Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Кетонал: свечи, инструкция по применению в гинекологии

Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Широко известная на отечественном рынке медицинских средств компания «Лек» (Словения) представляет препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных (НПВС) — Кетонал. Его активным веществом является кетопрофен.

Единственной областью применения кетопрофена считается борьба с воспалительными процессами в организме на уровне устранения симптомов. Основные качества препарата – это способность быстро и эффективно:

  • Купировать болевой синдром.
  • Бороться с высокой температурой тела.
  • Устранять признаки воспаления.

Механизм действия лекарства основан на угнетении синтеза медиаторов воспаления (простагландинов) на уровне циклооксигеназы. Дополнительными качествами средства, увеличивающими его популярность среди медиков, считаются: способность стабилизировать мембраны лизосом и антибрадикининовая активность.

Как действует?

На сегодняшний день НПВС вообще, и препараты, содержащие кетопрофен, в частности, считаются перспективной линией в защите рецепторов боли (ноцицепторов). А следовательно, и в обезболивании. Это достигается путем изменения порога чувствительности к болевым ощущениям.

Циклооксигеназа не является медиатором боли, то есть не способствует формированию болевого сигнала, но она делает ноцицепторы более чувствительными к болевым ощущениям. НВПС же подавляют синтез этого вещества, следовательно, болевые рецепторы остаются малочувствительными к раздражению.

Этот механизм не устраняет причину боли, просто позволяет человеку практически ее не ощущать.

Циклооксигеназа условно разделена на две формы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. По способу действия все НПВС относят к веществам:

  • Избирательно действующим на одну из этих форм (ЦОГ2).
  • Подавляющим синтез обеих форм.

У первых минимизировано негативное влияние на желудок и кишечник, снижен риск развития аллергических реакций и неадекватной реакции системы мочевыведения. Но как болеутоляющие средства они значительно уступают неизбирательным ингибиторам ЦОГ. Последние более эффективны как анальгезирующие средства, но имеют и более широкий список побочных эффектов.

Кетопрофен относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы, а значит, обладает и весьма сильным анальгезирующим эффектом.

Форма выпуска

Описываемый препарат выпускается на рынок в самых разных формах, среди которых можно выбрать наиболее подходящую:

  • Для наружного использования (гель и мазь).
  • Средства для перорального приема (таблетки/капсулы).
  • Свечи (суппозитории) ректальные.
  • Раствор для инъекционного введения.

Суппозитории – это удобная форма для самостоятельного применения. Свечи гладкие, однородные, белого цвета. Каждая свеча содержит 100 мг активного компонента и вспомогательные вещества (твердые жиры), благодаря которым свечи сохраняют свою форму.

Правила применения свечей

Дозу препарата определяется врач. Более 2-х суппозиториев в сутки вводить категорически не рекомендуется, ведь для лечения передозировки специфических средств не существует. Обычно симптомы передозировки довольно легкие и купируются симптоматическими методами. Но допускать передозировку не стоит.

Свечи, независимо от причины назначения вводятся исключительно ректально. Их можно сочетать с другими формами этого лекарства для усиления эффекта. Препарат применяют вплоть до нормализации состояния и возможности ведения привычного образа жизни.

Основные правила:

  1. Суппозитории вводят после акта дефекации. Если с опорожнением кишечника у пациентки проблемы, то ей рекомендуется сделать микроклизму или принять легкое слабительное.
  2. После дефекации область ануса и наружные половые органы рекомендовано обмыть теплой водой с мылом.
  3. Чтобы введение свечи вызвало минимум дискомфорта рекомендуется присесть и аккуратно втолкнуть свечу в прямую кишку. Вводить свечу нужно максимально глубоко.

При наличии каких-либо патологий анальной зоны и прямой кишки нужно предупредить врача. В этом случае вводить лекарство в форме свечей не рекомендуется.

Применение в гинекологии

Гинекологическая практика отдает предпочтение кетопрофену как вспомогательному, а иногда одному из ведущих средств при лечении большого количества патологий. Привлекателен препарат потому, что:

  1. Как обезболивающее средство, он имеет самый мощный анальгезирующий эффект среди своей группы. Причем достигается он при применении минимальных доз медикамента. Например, сопоставимый анальгезирующий эффект получается при приеме внутрь 25 мг кетопрофена, 650 мг парацетамола или 400 мг ибупрофена.
  2. Противовоспалительный эффект, который обеспечивает этот препарат, превосходит тот, который могут обеспечить большинство распространенных НПВС.
  3. Относится к лекарствам с высокой степенью безопасности даже при длительном приеме. Правда, с этим пунктом согласны не все специалисты.
  4. Имеет широкую область применения.
  5. Благодаря наличию разных форм выпуска позволяет комбинировать их для достижения максимального эффекта (например, таблетки и свечи).

Анальгетическая активность лекарственного средства объясняется двойным механизмом действия:

  • Периферическим.
  • Центральным.

Первый – это уже описанный механизм действия на простагландины, а второй обусловлен способностью медикамента влиять на ЦНС на уровне задних столбов спинного мозга.

Показания

В гинекологической практике средство используется в виде ректальных суппозиториев, раствора для инъекций и в форме таблеток/капсул. Особо стоит отметить свечи, поскольку:

  1. Эта форма удобна для лечения.
  2. При грамотном применении эффект наступает максимально быстро.
  3. Метод не травматичен и доступен к самостоятельному применению любой женщине (в отличие от инъекционной формы).
  4. Слизистая прямой кишки прекрасно абсорбирует активное вещество препарата.

Основные направления использования лекарства в гинекологии – это:

  • Комплексная терапия воспалительных заболеваний органов половой сферы.
  • Устранения синдрома тазовых болей.
  • Эндометриоз (как средство вспомогательной терапии).
  • Введение внутриматочных средств контрацепции.
  • Дисменорея.
  • Аспирационная биопсия.
  • Диатермокоагуляция.
  • Выскабливание с целью диагностики или лечения (ЛДВ).
  • Медицинский аборт на малых сроках.
  • Операция по удалению кисты бартолиновой железы.
  • Постоперационное обезболивание.

Постоперационные состояния, ЛДВ, анестезия при аборте требует применения инъекционных форм, в том числе в качестве внутривенных уколов. В остальных случаях прекрасно зарекомендовали себя суппозитории. Особенно хороши свечи Кетонала в гинекологии для устранения воспалительных заболеваний внутренних детородных органов и при дисменорее.

Гинекологами практикуется совместное применение таблетированных форм и суппозиториев. Во многих случаях это позволяет избежать превентивной антибиотикотерапии. В свою очередь исключение антибиотиков из терапевтической линии дает возможность избежать дисбактериозов.

Комбинированное применение разных форм практикуется для устранения симптомов воспаления и боли в постоперационном периоде.

Отмечено и выраженное антипиретическое действие лекарства. Оно особенно заметно у прооперированных женщин по поводу стромальных опухолей матки, вылущивания миоматозных узлов, раздельного выскабливания при эндометриозе. С помощью этого медикамента удается не допустить повышение температуры выше 37,3 градусов.

Противопоказания

К сожалению, прекрасными анальгезирующим и противовоспалительным действием эффекты от применения этого НПВС не ограничены. Как и большинство препаратов этой группы, он несвободен от негативных эффектов. Так отрицательное воздействие оказывается на систему пищеварения, кровь, почки и другие системы.

Противопоказано это средство:

  • При непереносимости любого его компонента.
  • В гестационном периоде (III триместр категорически).
  • В возрасте до 15 лет.
  • В период лактации.
  • При патологиях, затрагивающих прямую кишку.
  • Хронических диспептических состояниях.
  • Эрозиях и язвах ЖКТ, болезни Крона.
  • При патологиях, связанных с нарушением свертывающей функции крови.
  • Выраженных болезнях печени и почек.
  • Повышенной чувствительности к препаратам, содержащим салицилаты, и при аллергической реакции, вызванной приемом этих средств в анамнезе.
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности.

Если пациентка принимает какие-то препараты, особенно другие НПВС, гормональные препараты, антикоагулянты и антиатриганты, СИОЗС, врач должен быть об этом предупрежден.

Длительное курение может быть относительным противопоказанием для применения этого медикамента.

Фармакологическое действие

Активный компонент кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы, частично – липоксигеназы. Это приводит к подавлению синтеза простагландинов, в том числе в центральной нервной системе и гипоталамусе. Средство стабилизирует липосомальные мембраны, подавляет синтез брадикинина, лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

При ректальном использовании активный компонент быстро всасывается, достигает максимальной концентрации через 2 часа. Кетопрофен обладает 90%-ной биодоступностью, связывается с белками плазмы на 99% (с альбумином). Вещество активно метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, обладает 2-х часовым периодом полувыведения.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/ketonal-svechi-instruktsiya-po-primeneniyu-v-ginekologii.html

Описание

Широко известная на отечественном рынке медицинских средств компания «Лек» (Словения) представляет препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных (НПВС) — Кетонал. Его активным веществом является кетопрофен.

Единственной областью применения кетопрофена считается борьба с воспалительными процессами в организме на уровне устранения симптомов. Основные качества препарата – это способность быстро и эффективно:

  • Купировать болевой синдром.
  • Бороться с высокой температурой тела.
  • Устранять признаки воспаления.

Механизм действия лекарства основан на угнетении синтеза медиаторов воспаления (простагландинов) на уровне циклооксигеназы. Дополнительными качествами средства, увеличивающими его популярность среди медиков, считаются: способность стабилизировать мембраны лизосом и антибрадикининовая активность.

Побочное действие

Инструкция на препарат – это важный документ, с которым лучше ознакомится перед началом приема лекарства.

Она предупреждает, что при применении кетопрофена пациента может столкнуться с негативной реакцией организма. Чаще всего на этот НПВС реагирует желудок и кишечник.

У пациентки развивается диспепсия, могут беспокоить желудочные боли и метеоризм. Реже развивается гастрит, язвенная болезнь и перфорация стенок ЖКТ.

Значительно реже пациентка страдает от головных болей, отеков, нарушением зрения, конъюнктивитом, гипертензии. Иногда развивается бронхоспазм и астма. Могут быть и другие реакции. Но в любом случае если организм реагирует на прием препарата неадекватно, об этом нужно предупредить врача.

Как и другие противовоспалительные средства, кетопрофен маскирует проявления инфекционных болезней и затрудняет их диагностику. Поэтому самостоятельное его применения для купирования болевого синдрома не рекомендовано. При появлении кожных высыпаний или других признаков аллергии лечение кетопрофеном нужно немедленно прекратить.

Период беременности и лактации

Применение любых противовоспалительных средств в эти периоды не рекомендовано. В конце гестации это лекарство не назначается. В первые 6 месяцев его назначают по строгим показаниям, если более безопасного лечения с достаточным терапевтическим эффектом не найдено.

Экспериментальных данных о поступлении активного компонента лекарства в молоко аннотация не предоставляет. Поэтому при необходимости лечения этим медикаментом (особенно длительной терапии) рассматривается вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противовоспалительные свечи Кетонал

Геморрой является сосудистым заболеванием, которое приводит к возникновению дискомфорта у человека. При его развитии увеличиваются геморроидальные узлы. Болезнь требует проведения своевременного и адекватного лечения. С этой целью рекомендуется применять свечи Кетонал, которые имеют высокий эффект воздействия.

Описание лекарства

Кетонал относится к категории сильнодействующих лекарств. Именно поэтому его применение рекомендуется на поздних стадиях заболевания. Достаточно часто препарат применяется для устранения обострений хронической формы заболевания, при которой наблюдается ярко выраженная симптоматика.

Разработано лекарство на основе анальгетика кетопрофена, который характеризуется наличием жаропонижающего и противовоспалительного свойства.

С его помощью производится снятие болевого синдрома, а также снижение интенсивности проявления болезни. Облегчение больной чувствует уже по истечении нескольких минут после введения суппозитория.

Действие препарата

Активный компонент лекарства характеризуется наличием обезболивающего и жаропонижающего действия. Также, оно направлено на угнетение воспалительных процессов.

При использовании лекарства осуществляется снижение выработки таких компонентов, как простагландин и брадикинин. С его помощью проводится укрепление мембран лизосом.

После применения суппозиториев максимальное количество действующего вещества в организме человека наблюдается по истечении полутора часа.

Выделение лекарства из организма человека осуществляется печенью. Из-за замедления периода выделения препарата из организма человека, необходимо правильно проводить подбор его дозировки с учетом индивидуальных особенностей.

Инструкция по применению

Ректальные суппозитории рекомендуются для применения взрослым пациентам два раза в день. При возникновении необходимости предоставляется возможность одновременного применения Кетопрофена.

В соответствии с инструкцией, максимальное количество употребляемого кетопрофена в сутки должно составлять не более 200 миллиграмм. Если пациент превысит рекомендуемую дозу, то это может привести к возникновению нежелательных эффектов.

Введение свечей осуществляется пациентом в анальное отверстие после проведения соответствующих гигиенических процедур. После введения суппозитория, больной должен полежать в течение 30 минут, чтобы он растворился и равномерно распределился по прямой кишке.

Состав и форма выпуска

Выпуск препарата осуществляется в разнообразных формах, что позволяет с его применением провести максимально эффективное лечение заболевания. При наружном геморрое, больным рекомендуется использование лекарства в виде геля или мази.

Выпуск лекарства может осуществляться в виде капсул и таблеток, которые рекомендуется принимать внутрь. Производителем осуществляется выпуск раствора, с помощью которого проводятся инъекции.

Достаточно удобной формой медикамента для проведения домашнего лечения являются свечи. В каждом суппозитории содержится 100 миллиграмм активного компонента. Для производства суппозитория используются дополнительные компоненты в виде глицерила каприлокапрата и твердого жира.

Показания и противопоказания

Так как лекарство относится к категории сильнодействующих, то оно должно приниматься только в соответствии с показаниями. Наиболее часто лекарство используется при разнообразных формах геморроя.

Также, его можно применять при:

  • артрите, который имеет ревматоидный характер;
  • подагрическом артрите;
  • остеоартрозе;
  • серонегативном артрите;
  • миалгии;
  • радикулите;
  • ревматизме и т.д.

Источник: https://zontikids.ru/genikologiya/ketonal-svechi-instrukcziya-po-primeneniyu-v-ginekologii

КЕТОНАЛ

Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.

1 супп.
кетопрофен100 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый – 1850 мг, глицерил каприлокапрат (миглиол 812) – 200 мг.

6 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

Кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ при приеме внутрь. Время достижения Cmах при ректальном введении – 1.4-4 ч. Биодоступность препарата составляет 90 %.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0. 08 л/кг/ч.

Эффективные концентрации кетопрофена определяются в крови даже через 24 ч после его приема.

Распределение

Связывание кетопрофена с белками плазмы крови составляет 99%, в основном с альбуминовой фракцией. Vd составляет 0.1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму под действием микросомальных ферментов печени. T1/2 составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена.

При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме в высоких дозах печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Дозировка

Суппозитории Кетонал 100 мг предназначены для ректального применения.

Обычно назначают по 1 суппозиторию (100 мг) ректально 1-2 раза/сут.

Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами препарата Кетонал, например, пациент может принимать по 1 капсуле (50 мг) препарата Кетонал утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером, или 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, 100 мг утром и ввести 1 суппозиторий Кетонал (100 мг) ректально вечером.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/ketonal_1/

МнениеВрача
Добавить комментарий