Что в компетенции врача-флеболога и чем он занимается

Флеболог – что это за специалист, и какие патологии он лечит

Что в компетенции врача-флеболога и чем он занимается

Флеболог – это узкопрофильный специалист, в компетенцию которого входят своевременное обнаружение, эффективное предотвращение и качественное лечение венозных патологий нижних конечностей. В случае крайней необходимости этот врач может заниматься заболеваниям вен на руках, и вообще по всему телу. Флеболог может иметь хирургический или терапевтический профиль.

Так как флебология занимается болезнями вен, которые входят в общую систему сосудов организма, она выступает составной частью более масштабной медицинской специальности – ангиохирургии. Поэтому флебологом может стать только сосудистый хирург (ангиохирург), реже обычный хирург, получивший соответствующую специализацию.

Какие болезни лечит флеболог

В сферу профессиональных интересов флеболога входят выявление, терапия и предупреждение любых структурных или функциональных нарушений венозной системы нижних конечностей. Он занимается заболеваниями венозной системы хронического и острого течения.

А также может (независимо от профиля) в случае надобности оказать срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.

Однако основное направление деятельности флеболога – это именно врожденные или приобретенные болезни венозных сосудов, которые находятся на ногах:

  1. Венозная недостаточность хронического течения.
  2. Венозная дисплазия.
  3. Флебит и тромбофлебит.
  4. Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими язвами или венозными кровотечениями.
  5. Тромбоз.
  6. Посттромботические проявления и болезни.
  7. Лимфедема – так называемая слоновость ног.
  8. Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз, то есть легкие формы заболевания, которые выражаются в появлении стойких косметических дефектов – синей венозной сетки, звездочек.

Важно! Большинство из этих заболеваний и состояний возникают из-за позднего обращения к врачу. К примеру, если у человека есть ретикулярный варикоз, который он может самостоятельно выявить при помощи простого регулярного осмотра нижних конечностей, это уже является показанием для записи на прием к флебологу.

Почему важно своевременно обратиться к флебологу

Известно, что кровь циркулирует в теле в конкретном направлении и по кругу. Обратное ее движение невозможно, за это отвечают предохранительные клапаны. Если они перестают нормально работать, кровь задерживается в нижней части тела, в частности, в нижних конечностях. Это происходит из-за воздействия силы притяжения.

Из-за регулярного застоя крови, чрезмерной нагрузки, стенки сосудов теряют свою нормальную форму, постепенно растягиваются, расширяются, деформируются. Это состояние называется варикоз вен.

Далее начинается осложнение варикоза – острое или хроническое воспаление сосудов – флебит. Замедление кровообращения в комплексе с флебитом провоцирует образование тромбов.

Один из них может в любое время оторваться, вместе с кровью достигнуть легких, вызывать закупорку легочных артерий.

Это крайне опасное, неотложное состояние, которое в случае неоказания срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Также плохое состояние сосудистых стенок становится причиной нарушения трофики тканей, возникновения трофических язв, от которых очень трудно избавиться, и даже некротических поражений. Поэтому игнорировать проблемы с венами ни в коем случае нельзя.

Когда обращаться за консультацией к флебологу – симптомы заболеваний

Человек должен задуматься о необходимости консультации флеболога в случае возникновения следующих признаков:

  1. Судороги и спазмы ног во время сна.
  2. Судороги после долгой или тяжелой физической активности, занятий спортом.
  3. Внезапно возникающее чувство повышения местной температуры в мышцах нижних конечностей.
  4. Тяжесть, дискомфорт, давление в ногах – в состоянии покоя или во время физической активности, например, после недолгой прогулки.
  5. Припухлость тканей, отечность, значительное увеличение размеров (в обхвате) нижних конечностей.
  6. Любые отклонения в состоянии вен, видимые визуально или обнаруживаемые при прощупывании – выпячивание вен, появление синеватых пятнышек, сеточки или звездочек, уплотнений и узелков.
  7. Боль в ногах, чувство жжения и зуда.

Существует также группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают:

  • Пожилые люди.
  • Женщины во второй и третий триместры вынашивания ребенка. А также женщины, которые постоянно носят узкую модельную обувь с высоким каблуком и обтягивающую ноги одежду.
  • Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к патологиям венозных сосудов. То есть люди, близкие родственники которых имеют врожденные патологии вен нижних конечностей.
  • Люди, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни – часто и подолгу работают за компьютером, отдых проводят на диване.
  • Люди, в силу профессиональной деятельности, имеющие большую нагрузку на ноги.
  • Люди, которые имеют вредные привычки (курение и пристрастие к спиртным напиткам), постоянно употребляют жирную и жареную пищу.
  • Люди с сахарным диабетом, ожирением или значительным превышением массы тела.

Все, кто входит в группу риска, должны консультироваться с флебологом как минимум 1 раз в год.

  Профпатолог: что лечит этот врач

Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием

Так как заболевания венозных артерий способны нанести существенный вред организму, о самодиагностике и самолечении речи быть не может.

Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно. И тут важно не ошибиться с выбором (если он, конечно, у пациента есть).

При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:

  1. Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
  2. Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
  3. Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические медучреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.

Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.

Как проходит прием у флеболога, методы диагностики

Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:

  • Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
  • Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
  • Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.

Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.

После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.

После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен.

Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом).

С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:

  1. Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
  2. Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
  3. Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.

  Стоматолог: что лечит и когда к нему обращаться

После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

  • УЗИ или УЗИ с допплерографией.
  • Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
  • Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
  • Серологическое исследование крови.
  • Липидный спектр.
  • Тестирование на тромбофлебию.
  • Полярография.
  • Флебоманометрия.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Компьютерная томография или МРТ.
  • Рентгеновская ангиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Дуплексное сканирование.

Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

  1. Рациональную диету.
  2. Нормализацию образа жизни.
  3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
  4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
  5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

  • Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
  • Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  • Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии. Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

  • Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
  • Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
  • ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
  • Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
  • Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
  • Балонная ангиопластика.

Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учреждения

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/flebolog/

Флеболог: кто это, что лечит, где принимает, методы лечения

Что в компетенции врача-флеболога и чем он занимается

Наука «флебология» является одним из разделов сосудистой хирургии, которую выделили из-за большого количества венозных патологий. Врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением венозных заболеваний – флеболог.

Кто такой флеболог

В компетенцию специалиста входят такие распространенные патологии как:

  • Варикозное расширение вен;
  • тромбозы;
  • тромбофлебиты;
  • трофические язвы.

Это далеко не весь перечень болезней, которые флеболог излечивает и диагностирует.

С заболеваниями вен сталкивается каждый 3 человек. В связи с отсутствием клинических проявлений, патологический процесс длительное время не проявляет себя.

Обращаются за помощью пациенты в запущенных стадиях. Флебология – наука молодая, но заслужила множество положительных отзывов, потому как венозные болезни причиняют много страданий.

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

Сосудистый хирург – врач, способный диагностировать и лечить заболевания сосудов. Флеболог – узкий специалист сосудистой хирургии. Занимающийся профилактикой и лечением вен нижних конечностей.
Разница между докторами значительная.

Хирург сосудистой медицины занимается малым и большим кругом кровообращения. Например, при закупорке сонной артерии, лечение и операцию осуществляет именно он.

«Удел» флеболога – варикоз и все что с ним связано. Если пациент обращается за помощью при выраженной венозной недостаточности, «сосудистый» врач перенаправит его в кабинет флеболога.

Какие болезни лечит

Прежде чем обращаться, необходимо уяснить, что он лечит. В сферу его компетенции входят врожденные и приобретенные венозные патологии:

К специалисту можно обратиться в плановом порядке и при экстренной ситуации. Одним из таких поводов – тромбоэмболия.

При каких жалобах необходимо обратиться

Зачастую пациенты обращаются за помощью с опозданием. Связано это в первую очередь со скрытыми процессами. Венозные патологии длительное время остаются незамеченными. Человек может даже не догадываться о развитии заболевания.

Поводами к обращению являются:

  • судороги ног в ночной период;
  • отечность;
  • выпячивание вены без иных симптомов;
  • тяжесть и усталость в ногах;
  • внезапный мышечный спазм икроножных мышц;
  • визуализация вены и ее припухлость;
  • зуд и жжение в стопах;
  • появление неустановленных уплотнений на нижних конечностях;
  • болевой синдром после физической нагрузки или длительных пеших походов.

Данные признаки могут являться тревожным сигналом развития патологии. Для исключения или подтверждения опасений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Кроме того, существуют категории людей, входящих в группу повышенного риска. Таким «клиентам» рекомендуется проходить обследование, не дожидаясь физических проявлений венозной патологии.

К этой группе принадлежат:

  • люди, чей возраст более 45 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка, особенно 2 и 3 триместры;
  • лица с эндокринными заболеваниями: диабет, гипертиреоз;
  • люди с избыточной массой тела;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни из-за здоровья или в виду сферы деятельности;
  • женщины, носящие неудобную обувь и занимающиеся стоячей работой;
  • люди, злоупотребляющие вредными привычками — алкогольная или табачная зависимость).

В целях профилактики рекомендовано посещать не менее 1 раза в год.

Где принимает

При обращении необходимо учитывать несколько факторов:

  • стаж врача по данной специальности;
  • опыт работы в сфере флебологии;
  • категория специалиста;
  • наличие ординатуры или интернатуры по сосудистой хирургии.

Принимают пациентов в специализированных частных и государственных клиниках, где находится современное оборудование.

Профильные флебологические клиники оснащены инновационными системами диагностики и лечения.

Попасть на прием к специалисту можно двумя путями:

  1. Получив направление от участкового терапевта в диагностический центр;
  2. либо по платным услугам.

Платная консультация

Первичный прием врача в среднем составляет от 1200 рублей. Цена зависит от:

  • известности клиники;
  • фамилии врача;
  • региона РФ.

В некоторых субъектах цена составляет от 2000 р. Услуги не из дешевых.

После получения консультации необходимо пройти ряд исследований на обнаружение недуга.

Как проходит прием

Прежде чем явиться на консультации к специалисту по венам необходимо

  • записать все тревожащие симптомы заболевания;
  • подготовить имеющуюся документацию;
  • если ранее были консультации узких специалистов или сосудистого хирурга стоит взять документы обследований.

Если осмотру подлежат вены нижних конечностей, следует отказаться от узких брюк или джинсов. А предпочтение отдать одежде широкого покроя.

Прием осуществляется поэтапно:

  1. Врач собирает сведения о пациенте: возраст, качество жизни, жалобы, симптомы и профессиональная сфера деятельности.
  2. Далее проходит внешний осмотр пациента: состояние кожных покровов, их цвет и натянутость.
  3. Пальпация – следующий этап. При помощи рук врач исследует вены и дает им свою оценку.

В некоторых случаях флебологом производится диагностика глубоких магистральных вен жгутом или эластичным бинтом.

Мини-исследования позволяют выявить наполненность и воспаление магистральных вен.

Для установления диагноза применяются аппаратные методы диагностики.

Диагностика

Диагностика, проводимая специалистом, имеет две формы: предварительная и подтверждающая.

К предварительным способам диагностики относятся пробы Претта, Дельбе-Патерса и Троянова-Тренделенбурга. Для их осуществления флеболог использует эластичный бинт, которым перетягивает «больную» конечность.

Основными и результативными методами диагностики являются:

Кроме способов диагностики современным оборудованием, сохраняется ряд лабораторных тестов для установления диагноза.

К ним относятся:

  1. ОАК и ОАМ;
  2. Коагулограмма;
  3. Тромбоэластограмма;
  4. Липидограмма;
  5. Иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Методы лечения

Лечение венозных болезней определяется зависимости от тяжести патологии и характера течения. Устранить патологию можно двумя путями: консервативной терапией и хирургическим вмешательством.

Консервативный способ в последнее время малоэффективен из-за осложнений венозных явлений. Для лечения применяют препараты следующих групп:

  • венотоники;
  • спазмолитики;
  • антикоагулянты;
  • противотромбозные препараты.

Медикаменты применяются в виде местной и пероральной терапии, в некоторых случаях – парентеральным путем. В качестве дополнения рекомендуется принимать комплекс витамин и минералов и соблюдать режим питания и нагрузок.

Хирургическое лечение венозных болезней

Неэффективность медикаментозного способа лечения и критическая стадия процесса подразумевают хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные способы:

  • Склерозирование;
  • лазерная коагуляция;
  • облитерация радиочастотами.

Традиционные способы:

  • Тромбэктомия;
  • Флебэктомия.

Вид операции подбирается индивидуально, опираясь на признаки заболевания и тяжесть течения. Операция проводится флебологом.

Профилактические рекомендации

Советы для предупреждения развития патологии:

  • Соблюдение правильного режима питания. Отказ или воздержание от жирной и жареной пищи, острых продуктов и солений.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Физиопроцедуры, для восстановления кровотока.
  • Для улучшения трофики тканей существует целый комплекс физических упражнений, позволяющий улучшить циркуляцию крови.
  • Ношение лечебного компрессионного белья.

Советы при заболевании вен и в послеоперационный период :

  • Исключить или снизить физические нагрузки;
  • отказаться от газированных напитков, алкоголя и вредной пищи;
  • принимать назначенные лекарственные препараты, а не надеяться на народную медицину;
  • соблюдение постельного режима с зафиксированной конечностью.

: Рекомендации флеболога

Источник: https://venaprof.ru/flebolog/

Кто такой флеболог и что он лечит?

Что в компетенции врача-флеболога и чем он занимается

Ангиолог – это врач, который диагностирует и лечит любые сосудистые патологий, в число которых входят поражения артериальной, венозной сети, лимфопротоков. То есть это специалист, проводящий консервативную терапию сосудов всего организма.

Сосудистый хирург: кто это и что лечит?

Сосудистый хирург (ангиохирург) тоже занимается сосудами всего тела и лимфопротоками, но проводит оперативные вмешательства.

Врач-флеболог: кто это и что лечит?

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей.

В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей.

Часто к флебологу пациентов направляет ангиолог или ангиохирург, если эти специалисты не уверены в своих диагнозах или правильности действий. Как и наоборот, флеболог может дать направление к ангиохирургу, когда пациенту нужна операция.

Что лечит флеболог?

Флеболог занимается лечением и профилактикой следующих патологий и состояний:

  • варикозная болезнь;
  • флебит;
  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • расстройства, вызванные тромбообразованием;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • трофические язвы;
  • венозная дисплазия;
  • патологии вен малого таза;
  • кровотечения по причине варикоза;
  • неправильное развитие вен;
  • и др.

Все это касается нижних конечностей.

Узнайте подробнее об акции >>>

Когда нужна консультация флеболога?

Чтобы исключить серьезные осложнения и последствия для дальнейшей жизни, нужно при ряде симптомов срочно обратиться к врачу. Важно помнить, что в случае с венами нижних конечностей самолечение не только не помогает, но может быть опасно. Адекватное лечение может назначить только дипломированный специалист.

С какими симптомами обращаться к флебологу:

  • ночные судороги в зоне икр;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе, ощущение сильной усталости в конце прогулки;
  • тяжесть в ногах;
  • отечность стоп, лодыжек, икр;
  • заметные невооруженным глазом расширенные подкожные вены;
  • когда сквозь кожу «просвечивают» сосуды – они могут быть синими или красными;
  • сосудистые «звездочки» и сетки;
  • боли в ногах;
  • ощущение жжения в ногах.

Как проходит прием флеболога?

Прием начинается с беседы врача и пациента. Флеболог узнает, каковы жалобы человека, когда появилась первая симптоматика, спрашивает о профессии и образе жизни, наличии венозных заболеваний у родных. Могут быть заданы и другие вопросы о факторах, влияющих на вероятность возникновения патологии.

Затем переходят к осмотру. Врач не только визуально оценивает состояние ног, но и пальпирует их, чтобы определить, есть ли расширенные сосуды, отечность. Возможно, специалисту нужно будет осмотреть живот, паховую область, таз.

На первом же приеме после осмотра проводится УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей). Это неинвазивный, абсолютно безболезненный и не причиняющий дискомфорта ультразвуковой метод обследования.

Он позволяет «увидеть» подкожные и глубокие вены, оценить характер кровообращения и состояние венозных клапанов. В результате будет поставлен предварительный диагноз. Врач может проводить обследование сам или в паре с ассистентом.

При необходимости пациенту дадут направления на другие анализы. Так, это может быть коагулограмма (анализ на свертываемость крови), общий и биохимический анализы крови, гемостазиограмма и др.

Весь прием занимает примерно 40 минут.

По результатам исследований будет обсуждаться предстоящее лечение. Врач ответит на все вопросы пациента.

Почему на приеме нужно делать УЗДС?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо, потому что невооруженным глазом видна только малая часть подкожных вен. Даже опытный специалист без специального аппаратного обследования не сможет заглянуть внутрь тела пациента, чтобы правильно оценить состояние его сосудов.

Проведение УЗДС (УЗДГ) на первом приеме – это современный стандарт диагностики варикозной болезни вен. По результатам проверки врач поймет, как сильно расширена та или иная вена, будет знать ее точный диаметр и размер пораженного участка.

С учетом этого и индивидуальных особенностей анатомии пациента подбирается эффективная терапия.

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера.

Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата.

Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

Узнайте подробнее об акции >>>

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий.

Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока.

Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

  • обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
  • оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
  • вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
  • максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
  • отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
  • обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

  • Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
  • Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
  • Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
  • Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
  • Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Как часто нужно посещать флеболога и в каком возрасте?

Врача-флеболога, как и любого специалиста, нужно посещать раз в год. Делать это нужно начинать с 30 лет. Однако многие врачи рекомендуют проявлять заботу о здоровье вен и раньше, особенно при сидячей работе или труде на ногах.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/kto-takoj-flebolog-i-chto-on-lechit

Сосудистый хирург и флеболог: понятие, определение, необходимое образование специализация и особенности выполняемой работы

Что в компетенции врача-флеболога и чем он занимается

Флебология является разделом сосудистой хирургии, которая была выделена в отдельную область, потому что существует большое количество венозных патологий. Врач, который занимается профилактикой, диагностикой, терапией патологий вен называется флебологом.

Сосудистый хирург – это другой доктор. Многие люди, не связанные с медициной, полагают, что это два названия одной и той же специализации.

В нашей статье мы подробно рассмотрим, что лечат сосудистый хирург и флеболог, чтобы стала понятна разница между этими двумя специалистами.

Чем занимается флеболог

В компетенции флеболога находятся такие распространенные заболевания:

  • Трофические язвы.
  • Тромбофлебиты.
  • Тромбозы.
  • Варикозные расширения вен (как правило, в нижних конечностях).

Однако это не весь список патологий, которые может диагностировать и лечить флеболог.

С сосудистым хирургом компетенции схожи. Подробнее об этом ниже.

Патологии вен обнаруживаются у каждого третьего человека. Так как клинические проявления у данных заболеваний нередко отсутствуют, человек может в течение долгого периода не подозревать о своем недуге.

Поэтому за помощью врача пациенты обращаются, когда болезнь находится уже в запущенной стадии.

Флебология является молодой наукой, но она заслужила много положительных откликов, так как болезни вен доставляют немало страданий.

Ангиохирург (сосудистый хирург) – это врач, который занимается диагностикой и терапией патологий сосудов. Флеболог – это узкий специалист в области сосудистой хирургии.

Он занимается профилактикой, а также терапией болезней вен, расположенных в нижних конечностях. То есть разница между этими специалистами значительная.

Пациенты часто не знают, к кому обратиться – к флебологу или сосудистому хирургу.

В компетенции последних находятся болезни малого и большого кругов кровообращения. К примеру, при закупорке сонной артерии терапией будет заниматься именно ангиохирург.

Не все знают, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга.

Флеболог занимается варикозом и другими проявлениями, возникающими на его фоне. Если пациент с выраженной формой венозной недостаточности нижних конечностей обратится за помощью к сосудистому хирургу, то он перенаправит его к нужному доктору.

Оба специалиста должны иметь соответствующее медицинское образование, пройти интернатуру или ординатуру, получить необходимую практику.

Это важные профессии – сосудистый хирург и флеболог. Разницу между ними лучше выяснить заранее.

Прежде чем обратиться за помощью к флебологу, следует разобраться в его специализации. В компетенции данного специалиста находятся приобретенные и врожденные патологии вен:

  • Слоновость ног, которая обусловлена лимфедемой (нарушением лимфостаза).
  • Дефекты кожи косметического характера, к примеру, синие сетки вен, сосудистые звездочки.
  • Посттромботический синдром.
  • Венозные кровотечения.
  • Трофические язвы, сопровождающиеся кровоточивостью.
  • Тромбофлебит, тромбоз.
  • Флебит.
  • Варикозное расширение вен в нижних конечностях.
  • Варикоз.
  • Венозная недостаточность.

Обращаться к специалисту можно как планово, так и в ситуациях экстренного характера. Один из таких поводов – возникновение тромбоэмболии.

Основания для обращения к флебологу

Нередко к специалисту пациенты обращаются только тогда, когда заболевание уже находится в запущенной форме. Это связано с тем, что патологические процессы протекают скрыто. Заболевания вен могут оставаться незамеченными в течение длительного времени. В некоторых случаях человек даже не догадывается, что у него развивается болезнь. Поводом к обращению за помощь может послужить:

  • Болезненность после длительных пеших прогулок, физических нагрузок.
  • Возникновение на нижних конечностях неустановленных уплотнений.
  • Припухлость, визуализация вены.
  • Возникновение внезапных спазмов в икроножных мышцах.
  • Усталость, тяжесть в ногах.
  • Выпячивание вены при отсутствии другой симптоматики.
  • Отечность.
  • Судорожность ног в ночное время.

Эти признаки должны стать тревожным сигналом, указывающим на развитие патологии. Чтобы опровергнуть или подтвердить опасения, стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Также существуют категории людей, которые входят в группу риска. Таким пациентам рекомендовано обследование даже при отсутствии клинической симптоматики венозных патологий. К группе риска относятся граждане следующих категорий:

  • Люди, которые в значительной мере злоупотребляют курением, приемом алкоголя.
  • Женщины, которые повседневно носят неудобную обувь и занимаются стоячей работой.
  • Лица, которые ведут малоподвижный образ жизни в силу своей деятельности или состояния здоровья.
  • Люди, которые имеют избыточную массу тела.
  • Страдающие эндокринными заболеваниями (диабет, гипертиреоз).
  • Беременные женщины.
  • Люди в возрасте старше 45 лет.

В профилактических целях рекомендуется посещать специалиста ежегодно.

Посещение врача

Перед обращением и к сердечно-сосудистому хирургу, и к флебологу важно учитывать некоторые факторы:

  • Какой стаж врач имеет по данной специализации.
  • Есть ли у него опыт работы.
  • Наличие у врача интернатуры или ординатуры в области сосудистой хирургии.
  • Категория, которую имеет специалист.

Принимают врачи – сосудистый хирург и флеболог, как правило, в частных специализированных, а иногда и в государственных клиниках, где имеется современное диагностическое оборудование.

В профильных флебологических клиниках также имеются инновационные системы диагностики и терапии. Попасть на прием к специалисту можно несколькими способами:

  1. Платно.
  2. Получив специальное направление в центр диагностики от своего терапевта.

Порядок проведения консультации

Перед тем как обратиться к специалисту, рекомендовано:

  • Записать симптомы, которые тревожат.
  • Если ранее человек уже посещал сосудистого хирурга или флеболога, следует взять с собой имеющиеся результаты обследований и заключения.

Так как врач будет осматривать нижние конечности, пациенту рекомендуется узким брюкам и джинсам предпочесть одежду широкого кроя.

Специалист осуществляет прием пациента в несколько этапов:

  • Сбор сведений о пациенте – его возрасте, качестве жизни, жалобах, симптомах, профессиональной сфере деятельности.
  • Затем предстоит визуальный осмотр пациента – врач оценивает состояние кожного покрова, его цвет, тургор.
  • Следующим этапом является пальпация. Врач исследует и оценивает состояние вен при помощи рук.
  • В отдельных случаях специалист производит диагностическое исследование магистральных вен, расположенных глубоко, при помощи эластичного бинта или жгута. Такое исследование дает возможность выявить воспаление и определить наполненность магистральных вен.

Нередко для постановки диагноза используются методы аппаратного исследования.

Методы терапии

Наиболее подходящую методику терапии специалист определяет с учетом тяжести заболевания и характера его течения. Патологию можно устранить несколькими путями: хирургическим вмешательством, консервативной терапией.

Последний вариант в последнее время признан малоэффективным, так как становится причиной возникновения различных венозных осложнений. С целью медикаментозной терапии используются препараты, относящиеся к следующим группам фармсредств:

  • Противотромбозные медикаменты.
  • Антикоагулянты.
  • Спазмолитические средства.
  • Венотоники.

Медикаменты могут применяться перорально и местно, в отдельных случаях – парентерально. В дополнение к указанным препаратам специалисты рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, соблюдать режим физических нагрузок и питания.

Хирургические методы терапии венозных патологий

Неэффективность медикаментозной терапии и критические стадии патологических процессов подразумевают проведение хирургических вмешательств.

Среди малоинвазивных способов выделяют:

  • Радиочастотную облитерацию.
  • Лазерную коагуляцию.
  • Склерозирование вен.

Среди традиционных хирургических методов выделяют:

  • Флебэктомию.
  • Тромбоэктомию.

Вид оперативного вмешательства врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая симптоматику заболевания и его тяжесть. Проводит операцию флеболог.

Таким образом, флеболог – сосудистый хирург, имеющий узкую специализацию.

Источник: https://FB.ru/article/435649/sosudistyiy-hirurg-i-flebolog-ponyatie-opredelenie-neobhodimoe-obrazovanie-spetsializatsiya-i-osobennosti-vyipolnyaemoy-rabotyi

МнениеВрача
Добавить комментарий