Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

Цитограмма воспаления — что это значит, причины, разъяснение терминов и лечение

Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия.

Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки.

Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance.

Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами.

Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

  • метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
  • клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

  • ко-тримоксазол;
  • сульфадиметоксин;
  • сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

  • «Ацикловир»;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

  1. Инфекции и грибковые заболевания:
    • трихомониаз;
    • кандидоз;
    • хламидиоз;
    • актиномикоз;
    • генитальный герпес;
    • ВПЧ.
  2. Атрофический вагинит.
  3. Лучевая терапия (поражение радиацией).
  4. Беременность.
  5. Воздействие некоторых медикаментов.
  6. Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными».

Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так.

Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию.

Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Источник: https://viskablivanie.ru/citogramma-vospaleniya.html

Цитограмма воспаления

Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог
Елена

Мазок на онкоцитологию.

Неделю назад сдавала,сегодня пришли результаты:Шейка матки:Цитограмма воспаления. Плоский эпителий не изменен. Пролиферация цилиндрического эпителия.Цервикальный канал: Цитограмма воспаления. Пролиферация цилиндрического эпителия.Кто разбирае….. Читать далее →

Нежданная

Вопрос у меня

Девочки, помните, писала, что был на работе медосмотр? Так вот сегодня увидела анализы. В мазке написано – цитограмма воспаления. И больше ничего.Не пойму, что это толком значит. Инет тоже фигню пишет. Надо пойти к врачу и разобраться, да?  Читать далее →

Anya16

Цитограмма 2 типа

Пришли рез-ты цитограммы, врач сказала, что не очень хорошая. Спросила, что это значит?Говорит, ничего, может какое-то воспаление, бывает! Тю, капец, какое-то воспаление И что? Нужно, что-то с этим делать? Мазок хороший, а цитограмма нет. Девочки, что думаете по этому поводу? Врач странная….. Читать далее →

ЛЕНА

еще один результат анализа…

девчонки пришел еще один результат анализа, вот он уж точно не хороший… чем это грозит ???                                                          Цитологическое исследованиеИсследование соскобов шейки матки ицервикального канала                                                     Цитограмма воспаления Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

викуля

расшифруте пожалуйста

Заключение: Цитограмма воспаления. В исследованнном материале на фоне слизи, эритроцитов, нейтрофилов расположены клетки плоского эпителия (промежуточные). Цилиндрический эпителий в пределах нормы. Нейтрофилы в значительном количестве… Читать далее →

Иришка

Цитограмма воспаления

Собираемся с мужем на ИИ, сдаём анализы! Все результаты получила и казалось бы все, идём ко врачу с результатами.

Но нет, получила цитологию, а в ней воспаление, хотя мазок нормальный! Нас же не возьмут с такой цитологией, скажут пересдавать, да? Я вот решила повставлять Тержинан 4 дня и пересдать.

Посмотрите мою цитологию, что скажите? В ИППП все чисто! Может ошибка какая? Что посоветуйте на счёт пересдавать или с такой возьмут? Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Натулька

Цитологическое исследование шейки матки

Девочки, подскажите кто знает! Делала цитологическое исследование шейки матки, вчера пришел результат: Читать далее →

Оксана

Воспаление по цитологии . Срочно!

ВСЕМ привет! Кто меня потерял, я туточки, всех девчонок ббешек с Новым годом! Скучаю по Вам, готовлюсь снова в бой. Нужна Ваша помощь, девоньки! Сдала анализы бакпосев и ПЦР чистые на ЗПП. Цитология удивила- ” цитограмма воспалительного типа: клетки цилиндрического и плоского эпителия с дегенеративными измнениями на фоне хрон. воспаления. АТК не обнаружено… Читать далее →

Наталья

Переведите,пожалуйста, на русский…

Девочки, добрый день!Вопрос к тем,кто понимает в анализах.Сдавала мазок на онтоцитологию.Сегодня пришел ответ:шейка матки +цнрвикальный канал:материал адекватный. Цитограмма воспаления, часть клеток в состоянии дегенеративных изменений.Это что такое?надо как-то лечить? С таким в протокол берут?врачу смогу позвонить в понедельник, но это так долго….. Читать далее →

Лана

Помогите с расшифровкой анализа на цитологию и мазки

Решила, что здесь мне быстрее помогут, если что, перенаправьте.Три месяца после родов, плановый осмотр, УЗИ, кольпоскопия – в норме.Девочки, я правильно поняла, что цитология в норме (хотя что за реактивные изменения в эпителии?)А в мазках лейкоциты повышены – значит может быть воспаление во влагалище?В результатах цитологии: Читать далее →

Ирина

Помогите расшифровать анализ жидкостной цитологии шейки матки

Материал смешанный: Цитограмма воспаления. Большое количество лейкоцитов. Клетки цилиндрического эпителия расположены в виде рыхлых скоплений. Ядра с утолщенной мембраной , ядрышки одинаковых размеров, выражены четко. Небольшие участки из метаплазированных клеток с репаративными изменениями. Ядра округлые, хроматин зернистый, распределен равномерно.

Цитоплазма плотная, гомогенная. Плоский эпителий различных слоев с реактивными изменениями части клеток.На фоне воспаления реактивные измениния. Для исключения дисплазии контроль после лечения.ASCUS. Классификация по Папаниколау Г.Н. – 2 класс( присутствуют единичные клетки с признаками атипии, но без образования скоплений).Это…

Читать далее →

Natalia

Результаты цитологического исследования

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/citogramma-vospaleniya

МнениеВрача
Добавить комментарий