случае неэффективности других способов и при угрозе жизни);
    • криодеструкция – остановка кровотечения с применением жидкого азота;
    • аблация (удаление эндометрия лазером или иным методом, детородная функция не сохраняется).
  • Гормональный гемостаз – лечение большими дозами контрацептивов или других гормональных средств.
  • Препараты, сокращающие матку (Окситоцин, Гифотоцин, Питуитрин).
  • Витамины, сосудоукрепляющие средства (Аскорутин, фолиевая кислота, В6, В12, С).
  • Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, Этамзилат, аминокапроновая кислота, препараты кальция).
  • Препараты железа (при анемии).

В качестве профилактики назначают гормоны или устанавливают внутриматочную гормонопродуцирующую спираль Мирена, проводят лечение выявленных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=2pzupNa2-LM

Алгоритм лечения маточных кровотечений у подростков и женщин разных возрастов представлен в таблице:

ВозрастМедикаментозное лечениеХирургическое лечение
Подростковый возрастГормональные средства, антианемическая терапия, гемостатические препаратыПо строгим показаниям
Репродуктивный возраст вне беременностиНе проводитсяЛечебно-диагностическое выскабливание полости матки
Репродуктивный возраст во время беременностиГормональная и антианемическая терапияВыскабливание полости матки – только при выкидыше, гибели плода
Климактерический периодНе проводитсяЛечебно-диагностическое выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием материала

По рекомендации врача для профилактики кровотечений из матки можно применять народные средства, лечение травами. Каждый приведенный в примерах настой перед употреблением необходимо настоять, остудить и процедить. Не следует использовать народные средства при обильном кровотечении, наличии опухолей, подозрении на выкидыш или внематочную беременность.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie-v-domashnih-usloviyah.html

МнениеВрача
Добавить комментарий