Что такое сактосальпинкс в гинекологии

Сактосальпинкс

Что такое сактосальпинкс в гинекологии

Сактосальпинкс — что это такое? Согласно определению, сактосальпинкс — это кистозное образование в структурах маточных труб или одной маточной трубы. Развивается в результате воздействия на половые органы эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Согласно данным медицинской статистики, описанная патология развивается у представительниц слабого пола до 40 лет наиболее часто. Таким образом, страдают в основном женщины и девушки фертильного возраста. Особенно распространена патология среди представительниц слабого пола в период с 20 до 30 лет.

При грамотном лечении вполне возможно забеременеть. Отсутствие терапии приводит к разрастанию кистозной структуры и полному вторичному бесплодию. К счастью, это новообразование не имеет склонности к малигнизации, непосредственная опасность для жизни минимальна и ассоциируется с возможностью спонтанного разрыва и перитонита.

Нужно иметь в виду, сактосальпинкс никогда не бывает первичным. Он всегда вторичен по отношению к основному заболеванию. Таковыми выступают спайки, сальпингоофориты, аднекситы и многие другие воспалительные и гиперпластические патологии.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Классификация
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Все факторы можно подразделить на две группы. Первая группа касается инфекционных причин. Почти всегда рассматриваемое состояние развивается по причинам косвенного влияния бактериальной и вирусной флоры на маточные трубы. Какие же организмы встречаются наиболее часто?

  • Стафилококки. Наиболее агрессивные микроорганизмы. Провоцируют тяжелые поражения половых органов, в том числе аднекситы. Устойчивы к воздействию многих антибиотиков и препаратов, благодаря способности к синтезу особых ферментов.
  • Стрептококки. Провоцируют вялотекущие формы болезней, что делает диагностику осложненной. К тому же пациентки редко обращаются к врачу. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк.
  • Вирусы герпеса. Герпетические агенты первого-шестого типов встречаются наиболее часто. Особенно опасны штаммы четвертый и пятый (вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус). Вирус второго типа передается через сексуальные контакты.
  • Вирусы папилломы человека.
  • Хламидии, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы и иные структуры. Они обитают на слизистых половых органов и до поры до времени не доставляют дискомфорта. Но как только иммунитет дает сбой, дают о себе знать.

Вторая группа причин, это триггерные факторы. То есть те, которые непосредственно обуславливают начало патологического процесса. Среди них можно назвать:

  • Сальпингиты, аднекситы и некоторые другие заболевания. Одним словом — воспалительные патологии, касающиеся репродуктивной системы. В результате поражения фаллопиевых труб формируется их непроходимость из-за образования особых тяжей, спаек (синехий). Они делают невозможным выход яйцеклетки, отсюда бесплодие и невозможность естественного зачатия. Помогает только ЭКО. Как уже было сказано, воспаление провоцируется по преимуществу в результате воздействия инфекций, передающихся половым путем.
  • Дисбактериоз слизистых оболочек репродуктивной системы. Как только количество вредных и условно-патогенных бактерий превышает количество полезной флоры, наступает дисбактериоз. Он приводит к тому, что бактериальные и вирусные агенты проникают в матку и трубы восходящим путем, из наружных органов, в первую очередь уретры и влагалища, в органы внутренние.
  • Рак матки. Провоцирует развитие механического застоя секрета и снижение перистальтики фаллопиевых труб. Кроме того, опухоль перекрывает просвет труб и не дает выходить яйцеклетке. Также возможен вариант с раком маточных труб. Но встречается подобное сравнительно редко.
  • Эндометриоз фаллопиевых труб. Провоцирует воспалительный процесс. Итогом оказывается формирование уже названных спаек, который механически препятствуют адекватной эвакуации секрета из полых органов в матку.
  • Проведение операций на трубах. Никто заранее не может сказать, как именно организм представительницы слабого пола среагирует на операцию. Часто все заканчивается спайками и воспалением. Особенно опасны хирургические аборты, реконструктивные вмешательства при лечении бесплодия.
  • Диагностические манипуляции на органах репродуктивной системы. В первую очередь выскабливания. Они провоцируют вторичное воспаление с постепенным переходом процесса на маточные трубы. Это очень опасно. Также подобное может случиться при проведении диагностических выскабливаний. Иные инвазивные манипуляции также играют роль. Например, гистероскопия.
  • Тяжелые роды. Также играют значительную роль в деле формирования сактосальпинкса.

Причины нужно рассматривать в системе. Это наиболее информативно. Изолированно сактосальпинкс не возникает.

Как уже было сказано, рассматриваемое состояние провоцируется воспалительным процессом первичного или вторичного характера. В результате воспаления в маточных структурах образуются особые фибриновые тяжи, названные спайками.

Они перекрывают просвет трубы и не дают выходить особому секрету, который активно вырабатывается. Особенно в период овуляции и менструального цикла. Усугубляется ситуация экссудацией, которая возможна также при воспалении и поражении гонококками, сифилитической спирохетой, хламидиями и т.д.

Организм старается остановить процесс и изолирует участки застоя жидкости, образуя фиброзную капсулу, заполненную гноем или специфическим секретом. Возможны кровянистые вкрапления в структуре кистозного новообразования. С течением времени вероятна кальцификация образования.

Выявить природу патологического процесса можно только посредством биопсии и/или МРТ-диагностики с контрастным усилением. Структуры сактосальпинкса не копят контраст. В рамках биопсии обнаруживаются нормальные клетки.

Симптомы

Симптомы сактосальпинкса довольно неспецифичны. Как показывает медицинская практика, острый процесс развивается в крайне редких случаях. В большинстве своем болезнь протекает в латентной фазе, без видимых проявлений. Однако если внимательнее прислушаться к собственному организму, можно обнаружить следующие проявления:

  • Нарушения менструального цикла по типу опсоменореи. То есть цикл длится дольше, чем должен. Количество менструальных выделений минимально, что должно насторожить женщину. Возможно запаздывание месячных.
  • Болевой синдром, локализованный в нижней части живота. Как правило, интенсивность его невелика. Это слабые ноющие, тянущие боли разлитого характера. Отдают в поясницу, паховую область, наружные половые органы, промежность, ноги. Можно спутать процесс с циститом, иными воспалениями в области малого таза, потому без специальных исследований не обойтись.
  • Гипертермия. Развивается редко. Цифры почти никогда не превышают 37-38°C. Сбивать такую температуру рекомендуется только в тех случаях, когда показатели термометра находятся выше отметки в 38.1°C.
  • Обильные прозрачные выделения из половых ходов. Развиваются почти всегда. Количество их велико, что также должно настораживать пациентку. Запаха и цвета не имеют. Важно отграничить выделения при сактосальпинксе от выделений при заболеваниях, передающихся половым путем. Требуется серологическое и ПЦР исследование.
  • Внематочная беременность. Гестация при рассматриваемом состоянии возможна, однако чаще всего яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, закрепляется прямо на стенке маточной трубы. Это приводит к формированию внематочной беременности. Требуется хирургическое лечение.
  • Дисменорея. Болезненные менструации. Некоторый дискомфорт в период месячных возможен, однако если он сильнее обычного, это повод обратиться к специалисту за медицинской помощью.
  • Аднексит. Аднексит представляет собой воспаление яичников и фаллопиевых труб.
  • Бесплодие относительного характера. Пациентка не может забеременеть, поскольку вход в азованием. Однако если перекрыта только одна полая структура, фертильность отчасти сохраняется.

Перечень симптомом далеко не всегда такой, как в списке. Возможно развитие нескольких проявлений или полного комплекса. Все зависит от характера процесса и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Часто скатосальпинкс обнаруживается случайно в ходе профилактического осмотра или обследования по поводу других болезней.

Классификация

Подразделить состояние можно по разным основаниям. Если брать за основание классификации характер секреции, выделяют:

  • Гидросальпинкс. Кистозная полость в данном случае заполнена серозной жидкостью и частично кровью.
  • Пиосальпинкс. Фиброзная капсула заполнена гнойным экссудатом.

Первый вариант формируется несколько чаще.

В зависимости от распространенности процесса можно назвать:

  • Односторонний сактосальпинкс слева.
  • Односторонний процесс справа.
  • Двухсторонний сактосальпинкс.

Двухстороннее поражение развивается в редких клинических ситуациях.

Исходя из характера патологического процесса и строения кистозных полостей, определяют:

  • Простую форму. Когда полость состоит из одного сегмента.
  • Фолликулярную форму. Когда речь о многокамерном образовании.

По характеру течения:

  • Острый процесс.
  • Хронический процесс.

В зависимости от возможности оттока жидкости:

  • Вентилируемый сактосальпинкс, когда жидкость изливается в матку.
  • Постоянная форма болезни. Отток невозможен. Это наиболее опасный тип состояния.

Диагностика

К сожалению, симптоматика болезни неспецифична. Потому требуются специализированные обследования.

В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу за консультацией (профильный специалист — гинеколог).

Важно точно и четко отвечать на вопросы врача, чтобы доктор мог собрать все фрагменты клинической картины воедино. Но одного устного опроса и сбора анамнеза мало. Нужны данные объективных исследований:

  • Визуального осмотра в гинекологическом кресле. Это мероприятия позволяет оценить состояние наружных половых органов и тщательно осмотреть слизистые оболочки на предмет воспаления.
  • Бимануальное исследование. Дает возможность обнаружить сактосальпинкс уже на ранней стадии диагностики.
  • Лапароскопия диагностическая. Позволяет увидеть трубу воочию и обнаружить характерные патологические признаки. Это минимально инвазивное, но весьма информативное исследование.
  • Биопсия с последующим гистологическим анализом тканей. Необходима для отграничения опухолей от кистозных структур.
  • Гистеросальпингография. Рентгенологическое исследование, в ходе которого вводится контрастное вещество. Оценка проводится на основании данных рентгенографии.Ультразвуковое исследование области малого таза. По характерным эхопризнакам можно определиться с диагнозом.

Обязательно показаны:

  • Общий анализ крови. Обычно дает классическую картину воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).
  • ПЦР-диагностика. Нужна для определения вирусного агента, вызвавшего к жизни болезнь.
  • ИФА-исследование. Позволяет обнаружить концентрацию специфических иммуноглобулинов в кровеносном русле.
  • Мазок из влагалища и цервикального канала для бактериологического и серологического исследования. Роль подобных методов сложно переоценить: только с их помощью возможно определение терапевтической тактики.

Для верификации и постановки точного диагноза данных исследований вполне достаточно. В сложных случаях могут быть привлечены и иные специалисты, помимо гинеколога.

Лечение

У пациенток возникает вопрос, если возник сактосальпинкс, лечение без операции возможно или нет? К сожалению, консервативная терапия бессильна. Однако медикаменты назначаются на ранней стадии лечения. Назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные нестероидного происхождения и антисептические препараты.

В дальнейшем, как только воспаление купировано, возможно рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве. Проводится оно двумя способами:

  • Лапароскопическим доступом. Осуществляется через небольшие отверстия в животе с использованием эндоскопического оборудования.
  • Лапаротомическим доступом. Классическая операция, при которой производят большой разрез на животе.

Сактосальпинкс, что это? Это кистозное новообразование в области маточных труб. Лечить его необходимо и для сохранения репродуктивного здоровья, и для сохранения здоровья вообще. Чтобы не пропустить момент формирования, рекомендуется проходить гинекологические осмотры не реже раза в полгода. Это поможет пациентке обезопасить себя от неприятных сюрпризов.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/saktosalpinks.html

Сактосальпинкс – лечение и симптомы. Причины и беременность

Что такое сактосальпинкс в гинекологии

Сактосальпинкс — это болезнь, при которой нарушается работа фаллопиевых маточных труб на фоне воспалений. Подобное явление происходит в результате возникновения проблем с проходимостью и накоплением серозного вещества.

Серозное содержимое накапливается в просвете маточных труб из-за барьера к оттоку в условиях полноценной либо усиленной секреции.

Факторами, вызывающими развитие подобного недуга выступают:

  • воспалительные процессы, при которых происходит образование спаек, перекрывающих просвет и выход в матку. Данное явление возникает при хроническом течении, но может стать следствием острого процесса. Спайки начинают образовываться при заболеваниях, передающихся половым путем;
  • болезненные вмешательства. Спусковым механизмом формирования данных образований выступают диагностические и терапевтические процедуры на интимных женских органах: аборты, выскабливания и прочие операции;
  • при эндометриозе нарастает асептический воспалительный процесс. Начинают образовываться спайки, и повышается выработка слизистого содержимого. Помимо этого в просвет трубы проникают части тканей и кровь;
  • онкология. При разрастании раковой опухоли может быть перекрыт проход в матку. Все зависит от гистологических особенностей и локализации образования. В иной раз данный процесс отягощается усиленным образованием секрета.

В категории риска находятся люди, которые ведут беспорядочные половые связи и не предохраняются. Также сюда входят и женщины, которые тяжело работают и постоянно замерзают.

Симптомы и признаки

При данном заболевании пациентки жалуются на такие симптомы:

  • выделения в большом количестве;
  • сильные резкие боли;
  • менструальный сбой;
  • воспаления яичников;
  • боли тянущего характера;
  • высокие показатели температуры;
  • внематочная беременность;
  • нарушение репродуктивных функций.

Но далеко не все пациентки с данным диагнозом наблюдают за собой нарушения менструального цикла, дискомфорт и изменение выделений. Как правило, заболевание обнаруживается при выявлении причин невозможности иметь детей.

Симптоматика напрямую зависит от прогрессивности патологического процесса, времени продолжительности и сопутствующих маточных патологий.

Нетрадиционная терапия

Эффективными на практике оказались следующие мероприятия:

  1. Чтобы снять сильную боль проводятся спринцевания. Возьмите столовую ложку травяного сбора и перемешайте с горячей водой, остудите и залейте в устройство для спринцеваний.
  2. Возьмите сухой можжевельник около 50 граммов и залейте 10 литрами кипятка. Оставьте так жидкость на пару часов, процедите и поместите в теплую наполненную водой ванну. Продолжительность процедуры составляет около получаса.
  3. Разведите раствор глины в ванне с водой, после чего поместитесь в нее. Хватит 30 минут для процедуры. Так необходимо проделать минимум три раза с повторением в каждые пять дней. После того как закончите лечение, укутайтесь тепло и пейте травяной сбор.

Чтобы избежать появления недуга, нужно не делать аборты, проводить профилактику инфекций, не замерзать, вести здоровый и подвижный образ жизни, полноценно питаться и отдыхать, исключить непорядочные половые связи.

Сактосальпинкс и беременность

Надежды на потомство при данном заболевании есть, но они значительно снижены. К тому же увеличивается риск возникновения внематочной беременности. Вероятность удачного оплодотворения понижается до 5 %.

Воспаленная труба выступает источником хронических инфекционных заболеваний. В основном принимаются действия по удалению фаллопиевой трубы. Шансы успешного зачатия значительно возрастают после процедуры ЭКО.

Источник: https://xmedicin.com/saktosalpinks/

Осложнения

Осложнения сактосальпинкса почти всегда приводят к трубному бесплодию, и нередко трубу приходится удалять. Нарушение ее функции и воспаление может вызвать развитие:

  • внематочной беременности;
  • пиосальпинкса;
  • пельвиоперитонита;
  • абсцессов в брюшной полости, инфильтратов;
  • спаечного процесса в малом тазу;
  • воспаления близлежащих органов (эндометрит, сальпингоофорит).

На фото показан пиосальпинкс во время лапаротомии, воспалительный процесс перешел на висцеральный листок брюшины, покрывающий внутренние органы.

Профилактика

Профилактика сактосальпинкса обычно неспецифична, женщинам рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • планировать беременность, чтобы избежать абортов;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний половых органов.

Иногда полностью исключить появление заболевания нельзя, но снизить вероятность его развития может каждая женщина, достаточно прислушиваться к своему организму и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Гинекология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога2 300
Повторная консультация гинеколога1 900
Первичный прием по уро-гинекологии2 400
Повторный прием по уро-гинекологии1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Гистероскопия20 500
Биопсия эндометрия3 500
Гистологическое исследование эндометрия2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса2 200
УЗИ гинекологическое экспертное2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/saktosalpinks/

Что такое сактосальпинкс и чем его можно лечить?

Что такое сактосальпинкс в гинекологии

Сактосальпинкс — это воспалительное заболевание маточных труб, в результате которого в их просвете скапливается экссудат. Их главное предназначение заключается в продвижении яйцеклетки для оплодотворения.

Поэтому подобная патология вызывает проблемы с зачатием, что обусловлено нарушением проходимости фаллопиевых труб. В ходе выявления причин женского бесплодия часто обнаруживается это заболевание.

Почти всегда такое воспаление является осложнением гинекологических патологий, спровоцированных инфекциями.

Причины развития заболевания

Формирование сактосальпинкса вызвано дисбалансом между выработкой и оттоком секрета из маточных труб. В нормальном, невоспаленном состоянии слизистая оболочка вырабатывает экссудат в небольшом количестве.

Его физиологический отток в матку обеспечивается сокращением мышечных волокон. Если в просвете образовались спайки или выход закупорен опухолью, нормальный отток нарушается и постепенно полностью прекращается.

Скопление водянистой жидкости в просвете фаллопиевых труб происходит из-за образования препятствия для ее выхода. В связи с этим специалисты выделяют следующие причины, способные спровоцировать заболевание:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции половых путей;
  • операции на женские половые органы;
  • эндометриоз;
  • злокачественные новообразования.

В результате воспалительных процессов в половых органах образуются спайки, которые перекрывают просвет фаллопиевых труб. Чаще всего это происходит в результате сальпингита или сальпингоофорита как острого, так и хронического течения. Спайки образуются и вследствие заболеваний, передающихся половым путем, и других неспецифических инфекций.

Синехии могут образовываться и после хирургических и диагностических вмешательств в области малого таза. Сращение соединительной ткани в полости трубы происходит после аборта и лечебного выскабливания. Спайки могут появляться после проведения процедур, связанных с определением проходимости или устранением закупорки (гистеросальпингография, гидротубация, кимопертубация).

Эндометриоз вызывает формирование спаек и стимулирует повышенную выработку секрета слизистой. Так, разрастание железистой ткани не только закрывать просвет, но и способствует скоплению серозной жидкости внутри них. Выход может перекрываться появившимся новообразованием в самой трубе или матке.

Женщины, часто меняющие половых партнеров, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также регулярно подвергающиеся переохлаждению, находятся в группе риска.

Характерные симптомы

По месту локализации патологический процесс может быть правосторонним и левосторонним, а также двухсторонним. Но симптоматика от этого существенно не меняется. Клиническая картина зависит от особенностей течения болезни и наличия сопутствующих гинекологических проблем. Различают острую и хроническую формы сактосальпинкса. Для первой характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • пульсирующая или распирающая боль внизу живота с одной или двух сторон;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость.

Хроническое течение болезни отличается более скудной симптоматикой, порой отсутствуют какие-либо проявления. В некоторых случаях его единственным признаком становится бесплодие. Если жидкость в трубе накопилась в большом объеме, то женщина может ощущать распирание и тяжесть в паховой области.

При развитии спаечного процесса в малом тазу симптоматика дополняется синдромом хронической тазовой боли, которая усиливается во время полового акта, при переохлаждении и физической нагрузке.

Температура тела в большинстве случаев держится в пределах нормы. При распространении воспалительного процесса на ткань яичников отмечаются сбои в менструальном цикле.

Характерным признаком сактосальпинкса считаются обильные водянистые выделения из половых путей.

Методы лечения

Для избавления от сактосальпинкса применяется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Терапевтическая тактика определяется особенностями течения заболевания, возрастом пациентки и ее репродуктивными планами. Прежде всего необходимо устранить воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы, способствующие развитию инфекции.

Лечение без операции возможно при обнаружении заболевания на ранних стадиях развития. Оно включает применение таких препаратов:

  • противовоспалительных;
  • противовирусных;
  • иммуностимулирующих;
  • нестероидных противовоспалительных;
  • антибиотиков.

Противомикробные средства назначаются после определения чувствительности к ним болезнетворных возбудителей. После купирования воспалительного процесса решается вопрос о применении хирургического лечения.

Операция проводится лапароскопическим способом. При этом выполняется реокклюзия или тубэктомия. В первом случае проделывают отверстие в непроходимой части фаллопиевой трубы и соединяют ее с брюшной полостью.

Это позволит вывести скопившуюся жидкость и устранить сактосальпинкс.

Тубэктомия предполагает полное удаление проблемной части и выполняется она, если:

  • образование достигло большого размера;
  • сальпингостомия не дала желаемого результата;
  • произошел рецидив заболевания;
  • возраст женщины старше 35 лет.

Тубэктомия выполняется с помощью эндоскопа. Необходимость подобной операции возникает при хроническом течении болезни. В ходе медицинской манипуляции удаляется одна или сразу обе трубы. Двусторонняя тубэктомия проводится только при обширном поражении и когда женщина больше не планирует рождение детей.

Некоторые женщины при этом заболевании прибегают к помощи нетрадиционной медицины, но лечение народными средствами не способно самостоятельно справиться с ним. Фитотерапия может применяться на самых ранних стадиях развития патологии.

Для восстановления проходимости используют целебные свойства таких трав, как боровая матка, красная щетка, зверобой, сабельник. Считается, что они оказывают противовоспалительное действие и способствуют рассасыванию спаек.

Но полностью полагаться на такое лечение не стоит, нужно сочетать его с приемом медикаментозных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения сактосальпинкса подразделяются на 2 типа: угрожающие жизни и препятствующие возможности зачать и родить ребенка. Разрастание соединительной ткани вызывает атрофию мышечных волокон и реснитчатого эпителия.

Осложнения заболевания неминуемо приводят к бесплодию или внематочной беременности.

Последнее происходит из-за того, что яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется не в матке, а внутри трубы, потому что ее проходимость нарушена, и она не может продвигаться дальше.

Полная непроходимость характеризуется невозможностью проникновения в нее яйцеклетки.

Дальнейшее оплодотворение и имплантация становятся невозможными. Бесплодие чаще наблюдается при двустороннем сактосальпинксе.

Воспаление маточных труб и, как следствие, нарушение их функционирования вызывают:

  • пельвиоперитонит — острое воспаление брюшины;
  • образование инфильтрата в брюшной полости;
  • спайки в органах малого таза;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит;
  • пиосальпинкс — скопление гноя внутри маточных труб.

Пельвиоперитонит несет угрозу для жизни женщины. При своевременной диагностике и начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Осложнения возможны при разрыве сактосальпинкса. Но репродуктивная способность восстанавливается только у 50% пациенток.

МнениеВрача
Добавить комментарий