Местное лечение в гинекологии

Гинекологии»

Местное лечение в гинекологии

Гинекологическими заболеваниями. Первая помощь при неотложных состояниях в

Тема: «Методы лечения в гинекологии. Сестринский уход за пациентами с

Лекция №10.

Лечение гинекологических больных может быть:

– амбулаторное – в ж/к

– стационарное – больницы

– санаторно-курортное

Стационарное лечение проводится

-в гинекологических отделениях многопрофильных больниц

– самостоятельные гинекологические отделения (ж/к + гинекология)

– дневные стационары при ж/к

В стационаре назначается лечебно-охранительный режим, особо важно реализация сестренского процесса при работе с пациентками, находящимися на строгом постельном режиме, помогая ей удовлетворить все потребности: питание, физиологические отправления, личная гигиена и т.д.

Лечение бывает:

I. 1. Консервативное.

А) Общее этиологическое лечение:

– антибактериальное

– антипаразитарное

– антибиотики препараты, действующие на причину, но могут быть

– сульфаниламиды осложнения:

– аллергические реакции, поэтому необходима

десинсибилизирующая терапия

– для лечения дисбактериоза – нистатин, леворин, линекс,

аципол и т.д.

2. Гормональное лечение:

– заместительная терапия

– стимулирующая терапия

– подавляющая

3. Препараты, изменяющие реактивность организма:

– аутогемотерапия

– лактотерапия

– тканевая терапия (алое, ФИБС)

– витаминотерапия

– специфическая иммунотерапия (введение гоновакцины)

4. Симптоматическое лечение

– Сокращающие матку средства – окситоцин, метилэргометрин

– кровоостанавливающая терапия – викасол, хлористый кальцый

– дицинон

5. Лучевая терапия – используется при злокачественных заболеваниях.

– комбинированная лучевая терапия – (лучи + операция)

– сочетанная лучевая терапия

6. Физиотерапия

– Воздействие теплом и холодом

– Климатотерапия – (Крым, Эльтон)

– гидротерапия (ванны, подводный гидромассаж)

– бальнеотерапия (водные процедуры с использованием природных источников, например,

курорт «Мацеста» в Сочи)

– лечение грязями. В грязях содержится пеллоид, который обладает мощным рассасывающим

эффектом)

– лечение пеллоидными веществами (парафин, нафталан, которые обладают рассасывающим

эффектом)

– лечение искусственными факторами: светолечение, УФО, вибрационное лечение, ультразвук,

электролечение, электрофорез, индуктотермия, диатермия.

7. ЛФК, Массаж.

8. Местное лечение

А) спринцевание – промывание влагалища раствором лекарственного средства.

Б) влагалищные ванночки – лекарственные средства при t = 37 – 40.

В) тампоны, с различными лекарственными мазями во влагалище на 10 -12 часов.

Г) Присыпки – введение во влагалище сухих лекарственных средств в виде порошка

Д) Лекарственные клизмы.

II. Оперативное лечение

Плановые Срочные

операции операции

полостные

Операции могут быть также

малые влагалищные операции

Подготовка к плановым полостным операциям:

1. Лабораторное обследование:

– ОАК, ОАМ

– кровь на группу и резус-фактор

– кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты

– печеночные пробы

– коагулограмма

– время свертывания крови

– биохимическик исследования функции печени, почек

– мазки из влагалища, уретры и цервикального каналана степень чистоты и на гонорею

2. Обследование дополнительное:

– ЭКГ

– рентгенологическое исследование органов грудной клетки

3. Консультации специалистов:

– терапевт

– анастезиолог

– стоматолог

4. Непосредственная подготовка перед операцией:

– Питание – легкий обед, ужин не позднее 18 часов – чай с сухариками.

– Очистительная клизма – вечером накануне операции и утром в день операции

– Полная сан-обработка – душ, бритье волос

– Премедикация – вечером седативные; накануне, утром за 30-40 минут до операции –

промедол и атропин.

Непосредственно перед операцией – катетеризация мочевого пузыря

Подготовка к экстренным операциям:

Смотри лекцию №8

Малые гинекологические операции:

– Аборт, биопсия, диагностическое выскабливание, пункция заднего свода влагалища.

Подготовка:

– сбривание волос, катетеризация мочевого пузыря.

– подготовка к даче наркоза

– при плановых операциях – мазки из влагалища, шейки матки

Послеоперационный период

– Особенно строгое наблюдение на женщин, находящегося под наркозом.

– наблюдение за общим состоянием, выделения из половых органов, за повязкой.

После наркоза:

– женщина лежит без подушки

– голова повернута на бок

– следить, чтобы не было западения языка и рвоты

– АД каждый час.

Обязательно вводят обезболивающие средства

– следить за возможными движениями .

– к концу дня – можно повернуть на бок
– на шов – холод

– наблюдение за повязкой. Меняется на третьи сутки, швы обрабатываются и опять сухую повязку.

Если повязка промокла уже на первый день после операции – немедленно сообщить врачу.

– следить за двигательными процессами

– вставать можно уже на 1 – 3 сутки.

– к концу дня – можно повернуть

– к концу суток – можно сесть и проводить дыхательную гимнастику

– контроль функции мочевыделительной операции

– контроль функции кишечника – восстанавливается на 2-3 сутки. Но может быть задержка газов.

– диета – 1день – нулевая диета, но можно воду в небольшом количестве.

– швы снимают на 6-8 день

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/2_120127_ginekologii.html

Применение физических факторов при гинекологических заболеваниях

Местное лечение в гинекологии

По каждому гинекологическому заболеванию в данной статье будут приведены наиболее часто применяемые методы лечения.

Этиология и патогенез

Возникает в результате инфицирования выводного протока железы, чаще гонококками, реже стафилококками, стрептококками, влагалищной трихомонадой, кишечной палочкой. Гиперемия и отек стенок выводного протока нарушают отток секреции, вследствие чего железа увеличивается, образуя ретенционную кисту.

Клиника

В остром периоде киста резко болезненна, при нагнаивании может сопровождаться повышением температуры тела. Нередко бартолинит вскрывается самостоятельно, имеет склонности к рецидивам. В хронической стадии указанные процессы выражены меньше. В некоторых случаях болезненность беспокоит при половом акте.

Лечение

В хронической стадии вне обострения эффективны грязевые аппликации, грязевые влагалищные тампоны; сочетание грязевых аппликаций с влагалищными тампонами. Ванны сидячие шалфейные, нафталановые аппликации, тампоны.

Эффективны также парафин или озокерит, местное солнечное облучение. В подострой стадии показаны УФ-лучи, микроволны дециметрового диапазона с локализацией воздействия в зоне патологического очага.

В остром периоде грязебальнеолечение не рекомендуется.

Кольпит

Кольпит – воспаление стенок влагалища.

Эндоцервицит

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки и зоны вокруг наружного зева.

Воспалительные заболевания матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки

С точки зрения современного понятия о патогенезе и хронических воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов, значительная роль принадлежит нарушению регионарной гемодинамики, гормональной функции яичников, коры надпочечников, а также вторичному вовлечению в патологический процесс нервной и сердечно-сосудистой систем, а в ряде случаев желудочно-кишечного тракта и почек. Изменение функций генитальной и экстрагенитальной систем требует лечения, направленного как непосредственно на воспалительный очаг в гениталиях, добиваясь обезболивающего, противовоспалительного эффекта, так и на восстановление нарушенной деятельности вовлеченных в патологический процесс других систем организма.

Поскольку лечение хронических и острых воспалительных заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки имеют много общего, они нередко сочетаются. Наиболее часто встречаются следующие заболевания как самостоятельные: хронический эндометрит и сальпингоофорит септической и гонорейной этиологий. Воспалительные заболевания туберкулезной этиологии освещены отдельно.

Хронический эндометрит

Этиология и патогенез. Возникает при десквамации функционального слоя эндометрия, когда микробы попадают в базальный слой, тормозят регенерацию и другие процессы, присущие менструальному циклу.

Для него характерны воспалительные очаговые инфильтраты в слизистой оболочке матки, расположенные вокруг желез и кровеносных сосудов, фиброз стромы.

При этом нарушается способность эндометрия воспринимать гормональную стимуляцию, что приводит к нарушению циклических процессов и менструальной функции.

Клиника. Основным признаком хронического эндометрита является нарушение менструальной функции – меноррагии (гиперменорея, полименорея), кровянистые выделения после менструации.

Реже наблюдается пред- и межменструальные кровянистые выделения. Отмечаются умеренное увеличение и уплотнение матки.

Часто сопутствуют другие патологические процессы в половой системе (гипофункция яичников, сальпингоофориты и др.) и экстрагенитальные заболевания.

Хронический сальпингооофорит

Клиника хронического сальпингоофорита зависит от периодов ремиссии и обострения.

Больные, поступающие на санаторно-курортное лечение с хроническими сальпингоофоритами в период ремиссии предъявляют жалобы на боли в области придатков матки, нарушение менструального цикла, усталость, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др. До направления на санаторно-курортное лечение у больных должна быть исследована функция яичников и выявлены ее нарушения: гипо- или гиперэстрогения.

Лечение в этом периоде должно быть направлено в  первую очередь на достижение анальгезирующего и фибролитического эффектов, на нормализацию нарушенной гормональной активности яичников и коры надпочечников. Особого внимания заслуживают больные с относительной гиперэстрогенией.

При ановуляторных циклах целесообразно лечение радоновыми и йодобромными водами, электрофорезом йода или йода и цинка, а при гиполютеинизации – электрофорезом цинка.

При гиперфункции яичников показано лечение горным климатом, грязелечение, сероводородные воды,  азотные, мышьяковистые, хлоридно-натриевые, пелоидоподобные вещества, озокеритолечение, нафталанская нефть, сауна, нагретый песок.

Из преформированных факторов наиболее эффективны вибрационный массаж, ультразвук в импульсном режиме, импульсные токи низкой частоты, электрофорез меди. ЛФК комплекс упражнений при воспалительных процессах гениталий.

У больных с частыми обострениями хронического  сальпингоофорита при наличии хронического инфекционно-токсического компонента (при сниженной функции коры надпочечников) в период ремиссии кроме вышеуказанных факторов лечения применяют скипидарные ванны, индуктотермию, микроволновую терапию — зона воздействия — проекция почек.

В период обострения сальпингоофорита, если оно происходит в санаторно-курортных условиях и протекает под воздействием инфекционно-токсического фактора с наличием признаков, воспаления, включая экссудативную реакцию в придатках матки, больных отправляют на стационарное лечение. При отсутствии экссудации и других симптомов воспаления, где ведущую роль в клинике обострения играют изменения в нервной системе, характеризующейся симптоматикой вегетоганглионевритов тазовых органов, прекращают грязебальнеолечение и переходят на лечение преформированными факторами. В таких случаях используют импульсные токи низкой частоты, ультразвук в импульсном режиме, синусоидальные модулированные токи, флюктуирующие токи; УФ-лучи в эритемной дозе на «трусиковую» зону и сочетанный электрофорез амидопирина и салициловой кислоты.

Женское бесплодие

Выбор лечения при женском бесплодии зависит от причины заболевания.

При облитерации маточных труб и перитубулярных сращениях достаточно эффективным является сочетание грязелечения с электрофорезом протеолитическим, грязебальнеолечение с шеечно-влагалищнойдекомпрессией, грязелечением с ультразвуком в импульсном режиме, интерференционными токами , озокеритолечение с гальванизацией малого таза.

При отсутствии или снижении сократительной активности маточных труб и ненарушенной их проходимости показаны сероводородные воды, амплипульстерапия.

При гипофункции яичников воспалительного генеза показано грязелечение, сероводородные мышьяковистые, хлоридно-натриевые воды, электростимуляции шейки матки, электропунктура, вибрационный массаж и гинекологический массаж по методикам, указанным в лечении хронических сальпингоофоритов, лечение паром.

Для лечения эмоционально-невротических и других функциональных расстройств таким больным показаны гидропатические процедуры, жемчужные, кислородные, азотные, йодобромные, углекислые и другие ванны, гальванизация области воротника, шеи, эндоназальный электрофорез.

Целенаправленно используются климатотерапевтические факторы, особенно в условиях курорта. Широко применяется сегментарно-рефлекторный массаж, лечебная физкультура.

Эффективность лечения женского бесплодия зависит от правильного выбора оптимальных лечебных средств не только для реабилитации функции женских половых органов, но и тех органов и систем, которые вовлечены в патологический процесс вторично.

Лечение гинекологических заболеваний

Местное лечение в гинекологии

От правильно проведенного лечения гинекологического заболевания во многом зависит дальшейшее женское, в том числе, и репродуктивное здоровье.

Помимо общепринятых способов лечения большинства женских недугов (медикаментозный, лекарственный, хирургический и др.) в ряде случаев и по показаниям врачи используют дополнительные методы.

Некоторые из них еще иногда называют “народными средствами”, подчеркивая тем самым большой накопленный опыт, положительные результаты и высокую эффективность от их применения на практике.

При лечении некоторых женских болезней они часто являются не только лучшими, но и единственными методами.

Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса (формирования соединительно-тканных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются периодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств подобное эффективное лечение в гинекологии не только способствует сокращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскабливания полости матки данное гинекологическое лечение способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно для женского интимного и репродуктивного здоровья.

Таким образом, подобные методы лечения в гинекологии назначают при следующих состояниях:

  • восстановительное лечение после гинекологических операций;
  • реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
  • подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие бере­менности;
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
  • хроническое воспаление придатков матки;
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Лечение по гинекологии: методы и процедуры

Применительно к конкретной женщине средства подбираются индивидульно, исходя из характера патологического процесса, степени его запущенности и, естественно, готовности самой пациентки к сотрудничесту с её доктором.

Подобные методы консервативного воздействия позволяют дополнить основной терапевтический курс, усилить его эффективность, закрепить полученный результат. Предпочтительно использовать их как дополнение к медикаментозной терапии, при легких формах патологии, также в восстановительный период.

Многогранность действия этих средств позволяет рассматривать их как важный компонент комплексного лечения большинства гинекологических заболеваний у женщины.
 

ПРИ КАКИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ И ПРОБЛЕМАХ ОНИ ЭФФЕКТИВНЫ:

  • Хронические воспалительные процессы придатков;
  • Хронический сальпингит, оофорит,
  • Спаечный процесс органов малого таза;
  • Загиб, отклонение матки кзади;
  • Хронический эндометрит;
  • Некоторые формы бесплодия;
  • Болезненные месячные;
  • Аменорея;
  • Дисфункции яичников;
  • Хронический цистит;
  • Тазовые боли;
  • Аноргазмия, снижение либидо;
  • Застой крови в малом тазу;
  • Состояние после аборта, гинекологической операции.

Так, например, при лечении женских воспалительных заболеваний народные средства (гирудотерапия, тампоны с грязями, аутогемотерапия, массаж органов малого таза) обладают противовоспалительными, рассасывающими, болеутоляющими, антиспастическими эффектами, стимулирующими процессы регенерации. Грязелечение применяют при воспалительных процессах гениталий в виде ректальных и вагинальных тампонов, “грязевых трусов”.

Эти лечебные процедуры ведут к усилению кровоснабжения в органах малого таза, нормализует их гормональную функцию, улучшает перистальтику маточных труб, ликвидируют застойные явления в венозной системе, тем самым способстуя выздоровлению, в перспективе повышая шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Подробная информация о каждом методе лечения женских половых органов представлена на соответствующих страницах по ссылкам ниже. Читайте, что думают пациентки нашей клиники и их отзывы о врачах гинекологах.

В нашей клинике предлагаются основные лечебные процедуры по гинекологии:

Грязелечение Гирудотерапия
Аутогемотерапия Плазмотерапия

Узнайте больше про:

Обследование у врача Что лечат гинекологи

Источник: http://gynekolog.moscow/lechebnye-protsedury-v-ginekologii/

Лечение женских половых органов

Местное лечение в гинекологии

Лекция 18.

Тема: Общее лечение гинекологических больных и уход за ними.

Консервативные методы лечения.

План.

1. Режим гинекологических больных.

2. Местное лечение в гинекологии.

3. Фармакологические способы лечения.

4. Физиотерапевтические методы лечения.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

I Лечение, прежде всего начинается с:

лечебно-охранительного режима. Оно сводится к внимательному, чуткому отношению к больному. Это проявление гуманизма полностью соответствуют учению Павлова, который всегда требует осторожного, бережного отношения к нервной системе больно человека.

Психотерапевтическая воздействие на больных должно проводиться с самого начала, с момента поступления больного.

Медицинский персонал своим поведением и разговорами с больными должен всегда воздействовать на психику больного в благоприятном смысле, стремиться к устроению у больных страха плохого исхода.

В каждом отделении должно быть хорошо организовано хранение медицинских документов.

Регулировать посещение больных родственниками. Обеспечение досуга больных. Соблю­дение режима дня. Все процедуры с больными должны проводиться бережно и по воз­можности безболезненно. Устранение больничного шума.

II.Режим гинекологических больных.

Каждая больная в период заболевания должна соблюдать определенно установленный режим.

При инфекционных заболеваний женских половых органов требуется, помимо соблюдения общего режима, соблюдать и специфический, который должен касаться половой жизни, (напр.гонорея, ту­беркулез.)

Регуляция деятельности кишечника. Соблюдение общегигиенического режима. В терапии гинекологических болезней две группы:

1) Консервативные методы терапии.

2) Хирургические.

Консервативные методы лечения.

1. Применение льда, согревающих компрессов и грелок.
Лед:

а) обращать внимание на целостность грелки и пробки.

б) пузырь держат максимум час, затем пол часа перерыв. При длительном применение
нежелательный эффект – паралич сосудов. У послеоперационных больных пузырь рекомендуется держать лишь первые сутки. При длительном его применении развивается метеоризм вследствие ослабления перистальтики кишечника, он может вызвать и задержку мочеиспускания.

Противопоказания к применению льда (цистит, колит).

в) согревающий компресс, состоит из 4 слоев: влажный слой, непроницаемый слой, слой
плохо проводящий тепло (вата), удерживающий слой (бинт).

Терапевтическое действие согревающего компресса при местных воспалительных процес­сах сводит к рассасывающему действию, отвлекающему и боле утоляемому.

г) Грелки. (1° – 50°) Они применяются для согревания больных при подострых воспалительных процессах, перед тем как назначить более активные методы рассасывающей терапии.

2. Спринцевания – применяется в тех случаях, когда хотят воздействовать на слизистую
оболочку влагалища или влагалищную часть шейки матки путем лекарственных веществ, растворимых в воде.

Иметь: кружку, наконечник (прокипяченный).

Спринцевания разделяют на горячие (т° 40-45°), теплые (т° 37-39°) – с целью удаления из влагалища выделений или введения лекарственных веществ.

По роду вводимых лекарств спринцевания делят на:

а)антисептические – с перманганатом калия, йодом.

б)вяжущие(с танином, ромашкой.)

в)щелочные(с содой) для растворения вязких слизистых выделений.

Жидкости для спринцевания берут 4-5 стаканов. Спринцевание назначают 2 раза в день.

#

Rp: Ac. Lactici 200,0

DS: по 1 ст. л. на кружку.

#

Rp: Sol. Kalii hypermauganici 2% – 200,0 DS: no 1 ст. л. на кружку.

#

Rp: Sol. Formalini 8% – 200,0 DS: no 1 ст. л. на кружку.

#

Rp: Ac. borici 100,0

DS: no 3 ч. л. на кружку,

#

Rp: Natrii bicarbonici 50,0 DS: no 1-2 ч. л. на кружку.

Еще различают влагалищные орошения. Количество жидкости берут больше и продолжи­тельность до 10-25 минут.

5. Смазывания – применяют при эрозиях шейки матки. Применяют жирные мази.
Эрозии бывают истинные – т.е. отсутствие эпителиального покрова. Бывают редко напри­мер при гонорее (поверхностный слой слущивается в результате мацерации выделения­ми).

Часто излечение наступает по мере затихания основного процесса. Различают еще псев­доэрозии, эктропион, т.е. выворот шейки матки, образуется на почве родов (связь с аку­шерством). Дефекта ткани в таких случаях нет.

При истинных эрозиях по мере лечения основного заболевания необходимо еще защищать эрозированную ткань от раздражения выделениями (жирные мази) с применением дезинфицирующих средств (риванол).

При эктропионе или пластической операции или ДЭК, ДЭЗ.

Лечение тампонами применяют и при воспалительных заболеваниях матки и придатков матки (способствует рассасыванию продуктов воспалительного процесса). Часто приме­няют тампоны, смоченные глицерином в комбинации с ихтиолом, йодом. Глицерин обла­дает свойством притягивать к себе воду.

Тампоны приготавливают из ваты, обернутые ватой (показать). Перед его введением шей­ку матки обнажают в зеркалах, тщательно очистить влагалище и приложить тампоны к наружному зеву шейки матки. Удаляют тампоны через 12-24 ч.

6. Лечебные клизмы – применяют с целью воздействия теплом на органы малого таза (го­рячие клизмы), или введение лекарственных препаратов через прямую кишку.

Горячие клизмы применяют при воспалительных процессах, при наличии п-о инфильтра­тов.

Горячие клизмы из физ. раствора 30-40 в количестве от 1-2 стаканов. Производят из той же кружки Эсмарха. Вливание производят медленно.

Лекарственные клизмы производят в меньших количествах(1/2 ¾ от жидкости) t-38-40 из медикаментов в состав клизмы входит. хлоралгидрат( 1-2 г. на клизму), антипирин, как бо­леутоляющее средство(0,5-1 г. на клизму).

Эти вещества вводят в физ. растворе. Кроме того, клизмы из физ. раствора назначают в случаях обильных кровотечений, с целью борьбы с обезвоживанием организма.

Быстро всасываясь клизмы оказывают благоприят­ам влияние на больную.

Фармакологические способы лечения.

7. Кровоостанавливающие средства а)спорынья(Secall Cornufum)

Действие сводится к сокращению тела матки. В гинекологии применяют при мено и метроррагиях.

#

Rp: Pulv. Secalis cornuti 0,3-0,5

DS: no 1 пор. З р. в день.

#

Rp: Ext. Fludi Secalis cornuti 10,0

DS: no 15-30 к. З р. в день.

Эрготин 10%- 1,0-2,0

#

Rp: Sol. Ergutini 10% -1,0

Dtd N7 in ampulis

S: no 1,0 п/к.

Прегнантол – мало токсичен, не вызывает побочных явлений. Назначают по 1м.(0,002) 3-4 р. в день.

#

Rp: Pregnantoli 0,002 Dtd:N10intab.

S.no 1 т. 3-4 p. в день.

#

или 1%-1,0

2)Питуитрины Р- препарат- экстр, из задней доли гипофиза.

Обладает действием , усилив, сокращение гладких мышц, повышает А/Д, усиливает мо­чеотделение. Поэтому применяют при п/о атонии кишечника. В акушерской практике-при атонических кровотечениях.

#

Rp:Sol.Pituitrini 1,0 Dtd N5 in ampul. S.no 1,0 b/m.

3)Маммофизин- назначают с целью остановки кровотечения при дисф. мат. кровотечен, при кровотеч. вызв. воспол. заболев, опухолями. Вводят п/к, в/м, в/в.

#

Rp:Mammophysini 1,0

Dtd N 7 in amp.

S: no 1,0 l-2p. в день.

2. Обезболивающие средства.

Хорошо действуют различные салициловые препараты антипирин, фенапетин (0,3-0,5 по 2-3 р. в день).

В гинекологической практике болеутоляющие средства чаще применяют в виде свечей или п/к. Используют препараты белладонны, морфина, опия.

#

Rp: Morphiniy hydrochlorici 0,015

Bufyri Cacao g.s.

M. f. supp

Dtd N6.

S: свечи.

#

Rp: Ext. Opii 0,015

Butyri Cacao 1,5

M.f. supp

Dtd N6

S: свечи.

#

Rp: S.Promedoli 1%-1,0

Dtd N10 in amp.

S: no 1,0 при болях.

#

Rp: Analgini 0,25-0,5

Dtd N12intabul.

S: no 0,25 3 p. в день.

#

Rp: S. Analgini 50% – 1,0

Dtd N10 in amp.

S: no 1,0 n/K.

8. Сульфаниламидные препараты.

Они хорошо действуют бактериостатически. Широко применяются в гинекологии при ле­чении гонореи, воспалительных заболеваний септической этиологии. Относится норсульфазол – по 1,0 ч/з ½. Доза 20 г. Стрептоцид по 3 г. в день в течении 10-14 дн.

При лечении сульфаниламидными препаратами могут быть побочные действия: слабость, головокружение, отсутствие аппетита, головная боль.

9. Антибиотики – являются эффективным средством для лечения гонореи и большинства инфекционных процессов. При лечении септических заболеваний терапия антибиотиками является ведущей.

Penicillini – эффективен при заболеваниях вызванных стрептококком, гонококком, менин­гококком, не действует на вирусы, кишечную палочку.

Продажный пенициллин пред, безводную Na соль, который содержит 20-80% чистого пе­нициллина. Вводят в/м., в/в. Доза в зависимости от характера процесса. При воспалитель­ных процессах (эндометр. и т.д.) по 100-150 тыс. ЕД через 4 часа. Курсовая доза до 5-ти млн. иногда до 12 млн. Пенициллинотерапия должна комбинироваться с другими метода­ми лечения: сульфаниламиды.

Стрептомицин – токсичнее пениц. Вызывает побочные явления: головная боль, кожные высыпания и т.д.

Нужно помнить, что сейчас, многие, страдают непереносимостью к антибиотикам. Проба антибиотика широкого спектра действия: левомицилины, тетрациклины, эритромицины, олеаномицины.

10. Аутогемотерапия – введение парентерально собственной крови. Получило широкое применение в гинекологии.

Относительно сущности действия нет единого мнения: как протеинотерапия, как амии­фическое действие. При ее применении повышаются защитные силы организма, усилива­ется работа органов кроветворения.

Применяют при воспалительных заболеваниях (хро­нических), маточных кровотечениях, фурункулезе. В больших дозах 10-20,0 – гемостати-ческий эффект. Кровь набирают толстой иглой из локтевой вены и впрыскивают в/м. в в/нар, квадрант ягодицы. Делают через один день по 5,0-10,0.

Чтобы кровь не свертыва­лась предварительно в шприц набирают 1,0 5-ти % лимоннокисл. Na.

Серотерапия – лечение сывороткой получают от животного после иммунизации микро­амии. Применяется столбнячная противогонококковая сыворотка 2,0 4-5 инъекций.

6. Переливание крови – чаще всего переливают консервированную донорская кровь, ино­гда от донора.

Переливание показано:

а) при острой кровопотере

б) вторичная анемия на почве кровотечения

в) при септическом процессе

г) при шоке

д) при тяжелом оперативном вмешательстве

е) в пред. – и послеоперационном периоде

ж) при интоксикация и т.д.

з) стимулирующая малыми дозами.

Вливают в/в. капельно. Определяют группу крови, резус фактор, совместимость. Кровь переливают непосредственно из ампулы. Срок хранения 21 день. Кровь перелива­ется с соблюдением всех правил асептики.

Во время переливания проводится биологиче­ская проба на совместимость: стройно вводят 30-50 мл. крови, после чего остановка. Нужно очень тщательно подготовить систему, после переливания промыть в нитрате 4%. 7.

Гормонотерапия – это лечение препаратами получаемых из желез внутренней секреции, а также синтетическими гормонами.

Цель введения восполнения недостающих гормонов слабо функционирующих желез. Широкое применение в гинекологии нашли препараты гормона яичника, применяющихся при нарушении его функции. Это эстрогенные гормоны. Показания для применения:

а) инфантилизм

б) явл. выпадения при климактерии

в) расстройство менструальной функции

г) бесплодие

д) болезни желез внутренней секреции

е) при злокачественных опухолях

Наиболее распространены – синестрол, диэтилотильбэстрол гормоны желтого тела – про-гестрон, прегнин.

Показания к применению: аменорея, дисменория, дисфункция маточного кровотечения. Курсы через 15-20 дней по 6-8 дней по 5 мг. в/м. ежедневно. Прегнин применяют в виде таблеток – по 10 мг. 3 р. в день 6-8 дней под язык. Препараты мужских половых гормонов –метилтестостерон. Применяют при функцио­нальном маточном кровотечении, климаксе. Отпускают в ампулах по 1-ному мл. 2,5-5%.

Лучевые методы лечения.

1. R – терапия – с помощью их можно вызвать разрушение клеточных тканей (здоровые более стойкие), поэтому применяют при злокачественных новообразованиях.
Применяют при лечении маточного кровотечения.

2. Радиевая терапия – в гинекологической практике применяется для лечения злокачественных новообразований. Радиоактивные изотопы – радиоакт. Со и радиоактивное золото (Аи).

Вакцинотерапия – организму искусственно сообщается невосприимчивость к той или иной инфекции. Вакцина состоит из живых ослабленных или убитых микробов. В гинеко­логии нашла применение гонококковая вакцина. Реакция на введение общая или местная.

Общая – ухудшение самочувствия, повышение температуры. Местная – увеличение выделений, боли, припухлость в месте впрыскивания. Дозу следует повышать постепенно. Первоначальная доза – 200-250 мл микробных тел.

При хронических формах – очаговая вакцинация – под слизистую цервикального канала, уретру. Начинает с 40 млн. и до 200 млн.. Этот метод сопровождается очень бурной реак­цией. Протеинотерапия – введение чужеродного белка (парентерально). Молоко. Кипятят и вводят в/м.

1-2 мл., увеличивая до 5-10 мл. Применяют при лечении воспалительных процессов и гонорее.

Лечение женских половых органов.

Химиотерапию нельзя противопоставлять хирургическому лечению. Однако когда хирур­гическая и лучевое лечение не может быть применено, химиотерапия может сыграть ос­новную роль. Применяется и в качестве комбинированного метода.

Широкое применение получило при злокачественных опухолях яичника, хорионэпителиоме. При раке шейки матки не дает успеха.

При раке яичников в запущенных случаях удается добиться умень­шения опухоли, исчезновения асцита и иногда после этого можно удалить опухоль хирур­гически.

Препараты: саркомуны, тиофосфамид, (тиоТЭФ), циклофосфан, бензотеф. Вводится п/к., в/в., внутрибрюшинно.

Источник: https://poisk-ru.ru/s15973t4.html

Методы лечения гинекологических заболеваний

Местное лечение в гинекологии
Гинекология

Строение женских половых органов является основным направлением в изучении для специалистов из области гинекологии. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, характерных для слабой половины населения это неотъемлемые части большого раздела гинекологии, который усовершенствуется спеша в ногу со временем.

Какими же бывают методы лечения гинекологических заболеваний

Выделяют два основных метода:

  • консервативный;
  • оперативный.

Прежде чем определить какой метод лечения заболевания будет наиболее эффективным в конкретном случае, требуется, прежде всего, первичный прием пациентки специалистом-гинекологом.

Выслушав цель посещения, ответив на интересующие посетительницу вопросы, врач рисует поверхностную картину состояния здоровья женщины.

Приоритетными для специалиста-гинеколога являются вопросы о наследственной предрасположенности к характерным видам заболеваний, наличии аллергических реакций и, конечно, хронических заболеваниях, имеющих место.

Врач выслушивает жалобы пациентки и проводит осмотр

После этого врач переходит к осмотру пациентки. Для этого предназначено гинекологическое кресло, а также набор стерильных гинекологических инструментов.

Тщательному осмотру подвергаются шейка матки и свод влагалища. Данные об их физиологическом состоянии должны находиться в амбулаторной карте.

В результате полученной общей информации на данном этапе ставят первичный диагноз.

На первичном осмотре забирают также необходимые мазки для проведения клинического анализа, результат которых уточняет или опровергает предварительный вывод специалиста. В случае необходимости проводятся дополнительные обследования для установления окончательного диагноза. Получив диагноз, составляется подробная схема лечения, куда входят комплексные процедуры и медицинские препараты.

Консервативный метод лечения гинекологических заболеваний

Это различные формы медикаментозного лечения воспалительного процесса в женском организме, сопровождающиеся диетой, режимом и достаточным количеством отдыха.

Противопоказанием для всех видов гинекологических заболеваний является полное исключение из жизненного режима физических нагрузок, а также тяжелые ноши. Некоторые антибиотики вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего в виде запора, поэтому пациенткам рекомендуют особую диету с увеличением количества клетчатки в рационе. Точнее овощи и фрукты должны составлять основной вид пищи.

При консервативном лечении больная проходит рекомендуемые лечащим врачом лечебные процедуры. Некоторые из них приходится выполнять дома, так как большинство назначений прописываются в вечернее время, перед сном. Одним из видов консервативного лечения является спринцевание.

Оно относится к лечебно-профилактическим процедурам, принцип которых состоит во введении во влагалище специальных растворов. В их состав входят лекарственные вещества с лечебным эффектом.

Хроническим воспалительным процессам в органах малого таза показано спринцевание как одна из необходимых процедур.

Тампоны для лечения и медикаментозные свечи также рекомендуется делать в вечернее время перед сном, так как это не только более эффективно, но и намного удобнее. Так китайские тампоны пользуются большим признанием у врачей и пациенток. Их антибактериальное, антивирусное, антигрибковое и противовоспалительное действие обладает лечебным эффектом для многих гинекологических заболеваний.

Стерильность в применении китайских тампонов гарантирована, поэтому во многих случаях исключило возможность усугубить воспалительный процесс путем изготовления тампонов вручную. Кроме того удобство в применении специальных тампонов исключило неприятные ощущения при введении.

Консервативное лечение включает также ряд несложных медицинских процедур, которые проводят специалисты непосредственно в процедурном помещении.

Лазерное воздействие, физиотерапия, монотерапия, светотерапия, гинекологические санатории с лечением хронических заболеваний и постоперационных больных и многие другие консервативные виды часто проводятся в комплексе с оперативным методом.

Прибор алмаг при лечении гинекологических заболеваний имеет обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Его часто используют в физиотерапии как наиболее эффективный метод лечения.

Магнитотерапевтический аппарат

Под действием его бегущих импульсов нормализируются следующие процессы:

  • иммунный;
  • метаболический;
  • нейровегетативный.

Оперативный метод терапии

Оперативное вмешательство необходимо, когда существует угроза жизни и здоровью больной или когда запущенная форма заболевания не поддается ни одному из видов консервативного лечения. Существует несколько видов радикальных воздействий на заболевание:

  • полостная операция;
  • лапароскопия (вмешательство проводится через небольшие отверстия);
  • эндоскопия (осмотр при помощи эндоскопа).

Каждый из видов характеризуется свойствами, благодаря которым специалисты определят наиболее эффективный для каждого отдельного случая. Так, к примеру: современная гинекология чаще использует лапароскопию и эндоскопию как щадящие методы операбельного лечения.

Ведь в большинстве случаев нет необходимости вскрывать брюшную полость больной, оставляя уродливые шрамы на кожном покрове и значительно продлевая сроки постоперационной реабилитации.

Несколько небольших проколов или естественные пути организма позволяют полностью заменить традиционную методику полостной хирургии в отдельных случаях.

Как при консервативном, так и оперативном методе лечения ускоряет процесс выздоровления лечебная физическая культура (ЛФК). Она благоприятно влияет на патологический процесс, препятствует развитию осложнений, а также помогает избавиться от постоперационных болевых ощущений.

ЛФК можно проводить в условиях стационара, поликлиниках и даже дома. Главным условием является контроль лечащего врача и правильный выбор техники лечебной физической культуры: механотерапии, трудотерапии или лечебного массажа.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://medicina.top/metody-lecheniya-ginekologicheskix-zabolevanij/

МнениеВрача
Добавить комментарий