Гистероскопия матки: цена в Москве

Гистероскопия – цены в Москве

Гистероскопия матки: цена в Москве

Гистероскопия – эндоскопическая диагностическая и операционная методика, предполагающая проведение осмотра полости матки и внутриматочных манипуляций с помощью специальной оптической системы, введенной через влагалище.

Процедура информативна для диагностики эндометриоза, миомы матки, гиперплазии и полипов эндометрия, рака эндометрия, инородных тел полости матки, внутриматочных спаек; выяснения причин бесплодия, невынашивания беременности, маточных кровотечений.

Гистероскопия позволяет проводить биопсию эндометрия, контролируемое РДВ, удаление вросших внутриматочных спиралей или остатков плодного яйца. В зависимости от преследуемых целей может выполняться с использованием жесткого или гибкого гистероскопа.

В современной гинекологии гистероскопия служит рутинным и, вместе с тем, незаменимым методом инструментальной диагностики патологии матки.

В процессе исследования с помощью оптических систем достигается визуализация внутренней поверхности матки, что позволяет не только уточнить диагноз, но также провести контролируемые лечебно-диагностические манипуляции и даже внутриматочные оперативные вмешательства.

По сравнению с УЗИ матки, гистеросальпингоскопией или слепым кюретажем эндометрия, гистероскопия имеет ряд неоспоримых преимуществ: это прямая визуализация полости матки, объективность и точность получаемых данных, возможность фиксации результатов с помощью фото- и видеосъемки.

Виды методик

С учетом целей проведения гистероскопия может быть диагностической, операционной и контрольной. С помощью диагностической процедуры возможно не только обнаружить наличие патологии, но и определить ее локализацию и распространенность, произвести забор материала непосредственно из патологического очага.

Операционная гистерорезектоскопия представляет собой микрохирургическое вмешательство, а в ряде случаев может выступать полноценной альтернативой полостной или лапароскопической гинекологической операции. Благодаря совершенствованию методики в оперативной гинекологии успешно развивается направление внутриматочной хирургии.

Целью контрольной гистероскопии служит оценка эффективности консервативного или хирургического лечения.

Различные виды исследования могут проводиться с использованием жесткого или гибкого гистероскопа (фиброгистероскопа).

Современные гистероскопы с диаметром рабочей части не более 3,7 мм позволяют выполнять диагностическую манипуляцию без расширения цервикального канала в амбулаторных условиях, благодаря чему ее часто называют «офисной гистероскопией».

По времени проведения различают плановую и экстренную, дооперационную, интраоперационную и послеоперационную гистероскопию. Хирургическая резектоскопия может выполняться как самостоятельная операция или сочетаться с лапароскопией.

В зависимости от среды, используемой для расширения полости матки и создания визуализационного пространства, различают жидкостную и газовую гистероскопию. В первом случае для этих целей используется углекислый газ; во втором – стерильные низкомолекулярные растворы (физраствор, глюкоза, глицин, растворы Рингера и др.).

Кроме этого, с учетом поля обзора процедура может быть панорамной (общий осмотр полости матки) и контактной (осмотр поверхности эндометрия на ограниченном участке 6-8 мм). Микрогистероскопия, предполагающая использование 60 и 150-кратного увеличения, позволяет проводить клеточное исследование слизистой оболочки матки.

Контактная и микроскопическая методики не требуют предварительного расширения полости матки с помощью жидкости или газа.

Показания

Благодаря своим диагностическим возможностям гистероскопия служит «золотым стандартом» выявления различной внутриматочной патологии.

Необходимость ее проведения может возникнуть при подозрении на эндометриоз, подслизистую миому матки, гиперплазию эндометрия, полипы матки, рак эндометрия, наличие в полости матки инородных тел и остатков плодного яйца.

При необходимости эндоскопический осмотр полости матки проводится с целью уточнения места расположения внутриматочной спирали или фрагментов внутриматочного контрацептива, обнаружения перфорации стенки матки, вызванной неудачным проведением медаборта или РДВ.

Гистероскопия практически незаменима для обнаружения аномалий развития матки: внутриматочных синехий, внутриматочной перегородки, удвоения матки и др.

Вопрос о проведении диагностической процедуры ставится гинекологом при нарушениях менструального цикла в репродуктивном периоде, постменопаузальных маточных кровотечениях, привычном невынашивании беременности и бесплодии.

Микрогистероскопия в сочетании с кольпоскопией информативная в отношении раннего выявления дисплазии и рака шейки матки. Как показывает практика, гистероскопический диагноз в процессе других операций подтверждается более чем в 90 % случаев.

Операционная гистероскопия используется для проведения абляции эндометрия, лазерной реконструкции полости матки, удаления вросших спиралей и других инородных тел из полости матки (лигатур, окостеневших остатков плода, фрагментов ВМК).

Под эндоскопическим контролем может проводиться раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, поскольку «слепой» кюретаж, выполняемый без визуального контроля, оказывается неэффективным и малоинформативным в 30-60% случаев.

Гистерорезектоскопия применяется для удаления полипов эндометрия и субмукозных миоматозных узлов, разделения синехий и удаления перегородок полости матки.

Контрольная гистероскопия может быть показана после проведения внутриматочных операций, гормональной терапии, эмболизации маточных артерий, перенесенного пузырного заноса, хорионкарциномы, а также при осложненном течении послеродового периода.

Противопоказания

Диагностическая или оперативная манипуляция должна быть отложена при наличии у пациентки острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, пневмонии, ангины) или обострении хронической патологии (пиелонефрита, декомпенсации сердечной недостаточности, сахарного диабета, почечной недостаточности, гипертонической болезни и пр.). Плановая гистероскопия не проводится при кольпите, уретрите, цервиците, эндометрите и других острых воспалительных заболеваниях половых органов из-за высокой вероятности распространения инфекционного процесса.

Относительными ограничениями являются стеноз цервикального канала и рак шейки матки – в этих случаях предпочтение отдается фиброгистероскопии, которая выполняется гибким гистероскопом, без расширения цервикального канала. Выявление III-IV степени чистоты влагалища является показанием к его предварительной санации.

От проведения процедуры рекомендуется воздержаться во время менструации и при обильном маточном кровотечении в связи с неудовлетворительной видимостью и риском диссеминации клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость.

Однако при наличии жизненных показаний для уменьшения кровоточивости и улучшения обзора прибегают к увеличению давления, создаваемого жидкостью, отмыванию полости матки от кровяных сгустков, инъекциям лекарственных препаратов в шейку матки.

Наконец, противопоказанием к гистероскопии служит беременность, за исключением случаев, когда процедура используется для осуществления инвазивной пренатальной диагностики.

Подготовка к гистероскопии

С целью правильной оценки показаний и противопоказаний, а также минимизации рисков развития осложнений необходимо проведение клинического и гинекологического обследования пациентки.

Общеклиническая диагностика включает оценку результатов общего анализа мочи и крови, рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, биохимического анализа крови, коагулограммы, базового госпитального комплекса.

Перед гистероскопией пациентка должна быть предварительно проконсультирована терапевтом и анестезиологом (при планировании поднаркозного исследования). Гинекологическое обследование предполагает проведение осмотра пациентки на кресле, микроскопии мазка, УЗИ органов малого таза.

Такой алгоритм подготовки позволяет уже на этапе планирования гистероскопии получить необходимые сведения о патологических процессах в матке, выбрать способ обезболивания процедуры и спланировать цели предстоящего исследования.

В случае обнаружения у больной экстрагенитальной патологии организуются консультации специалистов соответствующих профилей (кардиолога, эндокринолога, нефролога и др.

); при необходимости проводится патогенетическая терапия, направленная на компенсацию выявленных нарушений.

Непосредственная подготовка к гистероскопии включает постановку очистительной клизмы накануне процедуры, сбривание волос с наружных половых органов, проведение интимной гигиены, опорожнение мочевого пузыря, явку на исследование натощак. Плановое гистероскопическое исследование у женщин репродуктивного возраста обычно назначается на 5-10 день менструального цикла.

Методика проведения

Гистероскопия относится к хирургическим манипуляциям, поэтому проводится в малой гинекологической операционной. Пациентка располагается в стандартном положении на гинекологическом кресле или столе.

При необходимости расширения цервикального канала и проведения внутриматочных хирургических манипуляций для обезболивания используется внутривенный наркоз; для осуществления диагностического осмотра можно ограничиться местной парацервикальной анестезией.

Наружные половые органы пациентки обрабатываются 5% спиртовой настойкой йода. Перед началом гистероскопии производится бимануальное исследование и зондирование, позволяющие определить положение и длину полости матки.

Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, и с помощью расширителей Гегара осуществляется расширение цервикального канала. Затем под контролем зрения в полость матки вводится гистероскоп, оснащенный гибким световодом с источником света, каналом для подачи воздуха или жидкости и видеокамерой.

Последовательно осматриваются стенки полости матки, устья маточных труб, а при извлечении гистероскопа – цервикальный канал.

Во время осмотра производится оценка формы и величины полости матки, рельефа стенок, цвета и толщины эндометрия с учетом фазы менструального цикла, состояния устьев маточных труб; выявляются патологические включения и образования. В случае обнаружения очаговых образований осуществляется прицельная биопсия; при необходимости – выскабливание эндометрия, гистерорезектоскопическая операция. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 30 минут.

В последующие 1–2 дня после гистероскопии могут отмечаться незначительные боли тянущего характера внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей.

Для уменьшения риска инфекционно-воспалительных осложнений женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов, спринцевания, использования тампонов, посещения бань и саун, принятия горячих ванн в течение 1 недели.

Для снижения риска восходящей инфекции с превентивной целью может назначаться антибиотикотерапия.

Осложнения

При соблюдении техники проведения манипуляции, правильной оценке показаний и рисков осложнения возникают редко. Тем не менее, как любое внутриматочное хирургическое вмешательство, гистероскопия может сопровождаться различного рода нежелательными последствиями и, в первую очередь, – инфекционными осложнениями (эндометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом).

Неосторожное и невнимательное выполнение различных этапов гистероскопии может повлечь за собой травматическое повреждение матки: перфорацию, разрыв шейки матки или маточной трубы, а повреждение сосудов миометрия – маточное кровотечение, которое может возникнуть как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде. В случае появления тревожных симптомов (сильных болей в животе, повышения температуры тела, кровянистых и гнойных выделений из половых путей) необходимо незамедлительное обращение к гинекологу.

Отсутствие контроля за притоком и оттоком жидкости при проведении жидкостной гистероскопии может привести к перегрузке сосудистого русла и отеку легких. Подача газа в полость матки с высокой скоростью под высоким давлением может привести к газовой эмболии. При выполнении электрохирургических и лазерных внутриматочных манипуляций возможно термическое повреждение органов малого таза.

Стоимость гистероскопии в Москве

Гистероскопия – недорогое и достаточно распространенное исследование, выполняемое во многих гинекологических центрах и многопрофильных клиниках столицы.

Стоимость методики варьируется в зависимости от вида гистероскопии (диагностическая, лечебная, контрольная), объема дополнительных манипуляций, типа оборудования, поля обзора (контактная или панорамная процедура), срочности проведения и некоторых других факторов.

На цену гистероскопии в Москве также влияет форма собственности лечебно-диагностического учреждения и квалификация гинеколога (большой стаж, наличие ученой степени или высшей категории).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/examination-gynecology/hysteroscopy

Гистероскопия матки

Гистероскопия матки: цена в Москве

Гистероскопия – это одна из прогрессивных эндоскопических методик, применяющихся в гинекологической практике. Она предусматривает использование специального оптического прибора (гистероскопа) оснащенного осветительным устройством.

Данный способ исследования, нашедший свое широкое применение в дифференциальной диагностике различных нозологических форм внутриматочной патологии, гораздо информативнее раздельного диагностического выскабливания.

Он позволяет осуществить прицельную биопсию объемного новообразования в полости матки, устранить четко локализованный доброкачественный гиперпластический процесс, субмукозную миому, разрушить синехии, рассечь перегородки или внутриматочные сращения, а также дать оценку качеству проведенного лечения. 

В гинекологической практике используется 2 вида гистероскопических методик: диагностическая и лечебная. 

  • Диагностическая гистероскопия матки – это эндоскопическое исследование ее внутренней поверхности, позволяющее установить наличие, точное месторасположение и характер внутриматочной патологии, и определиться с необходимостью проведения хирургического вмешательства;
  • Лечебная гистероскопия (резектоскопия) относится к эндоскопическим методам, использующимся для оперативного лечения выявленных патологий.

В связи с тем, что данная операция относится к разряду инвазивных процедур, ее выполнением должен заниматься квалифицированный гинеколог, обладающий системой теоретических знаний и практических навыков. 

Для эффективного проведения лечебно-диагностических манипуляций, непосредственно перед введением гистероскопа необходимо растянуть полость матки, раздвинув ее соприкасающиеся стенки, и устранить все имеющиеся сгустки, тем самым обеспечив хорошую видимость. Для этого используется углекислый газ (газовая гистероскопия) или специальные растворы (жидкостная гистероскопия). При диагностическом исследовании может быть использована как газовая, так и жидкостная методика, а при лечебной – только жидкостная. 

В настоящее время при обоих видах гистероскопии, для растягивания маточной полости, гинекологи предпочитают использовать жидкости (реополиглюкин, декстран, раствор глюкозы, глицин, 0,9% раствор натрия хлорида).

Стерильный препарат нагнетается в полость матки при помощи специальной гистеропомпы.

При проведении жидкостной гистероскопии полипов и других внутриматочных патологий отсутствует риск газовой эмболии сосудов, способной привести к серьезному функциональному расстройству и даже к летальному исходу. 

  • Маточные кровотечения неясной этиологии, возникающие в репродуктивном и постменопаузальном периоде;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • привычное невынашивание беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на внутриматочные синехии, наличие новообразования в полости матки и подслизистую миому;
  • диагностика и лечение цервикальных и внутриматочных полипов;
  • эндоскопическая диагностика аденомиоза и рака эндометрия;
  • осложнения после аборта;
  • наличие инородных тел в полости матки;
  • диагностика маточных аномалий;
  • оценка гормональной терапии при бесплодии;
  • оценка состояния полости матки после проведения кесарева сечения и других реконструктивно-пластических гинекологических операций;
  • поиск фрагментов или уточнение месторасположения внутриматочной спирали;
  • контроль качества лечения трофобластической болезни (хорионэпителиомы, пузырного заноса и пр.).
  • ОРВИ, ангина, пневмония;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • выраженные маточные кровотечения;
  • беременность;
  • тяжелые общесоматические патологии (заболевания печени, почек, инфаркт, травмы);
  • III-IV степень чистоты влагалищных мазков;
  • распространенный рак шейки матки.

Перед гистероскопией пациентке назначается комплекс лабораторных анализов, включающий в себя общеклиническое и биохимическое исследование крови и мочи, анализ на свертываемость крови, реакцию Вассермана, кровь на скрытые инфекции, бактериоскопию влагалищного мазка, цитологическое исследование мазка из шейки матки, флюорографию и УЗИ внутренних органов. Также в обязательном порядке перед проведением гистероскопии необходима консультация анестезиолога. 

Накануне процедуры пациентке назначается очистительная клизма, а непосредственно перед операцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Самым оптимальным днем для проведения гистероскопии является 5–7 день менструального цикла, однако, по врачебным показаниям (на фоне гормональной контрацепции или при наличии кровотечения) исследование может проводиться независимо от дня цикла. 

Непосредственно перед проведением процедуры пациентке проводится внутривенная анестезия (за 6 часов до операции нужно отказаться от пищи и воды). Далее, после введения в полость матки жидкости или газа, через влагалище, путем расширения цервикального канала, вводится гистероскоп. 

Данное устройство представляет собой тубус диаметром 5 мм с подключенной к миниатюрной видеокамере оптической системой и операционным каналом, через которые вводятся микроинструменты.

Оптическое волокно, являющееся основой данного гаджета, через видеокамеру передает на монитор изображение цервикального канала, маточной полости и отверстия, соединяющего фаллопиевы трубы с женским детородным органом.

Благодаря дистальной форме тубуса гистероскопа при его введении цервикальный канал расширяется постепенно, минимизируя риск возникновения травмы. 

В современных диагностических гистероскопах имеется специальный канал для мини-манипулятора, позволяющий ввести ножницы или биопсийные щипцы, необходимые для проведения небольших внутриматочных вмешательств. 

Хирургические гистероскопы оснащены дополнительными каналами, через которые в ходе оперативного вмешательства вводятся монополярные электрохирургические инструменты.

Они позволяют выполнять гистероскопическое удаление полипа, срезать гиперпластические участки эндометрия и миоматозные узлы, а также выравнивать и одновременно коагулировать перегородки, таким образом предотвращая развитие кровотечения. 

Полученный в ходе операции патологический материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. 

В среднем длительность диагностической гистероскопии составляет 15–30 минут. Хирургическое вмешательство, в зависимости от характера операции, может длиться от 30 минут до 1,5–2 часов. После гистероскопии шейка матки закрывается самостоятельно.

В течение 3–6 дней могут наблюдаться спастические боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения из влагалища. Некоторые пациентки жалуются на слабость, которая, как правило, в течение 6–8 часов проходит.

До наступления следующего менструального кровотечения исключаются сексуальные контакты, посещение бань и саун и тяжелые физические нагрузки. 

Прежде всего, специалист обращает внимание на гистероскопическую картину эндометрия (его цвет и толщину). Также в процессе визуализации изучается состояние протоков трубчатых желез, сосудов и устьев маточных труб.

При наличии эндоскопических признаков патологической трансформации эндометрия описывается его внешний вид, высота и сосудистый рисунок.

Интерпретация полученных в ходе исследования результатов осуществляется с учетом особенностей нормальной гистероскопической картины. 

На сегодняшний день гистероскопия, использующаяся при проведении «малых» гинекологических операций, является золотым стандартом в диагностике внутриматочных патологий и профилактике злокачественных заболеваний.

Эта органосохраняющая процедура характеризуется низкой частотой послеоперационных осложнений, помогает значительно сократить сроки пребывания в стационаре и реабилитационный период.

При лечении женского бесплодия она может быть использована не только как метод визуализации и уточнения характера патологии, но и позволяет проводить хирургические манипуляции, скоррегировать тактику ведения пациентки, а также назначить наиболее эффективное лечение.

В отличие от диагностического выскабливания, при проведении хирургической гистероскопии осуществляется точечное воздействие, минимизирующее негативное влияние на здоровье женщины. Цена гистероскопии в Москве зависит от степени сложности операции, статуса клиники и использующегося модификации аппарата. 

Как и любое хирургическое вмешательство, гистероскопия матки имеет свои факторы риска. В данном случае частота осложнений варьирует в пределах 0,5–7 %. Самое частое из них – перфорация (разрыв стенок матки). Это достаточно опасное состояние, которое при отсутствии своевременной врачебной помощи может стать причиной развития массового кровотечения и перитонита. 

К другим интраоперационным осложнениям, развивающимся при гистероскопии, относят ожог мягких тканей в области пассивного электрода, термические повреждения внутренних органов, воздушную эмболию, отек легких, тромбоз глубоких вен голени, аллергические реакции, снижение артериального давления и повышение температуры тела. 

Основной недостаток данной лечебно-диагностической процедуры: ограниченность ее действия.

Оказывая максимальный эффект при лечении тела и шейки матки, гистероскопическое оборудование не в состоянии решать проблемы, связанные с другими органами женской репродуктивной системы.

К примеру, при наличии очагов эндометриоидной ткани за пределами детородного органа, для их удаления специалисты прибегают к лапароскопии, тогда как гистероскопия способна удалить без остатка всю новообразованную ткань только внутри матки. 

Как правило, перед гистероскопией проводится кольпоскопия (диагностический осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа). 

На сегодняшний день в гинекологической практике используется множество модификаций гистероскопов, позволяющих диагностировать различные нозологические формы внутриматочных патологий. К наиболее распространенным и востребованным относят контактный, панорамный и гибкий гистероскоп, а также микрокольпогистероскоп. 

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/gisteroskopiya/

Гистероскопия с РДВ

Гистероскопия матки: цена в Москве


Услуги гинеколога

Заболевания

Статьи по теме

Консультация генетика при беременностиЗабота семьи о здоровье будущего ребёнка ставит перед врачом задачу оценки не только генетических и средовых факторов риска исхода беременности, но возможностей пренатальной диагностики. ГестозСогласно современным представлениям, гестоз рассматривается как генетически детерминированная недостаточность процессов адаптации материнского организма к новым условиям существования, которые возникают с развитием беременности.

Медицинский центр » Врачи » Гинеколог » Оперативная гинекология » Гистероскопия с РДВ

 

Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.Основное направление деятельности – лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием – это современные методы диагностики и лечения большинства гинекологических заболеваний. Осмотр полости матки «изнутри» позволяет наглядно визуализировать характер патологического процесса и при необходимости провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Гистероскопия с РДВ в комфортных условиях проводится в «СМ-Клиника». В центре работают квалифицированные гинекологи, которые составят план лечения конкретного заболевания и помогут его реализовать для достижения наилучших терапевтических результатов. Гистероскопия с РДВ проводится при наличии следующих показаний:

  • продолжительные менструации (более 1 недели);
  • обильные месячные со сгустками;
  • кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся вне менструации;
  • отсутствие беременности в течение более 1 года при желании супружеской пары стать родителями;
  • неоднократные потери беременности (привычное невынашивание);
  • повторные неудачи при проведении процедуры искусственного оплодотворения.

Стоит отметить, что гинекологии «СМ-Клиника» в диагностическом поиске всегда идут от простого к сложному. Гистероскопия с раздельным выскабливанием матки и цервикального канала будет проведена только в том случае, если неинвазивными методами не удается установить диагноз и составить правильный план лечения. Всем пациенткам на первом этапе обследования выполняется ультразвуковое сканирование матки и придатков, а также оценка гормонального профиля. И только при неясности окончательно диагноза проводится гистероскопия с РДВ. Гистероскопия с РДВ относится к операциям одного дня, после которых пациентка сразу же может вернуться домой (нет необходимости в длительном нахождении в стационаре). Однако чтобы вмешательство прошло гладко, и у врача была возможность предотвратить потенциальные осложнения, проводится предоперационное обследование:

  • лабораторные тесты – общеклинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, оценка коагуляционного звена, микроскопия вагинального секрета;
  • инструментальные тесты – ультразвуковое сканирование органов малого таза, флюорография и электрокардиография.

Гистероскопия с РДВ проводится натощак. Поэтому перед процедурой запрещено употреблять пищу, воду можно пить. В назначенный день перед тем, как прийти в клинику, пациентка принимает гигиенический душ. Важно, чтобы за 1-2 дня до манипуляции во влагалище не вводились никакие лекарственные препараты, т.к. это может исказить результат обследования. Гистероскопия с РДВ проводится под обезболиванием. Анестезиологи многопрофильного центра «СМ-Клиника» для каждой пациентки подбирают индивидуальную схему кратковременной внутривенной анестезии. Это гарантирует достижение желаемого результата, щадящее воздействие на наркоз и гладкое выхождение из него (без галлюцинаций, головной боли и других неприятных симптомов). После того, как пациентка уснула, к работе приступает гинеколог. Врач проводит расширение цервикального канала, а после этого в полость матки вводит оптический прибор (гистероскоп). Для наилучшей визуализации предварительно подается стерильный раствор. Это позволяет тщательно осмотреть каждый участок слизистой оболочки. Использование в «СМ-Клиника» оборудования экспертного класса дает возможность выявить любые патологические процессы даже на самой ранней стадии развития. А это означает, что целенаправленное лечение будет назначено своевременно, и пациентка получит желаемый результат. После гистероскопического этапа гинеколог проводит отдельно выскабливание цервикального канала и отдельно выскабливание полости матки. При этом тщательно прорабатываются «проблемные места», чтобы ничего не ускользнуло от глаза специалиста. Оба соскоба собираются в разные емкости и направляются на морфологическое обследование. Только после этого устанавливается окончательный диагноз. Длительность процедуры составляет 20-25 минут. Пациентка может в тот же день отправиться домой. До полного восстановления сознания и нормализации самочувствия после наркоза женщина проводит в комфортной палате. Гистероскопия с РДВ позволяет установить следующие диагнозы:

  • миома матки (можно выявить подслизистые и межмышечно-подслизистые узлы, которые деформируют маточную полость);
  • аденомиоз – разрастание слизистой оболочки матки в ее мышечную;
  • диффузная гиперплазия эндометрия разного типа;
  • эндометриальные полипы;
  • хронический эндометрит (одна из самых частых причин неразвивающейся беременности);
  • синдром Ашермана – наличие спаек внутри маточной полости;
  • тонкий эндометрий, который нередко является причиной бесплодия и невынашивания беременности.

В том случае, если гистероскопия с РДВ проводилась при подозрении на диффузную или локальную (полипы) гиперплазию эндометрия, эта манипуляция является первым этапом лечения, т.к. позволяет удалить патологически измененную слизистую. Второй этап подбирается на основании результатов морфологического исследования биоматериала (один образец из полости матки, второй – и цервикального канала). После гистероскопии с РДВ пациентка в тот же день может вернуться домой. В течение некоторого времени (обычно 1-1,5 недели) потребуются некоторые ограничения:

  • отказ от половой жизни (до прекращения кровянистых выделений из половых путей);
  • отказ от подъема тяжестей (не больше 5 кг);
  • отказ от приема ванной, посещения бань и бассейнов (разрешено принимать гигиенический душ).

Если пациентка попадает в группу повышенного инфекционного риска, гинеколог назначает профилактический курс антибактериальной терапии. В «СМ-Клиника» каждая женщина получает качественную медицинскую помощь мирового стандарта. Квалифицированные врачи и современное оборудование на страже женского здоровья. Мы знаем, как сделать так, чтобы женщина вела активную и здоровую жизнь без гинекологических проблем. Записывайтесь на консультацию в удобное время!

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация гинеколога (первичный)1 950 руб.
Консультация гинеколога (повторная)1 700 руб.
Гистероскопия и раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ)от 15 000 руб.

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/khirurgicheskoe-lechenie-ginekology/gisteroskopiya-i-rdv/

Гистероскопия: что это такое и какая она бывает?

Гистероскопия — информативный и малоинвазивный способ:

  • гинекологического обследования;
  • лечения различных внутриматочных патологий;
  • диагностики бесплодия.

Она может быть как офисной (диагностической), так и классической (лечебной).

Офисная или диагностическая гистероскопия — методика, которая обычно применяется, чтобы оценить состояние эндометрия и обнаружить внутриматочные патологии. Это чрезвычайно точный способ: при его использовании более чем у 50 % женщин выявляются патологии, которые не удается обнаружить другими методами.

Название «офисная» объясняется тем, что эта процедура проводится в кабинете гинеколога, а не в стационаре. Она обычно назначается на 6-10 день менструального цикла и проводится без обезболивания.

Офисную гистероскопию назначают в различных целях:

  • чтобы уточнить диагноз, поставленный по результатам УЗИ либо ГСГ;
  • перед планируемой процедурой ЭКО;
  • при нарушениях менструального цикла, болезненных кровотечениях, бесплодии;
  • чтобы оценить состояние слизистой оболочки матки после операции или по завершении медикаментозного лечения.

Классическая гистероскопия представляет собой операцию, которая проводится для удаления полипов (фиброзных, пристеночных, а также полипов эндометрия значительных размеров). Ее назначают при обнаружении обширных синехий — спаек в полости матки, внутриматочных перегородок. Также в список показаний входят:

  • маточные кровотечения, этиология которых не выяснена;
  • подозрения на онкологические заболевания шейки матки и самой матки;
  • осложнения, вызванные абортами.

Отдельно стоит отметить гистероскопию с раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием, которая, как ясно по названию, преследует одновременно и диагностические, и лечебные цели.

Операция производится в стационаре, перед ней нужно сдать анализы — в их список входят мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В и С.

Вы можете сделать анализы в центре «За Рождение» — у нас имеется собственная лаборатория, в которой можно быстро выполнить необходимые исследования.

День цикла, на который назначается операция, определяется в зависимости от показаний, состояния пациентки и ряда других факторов. Классическая гистероскопия может проводиться под наркозом.

Гинекология

Название услугиСтоимость
Офисная гистероскопия 1 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия, second-look гистероскопия без наркоза18 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 1 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия, second-look гистероскопия с наркозом24 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 2 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия + полипэктомия (до 1 см) без наркоза25 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 2 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия + полипэктомия (до 1 см) с наркозом31 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 3 категории сложности (биопсия эндометрия, полипэктомия, разъединение небольших синехий механическим путем) без наркоза30 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 3 категории сложности (биопсия эндометрия, полипэктомия, разъединение небольших синехий механическим путем) с наркозом36 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 4 категории сложности (удаление субмукозных узлов небольших размеров, разъединение синехий, рассечение перегородки с использованием энергии) без наркоза38 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 4 категории сложности (удаление субмукозных узлов небольших размеров, разъединение синехий, рассечение перегородки с использованием энергии) с наркозом42 000 РУБ.
Лечебная гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (без стоимости гистологического исследования) с наркозом36 000 РУБ.
Лечебная гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и полипэктомией (без стоимости гистологического исследования) с наркозом38 000 РУБ.
Лечебная гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, полипэктомией, разъединением синехий 2-3 степени (без стоимости гистологического исследования) с наркозом42 000 РУБ.

Наши преимущества

Где лучше сделать гистероскопию в Москве? В центре репродуктивного здоровья «За Рождение». У нас работают опытные специалисты, в совершенстве владеющие современными диагностическими и лечебными методиками. В их распоряжении имеются все необходимые инструменты и оборудование.

Обследования и операции производятся с максимальной осторожностью, риск причинения вреда пациентке полностью исключен.

Гистероскопия относится к категории малых гинекологических операций и не занимает много времени. Пациентку обычно выписывают через 2-3 часа после ее проведения.

После операции необходимо строго следовать указаниям врача. Базовые ограничения заключаются в том, что в течение месяца следует:

  • ограничить физическую нагрузку;
  • отказаться от половой жизни;
  • отказаться от посещения бассейнов, бань и саун;
  • не принимать ванну, ограничившись душем;
  • не пользоваться влагалищными тампонами.

Стоимость гистероскопии в Москве

Если вас интересует, сколько стоит гистероскопия в центре «За Рождение», обратите внимание на информацию, представленную на этой странице. Здесь указаны базовые цены за услугу.

Окончательная стоимость процедуры зависит от многих факторов, и в первую очередь от того, с какой целью и в каких условиях она проводится.

Если речь идет об офисной гистероскопии, цена будет ниже, так как это распространенный тип обследования, не требующий госпитализации и не занимающий много времени. Классическая гистероскопия матки, которая проводится в лечебных целях и стационаре, стоит дороже.

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Татьяна

14.03.2019

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то  вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так.

Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 – все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко.

Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники.

Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Евгения

01.03.2019

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной.

Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка.

Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Ирина

Источник: https://www.vrtcenter.ru/services/ginekologiya/gisteroskopia/

МнениеВрача
Добавить комментарий