Гинекология медикаментозное лечение

Гинекология медикаментозное лечение

Гинекология медикаментозное лечение

Лечение в санаторных условиях направлено на повышение иммунитета, создание функциональных резервов и расширение диапазона адаптационных возможностей организма пациентки.

Обычно в санаторий направляются женщины с хроническими воспалительными заболеваниями матки, придатков и других органов малого таза, а также с послеоперационными спаечными процессами, генитальным инфантилизмом, нарушениями менструации и климаксом.

Прежде чем направить пациентку в санаторий, проводятся подготовительные лечебно-профилактические мероприятия: санации половых путей, лечение псевдоэрозии, удаление полипа, лечение экстрагенитальных очагов хронических инфекций.

https://www..com/watch?v=qJUfhe4zlZc

ЛФК при гинекологических заболеваниях — еще один широко применяемый метод лечения. Его специфической особенностью есть использование движения в качестве терапевтического фактора. Чаще всего при ЛФК используют гимнастические упражнения, в редких случаях — прогулки и ходьбу.

Лечебную физкультуру также сочетают с процедурой массажа. ЛФК полезно при нейроэндокринных гинекологических синдромах, некоторых расстройствах менструальной функции, энурезе, опущении половых органов, алиментарном ожирении.

Процесс лечения и реабилитация пациенток с заболеваниями половых органов включает в себя лечение препаратами, изготовленными из природного сырья. Это могут быть настои, отвары или настойки лекарственных растений.

Зачастую народные средства используются для лечения нарушений менструальной функции, воспалительных процессов в половых органах, а также в качестве симптоматической терапии при нарушении функции соседних органов.

Если говорить о том, какие применяются травы при гинекологических заболеваниях, стоит упомянуть листья малины (при обильной менструации), ромашку, подорожник, тысячелистник (при воспалительных заболеваниях), листья березы, мяту, кору калины (при климаксе).

Источник

Лечение гинекологических заболеваний требуется в определенное время большинству женщин.

Однако при лечении таких болезней опытный врач всегда учитывает тот факт, что медикаментозные препараты могут вызвать аллергическую реакцию, спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

Кроме того, в определенном состоянии, например, при беременности, некоторые препараты для лечения гинекологических болезней женщине могут быть вообще противопоказаны.

Следует учитывать, что современная фитотерапия – это не только опыт народной медицины, но и четкие знания о наличии полезных веществ в составе экстрактов и выдержек с лекарственных растений. Благодаря фармокодинамике и фармокинетике такое лечение гинекологических проблем будет максимально эффективным.

Современные фитопрепараты выпускаются как в виде настоек, так и в виде таблеток. Поэтому такая терапия будет максимально удобной для пациентки. Фитопрепараты могут входить в комплексное лечение нарушений менструального цикла, маточных кровотечений, предменструального синдрома, расстройств, которые беспокоят женщину в период климакса.

Выделяется ряд лекарственных растений, которые часто используются в гинекологической сфере для лечения женских болезней.

В коре дуба обыкновенного и дуба черешчатого есть большое количество дубильных веществ, флавонид кверцитин, кислоты, крахмал, протеины. Отвар из коры дуба в гинекологии применяют для спринцеваний при воспалительных и других заболеваниях.

Для спринцеваний также используется настой, приготовленный из листьев шалфея. Это растение отличается высоким содержанием эфирного масла, дубильных веществ, ряда витаминов, смолы, кислоты, спиртов. Поэтому растение оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное воздействие.

Лечение зверобоев не менее эффективно при гинекологических недугах. В его составе есть эфирное масло, флавоноиды, смолы, дубильные вещества, аскорбиновая и никотиновая кислота, глицерин, а также другие полезные для женского организма составляющие. Если зверобой принимается внутрь, он воздействует как седативное средство. Кроме того, трава обладает противомикробным эффектом.

Широко применяется при женских болезнях ромашка аптечная, в составе которой есть хамазулен, флавоноиды, кислоты и др. Отвар цветков ромашки обладает противовоспалительным, антиаллергическим, бактерицидным и обезболивающим и является седативным и кровоостанавливающим средством.

Лечение почками и листьями березы в гинекологии практикуют при необходимости оказать желчегонное, противомикробное и мочегонное воздействие. В составе березовых почек и листьев присутствует много дубильных веществ, витаминов, эфирного масла и др.

С помощью крапивы двудомной можно эффективно лечить маточные кровотечения. В листьях этого растения есть витамины, дубильные вещества, холин, каротиноиды, гистамин.

В гинекологии издавна практикуется также лечение другими фитопрепаратами, которые лечащий врач рекомендует пациентке в зависимости от индивидуального диагноза и особенностей организма.

В процессе лечения гинекологических заболеваний в настоящее время женщинам часто рекомендуется лазеротерапия. В данном случае речь идет о ряде разных методов лечения, в основе которых лежит физическое воздействие на организм. Такое воздействие осуществляется с применением лазера, ультразвука, магнитных полей, электротоков.

При разных заболеваниях лазеротерапия в гинекологии позволяет не только качественно дополнить основную схему лечения, но и заменить прием некоторых препаратов.

Существует позитивный опыт лечения с помощью лазеротерапии спаечных процессов, аденоксита и других недугов.

Лазеротерапия применяется для коррекции нарушений месячного цикла, лечения дисфункции яичников, истинной эрозии и псевдоэрозии, послеродового эндометрита и др.

Выделяются также некоторые заболевания, при которых лазеротерапия может стать единственным подходящим методом лечения. К примеру, такая методика позволяет снять или уменьшить хроническую тазовую боль при невралгии, уменьшить застойные явления, возникшие в органах женской половой системы как следствие плохого кровотока.

Если пациенткае проводится оперативное вмешательство путем применения лазеротерапии, то восстановительный период существенно сокращается, к тому же значительно снижается риск образования спаек. Лазеротерапия назначается женщинам, у которых произошло искусственное либо произвольное прерывание беременности и, как следствие, выскабливание полости матки.

В целом лазеротерапия в гинекологии позволяет достичь несколько положительных эффектов: значительно сократить сроки терапии, обеспечить качественную профилактику осложнений заболеваний, а также проявления рецидивов в будущем.

Кроме того, при таком лечении пациентка не ощущает проявления побочных эффектов, которые характерны для лечения медикаментозными препаратами.

Также при применении лазеротерапии иногда можно значительно снизить количество применяемых лекарственных средств.

Если у пациентки диагностировано хроническое заболевание репродуктивной системы организма, то применение лазеротерапии позволяет достичь стойкой ремиссии и при этом улучшить функции некоторых органов репродуктивной системы.

Лазеротерапия осуществляется двумя методами: либо через своды влагалища, либо через переднюю брюшную стенку. Ни один из этих методов не вызывает боли у пациентки. Как именно оптимально производить процедуру, определит лечащий врач, руководствуясь индивидуальными особенностями организма женщины.

Проводить лазеротерапию можно в амбулаторных условиях, при этом никаких ограничений соблюдать не требуется. Нельзя назначать эту процедуру женщинам с миомой матки, при наличии кист и опухолей.

В большинстве случаев гинекологи применяют антибактериальные (антибиотики, нитрофураны и сульфаниламиды), гормональные, болеутоляющие, антианемические и антисептические препараты, биостимуляторы, витамины А, группы В, С, Е, Р, а также фолиевую кислоту. Также широко применяются седативные и транквилизирующие средства — их обычно назначают на 10−12 дней с повторением курса через 2−3 месяца.

Стоит отметить, что антибактериальное лечение проводится в период менструации, имея цель вторичной профилактики.

С учетом характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам на сегодняшний день расширяются показания к назначению таких препаратов, как полусинтетические пенициллины, цефало-спорины и аминогликозиды.

Обязательным условием при этом есть достижение высокой и длительной концентрации препарата в самом очаге поражения.

При неустановленном диагнозе, тяжелом течении заболевания, неизвестном возбудителе и смешанных инфекциях может назначаться комбинация антибиотиков. Сегодня в гинекологии применяют такие антибиотики: метициллин, оксациллин, ампициллин, цепорин, эритромицин, канамицин, гентамицин, фузидин, ристомицин, рифамицин, нистатин, леворин и др.

Источник

Травяные сборы

Лечение травами, как бы ни было сомнительно, является эффективным при воспалении. Многие акушеры-гинекологи относятся к фитотерапии скептически и не верят в ее свойства. Однако издавна травы способны творить чудеса, облегчают состояние женщины при заболеваниях и воспалениях половых органов. В гинекологии полезны следующие виды растений:

  • Травяные растения, имеющие в составе эстроген. Это: клевер, шалфей, солодка, омела, донник, малина, липа.
  • Травяные растения, имеющие мужские фитогормоны. Эти травы рекомендовано принимать для синтезирования естественных мужских половых гормонов у женщин. К этой группе относятся: любисток, якутка, борщевик, сельдерей, красная щетка.
  • Растения с прогестином. Это довольно большая группа, которая необходима для выработки прогестерона. Это: прострел луговой, боровая матка, гусиная лапчатка, витекс священный, плоды и листья малины, манжетка.

Если в организме женщины происходит чрезмерное синтезирование половых гормонов, то необходимо их частичное ингибирование, иначе возникнет воспаление. Нужно пить такие лекарственные травы, как чернокорень и воробейник лекарственный.

Прием лекарственных препаратов в гинекологии необходим для профилактических мер или как комбинирование лечение. Но перед тем как принимать травы, женщине необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом и фитотерапевтом.

Источник: https://womanginekol.ru/ginekologiya-medikamentoznoe-l/

Методы лечения гинекологических заболеваний

Гинекология медикаментозное лечение
Гинекология

Строение женских половых органов является основным направлением в изучении для специалистов из области гинекологии. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, характерных для слабой половины населения это неотъемлемые части большого раздела гинекологии, который усовершенствуется спеша в ногу со временем.

Какими же бывают методы лечения гинекологических заболеваний

Выделяют два основных метода:

  • консервативный;
  • оперативный.

Прежде чем определить какой метод лечения заболевания будет наиболее эффективным в конкретном случае, требуется, прежде всего, первичный прием пациентки специалистом-гинекологом.

Выслушав цель посещения, ответив на интересующие посетительницу вопросы, врач рисует поверхностную картину состояния здоровья женщины.

Приоритетными для специалиста-гинеколога являются вопросы о наследственной предрасположенности к характерным видам заболеваний, наличии аллергических реакций и, конечно, хронических заболеваниях, имеющих место.

Врач выслушивает жалобы пациентки и проводит осмотр

После этого врач переходит к осмотру пациентки. Для этого предназначено гинекологическое кресло, а также набор стерильных гинекологических инструментов.

Тщательному осмотру подвергаются шейка матки и свод влагалища. Данные об их физиологическом состоянии должны находиться в амбулаторной карте.

В результате полученной общей информации на данном этапе ставят первичный диагноз.

На первичном осмотре забирают также необходимые мазки для проведения клинического анализа, результат которых уточняет или опровергает предварительный вывод специалиста. В случае необходимости проводятся дополнительные обследования для установления окончательного диагноза. Получив диагноз, составляется подробная схема лечения, куда входят комплексные процедуры и медицинские препараты.

Консервативный метод лечения гинекологических заболеваний

Это различные формы медикаментозного лечения воспалительного процесса в женском организме, сопровождающиеся диетой, режимом и достаточным количеством отдыха.

Противопоказанием для всех видов гинекологических заболеваний является полное исключение из жизненного режима физических нагрузок, а также тяжелые ноши. Некоторые антибиотики вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего в виде запора, поэтому пациенткам рекомендуют особую диету с увеличением количества клетчатки в рационе. Точнее овощи и фрукты должны составлять основной вид пищи.

При консервативном лечении больная проходит рекомендуемые лечащим врачом лечебные процедуры. Некоторые из них приходится выполнять дома, так как большинство назначений прописываются в вечернее время, перед сном. Одним из видов консервативного лечения является спринцевание.

Оно относится к лечебно-профилактическим процедурам, принцип которых состоит во введении во влагалище специальных растворов. В их состав входят лекарственные вещества с лечебным эффектом.

Хроническим воспалительным процессам в органах малого таза показано спринцевание как одна из необходимых процедур.

Тампоны для лечения и медикаментозные свечи также рекомендуется делать в вечернее время перед сном, так как это не только более эффективно, но и намного удобнее. Так китайские тампоны пользуются большим признанием у врачей и пациенток. Их антибактериальное, антивирусное, антигрибковое и противовоспалительное действие обладает лечебным эффектом для многих гинекологических заболеваний.

Стерильность в применении китайских тампонов гарантирована, поэтому во многих случаях исключило возможность усугубить воспалительный процесс путем изготовления тампонов вручную. Кроме того удобство в применении специальных тампонов исключило неприятные ощущения при введении.

Консервативное лечение включает также ряд несложных медицинских процедур, которые проводят специалисты непосредственно в процедурном помещении.

Лазерное воздействие, физиотерапия, монотерапия, светотерапия, гинекологические санатории с лечением хронических заболеваний и постоперационных больных и многие другие консервативные виды часто проводятся в комплексе с оперативным методом.

Прибор алмаг при лечении гинекологических заболеваний имеет обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Его часто используют в физиотерапии как наиболее эффективный метод лечения.

Магнитотерапевтический аппарат

Под действием его бегущих импульсов нормализируются следующие процессы:

  • иммунный;
  • метаболический;
  • нейровегетативный.

Оперативный метод терапии

Оперативное вмешательство необходимо, когда существует угроза жизни и здоровью больной или когда запущенная форма заболевания не поддается ни одному из видов консервативного лечения. Существует несколько видов радикальных воздействий на заболевание:

  • полостная операция;
  • лапароскопия (вмешательство проводится через небольшие отверстия);
  • эндоскопия (осмотр при помощи эндоскопа).

Каждый из видов характеризуется свойствами, благодаря которым специалисты определят наиболее эффективный для каждого отдельного случая. Так, к примеру: современная гинекология чаще использует лапароскопию и эндоскопию как щадящие методы операбельного лечения.

Ведь в большинстве случаев нет необходимости вскрывать брюшную полость больной, оставляя уродливые шрамы на кожном покрове и значительно продлевая сроки постоперационной реабилитации.

Несколько небольших проколов или естественные пути организма позволяют полностью заменить традиционную методику полостной хирургии в отдельных случаях.

Как при консервативном, так и оперативном методе лечения ускоряет процесс выздоровления лечебная физическая культура (ЛФК). Она благоприятно влияет на патологический процесс, препятствует развитию осложнений, а также помогает избавиться от постоперационных болевых ощущений.

ЛФК можно проводить в условиях стационара, поликлиниках и даже дома. Главным условием является контроль лечащего врача и правильный выбор техники лечебной физической культуры: механотерапии, трудотерапии или лечебного массажа.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://medicina.top/metody-lecheniya-ginekologicheskix-zabolevanij/

Препараты для лечения эндометриоза: самые эффективные средства

Гинекология медикаментозное лечение

Эндометриоз — гинекологическая патология, при которой отмечается разрастание эндометриальных клеток за пределами матки. От этого заболевания страдают женщины фертильного возраста. Список таблеток от эндометриоза очень широк. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и должен быть осуществлен под контролем врача.

Свечи — еще одни средства, которые достаточно часто используются для лечения эндометриоза. Перед тем, как перечислить основные названия, необходимо понять, как правильно заниматься лечением заболевания. Эндометриоз очень тяжело поддается лечению.

Чаще всего специалистам приходится комбинировать лечебные методики. Медикаментозная терапия необходима, чтобы замедлить проявления заболевания. Однако, без проведения хирургического вмешательства, полностью избавиться от патологии не получится.

Схемы лечения заболевания

У женщин после 30 лет чаще всего приходится подбирать индивидуальную схему терапии.

План лечения составляется на основании следующих данных:

  • проявления заболевания;
  • степень тяжести процесса;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции;
  • возраст;
  • индивидуальные особенности организма;
  • гинекологический анамнез (особое внимание следует уделить пациенткам после медикаментозного аборта или иного прерывания беременности).

«Золотым стандартом» в лечении и диагностике заболевания является лапароскопическое вмешательство. При тяжелых степенях заболевания только после проведения хирургического лечения можно надеяться на хороший эффект от медикаментозной терапии.

Применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (являются в большей мере симптоматическим лечением);
  • гормональные средства (оральные контрацептивы, антогонисты гонадотропных гормонов).

В некоторых случаях специалистом могут быть назначены кровоостанавливающие средства. Это касается тех случаев, когда заболевание сопровождается кровотечениями.

Недостатки лекарственной терапии заключаются в следующем.

  1. Препараты обладают рядом побочных эффектов.
  2. Возрастает риск появления заболевания после отмены лечения.
  3. Не воздействует на спайки и кисты.
  4. Подавляется репродуктивная функция на время терапии.

Осторожно!Согласно проведенным исследованиям можно с уверенностью говорить о том, что медикаментозное лечение помогает при эндометриозе не в полной мере. Необходимо влиять на заболевание комплексно, комбинируя лекарственную терапию и хирургическое вмешательство.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Чаще всего применяются следующие средства:

  • противозачаточные препараты (Жанин, Логест, Регулон);
  • прогестины (Дюфастон, Визанна);
  • левоноргестрел (Мирена);
  • антигонадотропные средства (Даназол);
  • андрогены (Метилтестостерон).

Главным недостатком всех гормональных препаратов — ряд побочных эффектов. Однако, при соблюдении правил приема и тщательном обследовании до начала лечебных мероприятий, риск возникновения побочных эффектов снижается в разы.

Жанин

Каждый случай индивидуален

Препарат гестагенной группы — комбинированный оральный контрацептив. Жанин начал использоваться в гинекологической практике для лечения эндометриоза сравнительно недавно. Согласно проведенным исследованиям обладает хорошим эффектом в тех случаях, когда назначается после проведенного хирургического вмешательства.

Имеет ряд противопоказаний, поэтому должен назначаться с большой осторожностью, исключительно под контролем врача.

Из частых побочных эффектов можно выделить:

  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.

Для лучшего эффекта и снижения риска развития побочных явлений необходимо тщательно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего специалиста. К аналогам препарата относятся Бонадэ, Силует и Диециклен.

Дюфастон

Действующее вещество — дидрогестерон. Относится к группе гестагенов. Обладает выраженным эффектом при эндометриозе. Не обладает контрацептивным действием, поэтому при его приеме сохраняется возможность забеременеть.

Практически не имеет противопоказаний к назначению, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Из побочных эффектов можно выделить следующие:

  • головная боль;
  • боли в животе;
  • усиление месячных;
  • кожный зуд;
  • отеки.

Прямых аналогов у препарата нет. Должен приниматься по назначению врача.

Даназол

НаблюдениеДо введения в гинекологическую практику агонистов ГНРГ, препарат считался «золотым стандартом» лечения эндометриоза. Обладает как прогестагенным, так и антигонадропным действием. Оказывает выраженный андрогенный эффект.

При лечении эндометриоза снижает болевой синдром, дисменорею в 95% случаев.

У большинства пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  • набор веса;
  • оволосенение по мужскому типу;
  • изменение голоса;
  • ухудшение либидо;
  • отрицательное действие на липидный профиль.

Все эти эффекты обратимы и полностью исчезают через несколько месяцев после отмены препарата.

Золадекс

Относится к препаратам группы агонистов ГНРГ. Его действие основано на блокаде выделения в кровь гонадотропного гормона. Главное удобство применения средства в необходимости вводить всего 1 раз в месяц.

По данным исследований у 80% пациенток отмечается положительный эффект на лечение. Однако, практически у всех, после отмены препарата возвращаются проявления заболевания.

Курс лечения составляет 6 месяцев. Главной проблемой препарата является развитие эстроген-дефицитного синдрома. Чтобы избежать этого возможно комплексное назначение заместительной гормональной терапии для поддержания эстрогенов на необходимом уровне.

Негормональное лечение эндометриоза матки

Медикаментозная терапия без применения гормонов возможно только в том случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии, когда имеются только единичные очаги.

Специалисты применяют следующие негормональные лекарства и методы:

  • спазмолитики;
  • седативные средства;
  • рефлексотерапия;
  • физиолечение;
  • народные методики.

Все эти методы должны подбираться исключительно лечащим врачом. При прогрессировании заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту для коррекции лечения.

В некоторых случаях существуют противопоказания к гормональному лечению. В этом случае придется прибегнуть к альтернативным способам терапии. К таким состояниям относятся:

  • дисплазия шейки матки;
  • индивидуальная непереносимость гормональных средств;
  • патологии крови;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые системные заболевания.

В этих случаях врачом подбирается индивидуальная схема лечения, а также тщательно изучается возможность применения того или иного гормонального средства.

Читайте все противопоказания

Гестагенные препараты

К гестагенам относят те препараты, которые помогают функционировать гипоталамо-гипофизарной системе.

Оказывают следующее действие:

  • антиэстрогенное;
  • гестагенное.

Используются с целью контрацепции, а также при следующих заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • проблемы с менструациями;
  • осложненная постменопауза.

В группу гестагенных препаратов, применяющихся при эндометриозе входят:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Неместран.

Мнение эксперта

Боровикова Ольга: Перед назначением лекарств из этой группы необходимо в обязательном порядке оценить липидный профиль женщины. В противном случае есть вероятность возникновения ряда побочных эффектов.

Обезболивающие таблетки

Важно понять, что прием обезболивающих препаратов при эндометриозе помогает бороться с симптомами, однако не оказывает лечебного действия.

Хорошо помогают при данном состоянии следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Парацетомол.

Если вышеуказанные препараты не помогают, можно попробовать кодеинсодержащие лекарства. Для правильного выбора обезболивающего средства лучше проконсультироваться со специалистом.

Антигонадотропные лекарства

Действие препаратов такого типа основано на подавлении работы гипофиза. Замедляется выделение гонадотропных гормонов.

Помимо лечения эндометриоза, препараты из данной группы назначаются при следующих заболеваниях:

  • рак простаты;
  • новообразования молочной железы;
  • миома.

К данной группе относятся такие препараты как:

  • Диферелин;
  • Дановал;
  • Бусерелин.

Спираль «Мирена»

Основным действующим веществом является левоноргестрел. Входит в группу гестагенных препаратов. Главным плюсом средства является то, что ежедневно в полости матки поддерживается необходимый уровень действующего вещества.

Принцип действия основан на том, что эндометрий становится невосприимчив к действию эстрадиола, что приводит к снижению проявлений заболевания. У большинства женщин побочные эффекты отсутствуют. Об эффективности препарата говорит его постоянное применение в гинекологической практике зарубежных стран.

Помимо эндометриоза, Мирена назначается с целью контрацепции или профилактики . У спирали имеются противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник:

Перечень медикаментов, назначаемых для лечения эндометриоза

Развитие эндометриоза матки напрямую зависит от выработки женских гормонов. Именно поэтому гормональные средства являются основой официальной медицинской терапии. Лекарства, которые в настоящее время назначают врачи, включают:

  • Гестагены;
  • Оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Каждая из вышеперечисленных групп препаратов от эндометриоза прерывает характерное для женщины циклическое производство репродуктивных гормонов.

Другая группа препаратов для лечения эндометриоза у женщин – негормональные. В основном это нестероидные противовоспалительные средства, а также натуральные лекарственные препараты.

Однако нужно учесть, что негормональные препараты в основном применяются для облегчения боли, профилактики рецидивов болезни. Официальные исследования с применением плацебо не показали эффекта в устранении непосредственно разросшихся эндометриоидных тканей. А вот антибиотики при эндометриозе вообще применять нецелесообразно.

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Мини-пили.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/preparaty-dlya-lecheniya-endometrioza-samye-effektivnye-sredstva.html

Медикаментозная терапия в гинекологии

Гинекология медикаментозное лечение

В настоящей статье мы приводим рецептуру наиболее употребляемых в гинекологии лекарственных препаратов.

Снотворные средства. К этой группе препаратов относятся главным образом производные барбитуровой кислоты веронал, мединал, люминал, барбамил, а также другие препараты – хлоралгидрат, бромурал.

В гинекологической практике эти препараты применяются при лечении сном воспалительных заболеваний женских половых органов, а также в послеоперационном периоде.

Из указанных средств наибольшее распространение получили люминал, барбамил (амитал-натрий), бромурал. Барбамил применяется при бессоннице и для лечения длительным сном. Лечение может продолжаться 12-14 дней. Бромурал обладает успокаивающим и умеренным снотворным действием. Хорошо переносится. Как снотворное дается за полчаса до сна.

Болеутоляющие средства. К ним относятся опий и его производные – морфин, пантопон, кодеин, текодин, дионин, промедол, изопромедол, а также анальгин.

Морфин применяется как болеутоляющее средство при воспалительных процессах (недолго, чтобы избежать привыкания), перед операцией, в послеоперационном периоде, при злокачественных новообразованиях. Кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства его выражены значительно слабее. Применяется главным образом для успокоения кашля. Текодин применяется как заменитель морфина при болях различного происхождения. Текодин лучше переносится больными, чем морфин, однако он так же, как и морфин, вызывает привыкание. Дионин по действию на организм близок к кодеину. Промедол – болеутоляющее средство. Он переносится лучше, чем морфин и пантопон, обладает антиспазматическим действием, не вызывает рвоты. Анальгин – производное пиразолона. Хорошее болеутоляющее средство. Применяется довольно часто при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Препараты брома. К ним относятся бромистый натрий, бромистый калий, бромистый аммоний, а также бромистая камфора. Бромиды способны концентрировать и усиливать процессы торможения в коре головного мозга. Они могут восстанавливать равновесие между процессами возбуждения и торможения, особенно при повышенной возбудимости центральной нервной системы. Наибольшее распространение получил бромистый натрий, который дается внутрь в растворах, а также вводится внутривенно. Доза бромистого натрия устанавливается строго индивидуально, в зависимости от типа высшей нервной деятельности (где возможно в какой-то степени его определить), а также от характера и течения заболевания.  

Бромистый натрий применяется при зуде наружных половых органов, вагинизме, при бессоннице у лиц, страдающих неврастенией, при повышенной раздражительности.

Е. И. Кватер, А. И. Петченко рекомендуют принимать бром и другие препараты, действующие преимущественно через центральную нервную систему, при функциональных маточных кровотечениях для снижения процессов возбуждения. Бромистая камфара обладает успокаивающим действием, усиливает процессы торможения в коре головного мозга, улучшает сердечную деятельность. Применяется при повышенной нервной и половой возбудимости. Сернокислая магнезия применяется для внутримышечных инъекций, при лечении воспалительных заболеваний женской половой системы, обычно в сочетании с другими видами терапии.

Кровоостанавливающие средства. Препараты спорыньи в гинекологии имеют менее широкое распространение, чем в акушерстве. Спорынья содержит алкалоиды, которые вызывают усиление и учащение ритмических сокращений матки и повышают ее тонус. Препараты спорыньи применяются при обильных месячных, а также при различного рода маточных кровотечениях. Они противопоказаны при беременности.

Стиптицин повышает тонус матки. Применяется при кровотечениях на почве воспалительных процессов, а также при фиброматозе матки.

Желтый корень содержит алкалоиды: гидрастин и гидрастинин. Они оказывают избирательное действие на мускулатуру матки, повышая ее тонус и суживая сосуды внутренних органов. Препараты гидрастина применяются при фибромиомах, метритах, дисменореях и различных маточных кровотечениях.

Водяной перец применяется обычно при дисфункциональных маточных кровотечениях. Калина применяется при тех же маточных кровотечениях. Тысячелистник – трава содержит каротин, витамин С, дубильные вещества. Применяется при маточных кровотечениях. А. Т. Трофимова, применявшая 40° спиртовой экстракт из листьев и цветов тысячелистника (по 30-40 капель 3-4 раза в день), считает, что экстракт действует на мускулатуру матки; кроме того, он повышает свертываемость крови и увеличивает количество тромбоцитов. Хорошие результаты получены ею при лечении кровотечений, связанных с воспалительным процессом женских половых органов, а также с фибромиомами. При лечении тысячелистником увеличивалось количество гемоглобина и эритроцитов, ускорялась свертываемость крови; кровяное давление не изменялось. Тысячелистник рекомендуется назначать при обильных месячных, за три-четыре дня до них, при этом количество теряемой крови значительно уменьшается. Крапива – листья – содержит каротин, витамин К, применяется обычно вместе с тысячелистником.   Желатин получается из хрящей и костей животных. Выпускается в ампулах. Перед употреблением ампулу следует подогреть до температуры тела, при этом раствор превращается в жидкость, которую вводят под кожу. Прегнантол – синтетический препарат – вызывает сужение сосудов и сокращение мускулатуры матки. Применяется при климактерических кровотечениях. Пахикарпин – алкалоид, содержащийся в растении софора толстоплодная; рекомендован А. И. Петченко, М. И. Гостевой и Н. Ф. Андреевой при дисфункциональных маточных кровотечениях с хорошим успехом. Пахикарпин противопоказан при нарушениях функции печени и почек, при выраженных расстройствах сердечной деятельности. Атропин сернокислый – сульфат алкалоида, получаемого из красавки, белены, дурмана. Рекомендуется при болезненных менструациях в следующей прописи:

Препараты кальция. Наибольшее распространение получили хлористый кальций и глюконат кальция. Они применяются при маточных, кровотечениях, для десенсибилизации организма при различных аллергических состояниях.

Особенно широкое распространение получили препараты кальция при лечении острых и подострых воспалительных процессов женских половых органов, сопровождающихся эксудацией (острый периметрит и пельвиоперитонит, параметрит, аднекситы, пиосальпинксы, эндометриты). В острой стадии лучше вводить хлористый кальций внутривенно ежедневно или через день до получения стойкого эффекта.

  Препараты кальция не следует применять при выраженном артериосклерозе и при склонности к тромбозам. Новокаин. Обладая местно анестезирующим действием, новокаин широко применяется при различных гинекологических операциях, особенно у больных, которым противопоказан эфирный наркоз и другие виды анестезии. Более концентрированные растворы новокаина (4- 5%), приготовленные на дважды дистиллированной воде применяются для спинномозговой анестезии (2,5-3 мл) при различных гинекологических операциях. Новокаин применяется при воспалительных заболеваниях женских половых органов: он вводится при сильных болях в зоны отраженной чувствительности, в местный воспалительный очаг (через задний свод), применяется в виде новокаиновой блокады, микроклизм.

При краурозе вульвы, при сильном зуде производится новокаиновая блокада по ходу чувствительных нервов.

Новокаин может вводиться в больших количествах, не вызывая при этом побочных явлений.

Особые формы медикаментозной терапии в гинекологии. К ним относятся: влагалищные спринцевания, влагалищные ванночки, инсталляция, введение тампонов, свечей, глобулей.

Спринцевания применяются главным образом при белях, хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы), иногда при неоперабильной форме рака шейки матки.

После влагалищных операций (передняя и задняя пластика, зашивание влагалищных свищей) осторожные спринцевания под низким давлением можно производить с 9-10-го дня послеоперационного периода легкими дезодорирующими средствами, при этом наконечник вводится во влагалище на глубину в 2 -3 см. Квасцы, а также танин как вяжущие средства обладают особо благоприятным действием на слизистую влагалища и шейки матки. При гнойных выделениях назначаются следующие вяжущие и дезинфицирующие средства. Иногда для спринцеваний применяют лизол. Действует он довольно интенсивно, вследствие чего его нельзя применять длительное время. Кроме того, он обладает неприятным запахом. И до настоящего времени довольно широко применяют для спринцеваний при воспалительных процессах женских половых органов, а также при старческом кольпите настой ромашки.

При неоперабильных формах рака шейки и тела матки спринцуют древесным уксусом с танином, сернокислой медью, сернокислым цинком.

Спринцевания противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях женской половой системы, в послеабортном и послеродовом периодах, во время менструации.

Влагалищные ванночки применяются в качестве местной терапии при гонорейных эндоцервицитах, а также в случаях, подозрительных на гонорею.

Чаще всего для ванночек применяют 2-3% раствор протаргола и 1-2% раствор сернокислого серебра.

П. Я. Лельчук предложил при гонорейных эндоцервицитах влагалищные ванночки из водного раствора грамицидина: по 20-25 мл.

Техника влагалищных ванночек: во влагалище вводят ложкообразное зеркало; по его желобу наливают раствор, в который погружается шейка матки. Раствор оставляют во влагалище 10-15 минут.   Влагалищные тампоны применяются при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов.

При вульвовагинитах и при эрозиях шейки матки хорошее действие оказывает рыбий жир.

При зуде наружных половых органов и влагалища применяются тампоны с ментолом. При неоперабильных формах рака с распадом ткани рекомендуются следующие средства: Свечи довольно часто применяются при дисменорее и запущенном раке матки (последние два рецепта).   При воспалительных процессах и сильных болях неплохое действие оказывают свечи с анестезином. Глобули представляют собой небольшие шарики, которые применяются как противозачаточные средства; вводятся женщиной во влагалище перед сношением.

Источник: https://www.blackpantera.ru/ginekologija/25523/

МнениеВрача
Добавить комментарий