Гормональный статус в гинекологии

Женский гормональный статус – базовые лабораторные показатели

Гормональный статус в гинекологии

[40-149] Женский гормональный статус – базовые лабораторные показатели

1990 руб.

Комплексное обследование на основные гормоны женской половой системы, которое используется при диагностике нарушений менструального цикла (НМЦ) и бесплодия.

Синонимы русские

Гормоны женской половой системы.

Синонимы английские

Female Sex Hormones Check up;

Female Reproductive System Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция женщины поддерживается благодаря координированному взаимодействию гормонов яичников, гипофиза и гипоталамуса. Для оценки женского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов женской половой системы. Наиболее важными гормонами женской половой системы являются:

1. Эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. Эстрадиол – основной половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками и в  меньшем количестве клетками подкожно-жировой ткани и кожи. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона.

Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками в репродуктивном возрасте приводит к ановуляторным циклам и нарушениям менструального цикла (НМЦ).

Снижение уровня эстрадиола, которое в норме наблюдается при старении женского организма, сопровождается такими эффектами, как возрастные изменения кожи, лабильность эмоций, диспареуния и другие. Основным половым гормоном в период беременности является эстриол, в постменопаузе эстрон.

Все женские половые гормоны образуются в результате биохимических превращений мужских половых гормонов – тестостерона и других андрогенов.

2. Гормоны аденогипофиза. Синтез эстрогенов и состояние эндометрия находятся под контролем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов аденогипофиза. Оба гормона являются гетеродимерами и состоят из двух белковых субъединиц альфа α и бета β.

Альфа-субъединицы ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного (ТТГ) гормона и хорионического гонатропина человека (ХГЧ) имеют абсолютно одинаковую структуру. Бета-субъединицы, напротив, уникальны  для каждого из гормонов и обеспечивают их уникальную функцию. Основная функция ФСГ заключается в стимулировании созревания фолликула, что нашло отражение в названии этого гормона.

Основная роль ЛГ – контроль овуляции и формирование желтого тела.

3. Пролактин – гормон аденогипофиза, по структуре напоминающий гормон роста и хорионический соматомаммотропин. Основными функциями пролактина являются: (1) развитие молочных желез, (1) секреция молока, (2) ингибирование ФСГ и ЛГ. Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса.

В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина. В результате концентрация пролактина у небеременных сохраняется на очень низком уровне (около 8 нг/мл). Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина.

Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина, которые не сказываются на фертильности.

Напротив, патологические стимулы (пролактинома, гипотиреоз, прием антипсихотических препаратов) приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию.

При подготовке к анализу и при оценке его результатов необходимо учитывать фазу менструального цикла, на фоне которой был произведено взятие крови на исследование. ФСГ и эстрадиол желательно исследовать на 2-3 день фолликулярной фазы менструального цикла, ЛГ – в середине фолликулярной фазы цикла, пролактин – в лютеиновую фазу цикла.

В данное комплексное исследование включены базовые лабораторные тесты. На репродуктивную функцию женщины оказывают влияние и некоторые другие гормональные факторы, в том числе гормоны щитовидной железы и надпочечников. Так, причиной ановуляции может быть гипо/гипертиреоз или синдромом Кушинга.

По этой причине в некоторых случаях может быть показано более полное лабораторное обследование (например, анализы на инфекции, передающиеся половым путем). Результат исследования оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки гормонального статуса женщины;
  • для диагностики нарушений менструального цикла, ановуляции, менопаузы.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании бесплодной пары;
  • при обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины), дисменореей (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагией (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:



Важные замечания

  • Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный) [08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ) [08-031] Свободный кортизол в моче [40-042] Интимный – оптимальный – анализ мазка у женщин

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог.

Литература

  • McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.
  • Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-149

Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь

Гормональный статус в гинекологии

Подготовка к исследованию:

  • Забор крови производится утром натощак,можно пить чистую негазированную воду
  • Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования (по согласованию с врачом)
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования
  • Не курить в течение 3 часов до исследования

Исследуемый материал: Взятие крови

Гормональный статус (женский) – исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по  мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов.

Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины,  являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга).У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках. Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз.

Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон, вырабатываемый гипофизом.

В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе.

Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом.

Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания.

Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин – пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

Тестостерон – основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна.

Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы).

Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Эстрадиол – женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников.

Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла.

Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании.

Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены – тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)

Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) – один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры – вещества, светящиеся в ультрафиолете.

Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах – люминометрах. 

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается.

Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
  • Избыточный вес у женщин

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/54885

Оценка гормонального статуса. Анализы на гормоны

Гормональный статус в гинекологии

Гормоны – это особые химические вещества, контролирующие все важные процессы в организме на протяжении жизни от зачатия до смерти. Продуцируются гормоны железами внутренней секреции, а также некоторыми органами и отдельными клетками.

Соотношение и уровень гормонов определяют гормональный статус человека.

В здоровом организме регуляция этого соотношения происходит естественно, в зависимости от текущих задач, стоящих перед организмом. При возникновении заболеваний эндокринной системы уровень и соотношение гормонов могут значимо отличаться от значений, необходимых для нормальной работы органов и систем.

Зачастую это сопровождается характерными клиническими проявлениями, что позволяет уже на начальном этапе заподозрить уровень/локализацию гормонального нарушения. Неестественное же снижение или увеличение уровня тех или иных гормонов говорит о сбоях в системе (или вызывает их). Такие «перекосы» могут указывать на серьезные изменения в здоровье.

В данной статье мы расскажем, как проверить женские гормоны, проверить мужские гормоны, какие анализы следует сдать для этого.

Показания для оценки гормонального статуса

Анализ может быть назначен такими специалистами, как гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, терапевт, дерматолог, хирург и др.

Определение мужского гормонального статуса может потребоваться в следующих случаях:

  • преждевременное половое созревание у подростка или его задержка;
  • отставание в физическом развитии (задержка роста и т.п.

    );

  • гинекомастия (болезненность, нагрубание, увеличение молочных (у мужчин грудных) желез;
  • алопеция;
  • ожирение по женскому типу;
  • снижение либидо;
  • половая дисфункция;
  • бесплодие (при отсутствии желаемой беременности партнерши после 1 года попыток);
  • наличие опухолей половых органов;
  • неудовлетворительные результаты спермограммы и др.

Методы оценки гормонального статуса

В современных российских и зарубежных лабораториях чаще всего используются следующие способы определения гормонального баланса:

  • ИФА (иммуноферментный) – нужные показатели определяются при помощи специального реагента, который изменяет цвет при соприкосновении с определенным веществом, при этом яркость окраски пропорциональна концентрации искомого компонента.
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) – наличие, количество и концентрация искомого вещества в крови определяются с помощью иммунологической реакции и светящегося в ультрафиолете реагента-люминофора.

Оценка гормонального статуса

В норме женские гормоны эстрогены и мужские гормоны андрогены уравновешивают друг друга в правильном соотношении для каждого пола.

Оценка текущего гормонального статуса женского и мужского организма кардинально отличается в силу разности процессов, протекающих в теле женщины и мужчины.

Параметры оценки женского гормонального статуса:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон гипофиза) – ответственен за нормальное созревание женских половых клеток (фолликулов). Связан с регуляцией выработки эстрогенов. Ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза. Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла.

Эстрадиол – производится яичниками и надпочечниками. Отвечает за нормальное функционирование женской половой сферы в общем (от появления вторичных половых признаков до регулирования менструального цикла и т.д.). Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин.

Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин.

У мужчин основным источником эстрадиола являются не яички, а конверсия (превращение) андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, включая жировую.

ДГЭА-сульфат – производится корой надпочечников. При повышении уровня может способствовать у женщин андрогенизации организма. Способствует выявлению источника усиленного вырабатывания андрогенов (исследуется в случае выявления гиперандрогении у женщин или подозрения на нее).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – вырабатывается гипофизом. Отвечает за синтез женских половых гормонов.

Влияет на овуляцию (В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию.

В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.). Уровень гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла.

Пролактин – также синтезируется гипофизом. Гормон влияет на развитие и последующее функционирование молочных желез, необходим для осуществления лактации и процесса лактации.

Тестостерон – мужской гормон, в женском организме вырабатывается яичниками и надпочечниками. Повышенная концентрация вызывает появление вторичных половых признаков.

Основной мужской половой гормон, андроген. Синтезируется у мужчин преимущественно в яичках, в небольших количествах – яичниками у женщин, а также корой надпочечников у обоих полов.

Отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек.

Тестостерон чаще всего ассоциируется с сексуальным гормоном. Он играет важную роль в производстве сперматозоидов. Также влияет на развитие костной и мышечной ткани. Уровень тестостерона у мужчины может существенно влиять на его настроение, либидо, массу тела.

Избыточный уровень тестостерона у женщин, помимо косметических проявлений (избыточный рост волос на лице/теле, акне), может приводить к нарушению менструального цикла, бесплодию и невынашиванию беременности. Поэтому врачи так часто рекомендуют проверить тестостерон.

Прогестерон (или как часто его называют «гормон беременности»). Необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Низкие значения прогестерона могут указывать на нарушение овуляции и сопровождаться ановуляторными маточными кровотечениями.

Параметры оценки мужского гормонального статуса:

Тестостерон – по большей части синтезируется в яичках. Участвует в  формировании костной и мышечной ткани. Отвечает за половое и репродуктивное здоровье. Влияет на самочувствие и настроение.

Фолликулостимулирующий гормон – у мужчин влияет на развитие семенников и способствует увеличению концентрации тестостерона. Регулирует образование и созревание спермы в яичках.

ДГТ (дигидротестостерон) – образуется из тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы. Отвечает за развитие и нормальную работу предстательной железы, формирование вторичных половых признаков, мышечной ткани.

Лютеинизирующий гормон – воздействует на клетки семенных канатиков и активизирует производство тестостерона.

Пролактин – у мужчин участвует в выработке тестостерона. Отвечает за созревание сперматозоидов.

Эстрадиол – участвует в формирование костной ткани. Влияет на свертываемость крови и жировой обмен.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – белок, который продуцируется печенью. Необходим для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом и транспортировки их в кровь.

Как готовиться к исследованию

За 2-3 дня до сдачи крови рекомендуется отменить прием гормональных препаратов, поэтому данный вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом заранее.

https://www.youtube.com/watch?v=yOEXyhlxBk4

Женщинам необходимо согласовать с врачом подходящий для сдачи анализа день цикла.

Накануне анализа следует избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, не употреблять алкоголь. Не следует также перегреваться или переохлаждаться.

Кровь из вены сдается строго натощак, то есть, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Воду (несладкую, негазированную) можно пить не позднее, чем за три часа до исследования. Необходимо воздержаться от курения.

Важно! Интерпретировать результаты анализа должен врач! Грамотный специалист, на основании полученных из лаборатории сведений, жалоб пациента и данных физикального осмотра, поставит диагноз и даст все необходимые рекомендации.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать анализы на гормональный статус и другие необходимые лабораторные и инструментальные исследования по адекватной цене, в удобное время, без очередей и ненужных волнений. Мы гарантируем оперативность, достоверность, профессиональный подход!

Гормональный статус женский

  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate);
  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Прогестерон (Progesterone);
  • Пролактин (Prolactin);
  • Тестостерон (Testosterone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone);
  • Эстрадиол (Estradiol).

Гормональный статус (мужской)

  • Гормональные исследования;
  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Пролактин (Prolactin);
  • Тестостерон (Testosterone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone).

Гормональный статус (в менопаузе)

  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Прогестерон (Progesterone);
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone);
  • Эстрадиол (Estradiol).

Гиперандрогения (у женщин)

  • Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin);
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate);
  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Тестостерон (Testosterone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone).

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/665

МнениеВрача
Добавить комментарий