Миома матки в гинекологии: причины, симптомы и современные методы лечения миомы. Консультация гинеколога в Москве

Миома матки: лечение и диагностика в Москве по доступным ценам – район ЮВАО, м Дубровка

Миома матки в гинекологии: причины, симптомы и современные методы лечения миомы. Консультация гинеколога в Москве

Консультация гинеколога от 1500 р.

Миома, которая также называемая фибромиомой, является доброкачественной опухолью, состоящей из мышечной (реже мышечной и соединительной) ткани. Она возникает в результате спонтанного активного деления клеток матки.

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистике, миому обнаруживают примерно у 20% женщин после 30 лет. При этом зачастую имеет место возникновение не одного, а несколько опухолевых узлов, которые имеют разную величину. Миомы могут находиться в стенке матки, выбухать в брюшную полость или полость матки.

В зоне риска находятся абсолютно все женщины в возрасте 25-50 лет, увеличивается вероятность возникновения опухоли при наличии воспалительных заболеваний половых органов, в период беременности и при общем снижении иммунитета.

Причины возникновения миомы матки

До сегодняшнего дня еще четко не сформулирована причина развития миомы. Большинство медиков уверены, что она появляется в виду повышения уровня женских половых гормонов, а также из-за генетической предрасположенности пациентки к развитию данного заболевания.

Изменения в гормональном балансе действительно оказывают воздействие на миометрий матки и могут спровоцировать развитие заболевания.

При генетической предрасположенности болезнь возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Такими факторами могут стать хирургические манипуляции, гинекологические и некоторые другие заболевания, избыточная масса тела, стрессы, а также длительное откладывание первых родов (до 35 лет и дальше).

Симптомы, которые имеют место при миоме матки

Как правило, данное заболевание протекает бессимптомно. Но в зависимости от расположения, количества и размера фиброматозных узлов, вы можете наблюдать некоторые типичные для данного заболевания симптомы:

Очень важно обнаружить миому как можно раньше, вот почему мы всегда рекомендуем своим пациенткам не реже раза в год проходить осмотр у гинеколога.

Диагностика данного заболевания

Так как чаще всего заболевание протекает бессимптомно, о нем становится известно именно при регулярном осмотре у гинеколога. После того, как доктор выявит миому, он в обязательном порядке назначит ультразвуковое исследование.

На УЗИ будут выявлены размеры и количество узлов, а также определена их локализация. Это исследование позволит выявить сопутствующую патологию эндометрия и придатков матки. В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ и КТ.

В нашей клинике также используется такой метод диагностики миомы, как гистероскопия. Он позволяет установить наличие узлов и проверить состояние эндометрия. Этот метод дает возможность не только диагностировать заболевание, но и удалить субмукозные узлы и полипы, осуществить биопсию.

Лечение миомы матки

Раньше при постановке диагноза миома матки назначалось оперативное лечение, которое предполагало удаление органа.

Женщинам детородного возраста делали операцию по удалению только лишь узлов, но в случае рецидива заболевания впоследствии производилось удаление матки.

Сегодня спектр лечебных методов стал значительно шире, мы обязательно рассказываем нашим пациенткам о существующих вариантах лечения, их достоинствах и недостатках.

В нашей клинике нет стандартных процедур лечения миомы. Мы применяем индивидуальный подход и разрабатываем схему лечения под каждый конкретный случай, в зависимости от расположения и размера образований, их числа, темпа роста, возраста женщины, наличия и степени выраженности нарушений цикла менструаций и функций смежных органов, планов на беременность и т.п.

Мы применяем следующие методы лечения данного заболевания:

  • медикаментозное воздействие;
  • оперативное лечение: органосохраняющее и радикальное;
  • ФУЗ-абляцию;
  • лапароскопическую коагуляцию.

Медикаментозная терапия используется, когда нет необходимости в проведении операции или женщина отказываются от нее. А также в качестве подготовительного этапа к операции и реабилитации после органосохраняющего оперативного лечения.

Когда требуется оперативное лечение, вы можете рассчитывать на то, что в нашей клинике вам сделают операцию с использованием современных технологий, которые позволят не только эффективно ее провести, но и быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

В зависимости от ситуации доктор предложит вам гистероскопию, лапароскопическое удаление узлов с минимальным травмированием тканей, ФУЗ-абляцию или традиционную операцию.

Обсудив с ним каждый из методов, вы сможете принять наилучшее решение, чтобы побороть заболевание.

Мы очень внимательны к нашим пациенткам и никогда не прибегаем к оперативному лечению, если в этом нет необходимости.

Мы понимаем, как вам важно знать о возможных рисках отсутствия лечения и применения каждого из возможных методов борьбы с миомой. Поэтому мы всегда отвечаем на все вопросы пациенток и обосновываем схему лечения.

Ведь уверенность в правильности действий и своем скором выздоровлении существенно помогают в преодолении любого заболевания.

Источник: https://chh.ru/treatment-direction/gynecology/zabolevaniya-shejki-matki/mioma-matki/

Современные методы диагностики и лечения миомы матки

Миома матки в гинекологии: причины, симптомы и современные методы лечения миомы. Консультация гинеколога в Москве

Миома матки диагностируется в репродуктивном возрасте у каждой третьей женщины. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток гладких мыщц миометрия. Она возникает под воздействием многих факторов. Когда ставится диагноз «миома матки», гинекология – это отделение, в котором оказывают помощь пациенткам.

Причины заболевания

В современной гинекологии существуют два взгляда на происхождение миомы матки.

В первом случае учёные считают, что закладка миоматозных клеток происходит во время эмбрионального развития плода женского пола.

Второй взгляд на этиологию миомы матки – развитие узлов происходит в уже созревшей матке. Существует несколько теорий, которыми врачи пытаются объяснить, почему же развиваются миоматозные узлы.

Наиболее распространённой является гормональная теория образования патологических очагов при миоме матки. Она говорит, что в развитии патологического процесса важная роль принадлежит половым гормонам.

Морфологические изменения миометрия происходят как вследствие нарушения продукции эстрогенов, так и их соотношения между собой. Одновременно рост миоматозного узла стимулирует прогестерон.

Он в лютеиновую фазу повышает митотическую активность клеток миометрия и индуцирует синтез факторов роста.

Узел миомы матки развивается в зависимости от состояния рецепторов матки. Он содержит большее количество рецепторов прогестерона и эстрадиола, чем ткань неизменённого миометрия.

Миома без воздействия различных факторов роста может не вырасти.

При наличии должных эффектов ростковых факторов, которые оказывают местное действие и обеспечивают взаимодействие между клетками, стимулируется рост миомы матки и она начинает прогрессировать.

Изменение иммунной реактивности организма, которая происходит при наличии в организме женщины очагов хронического воспаления, также играет важную роль в образовании узлов миомы матки. В миоматозных узлах находят значительно больше микробов, чем в неизменённой ткани органа. Иммунная и эндокринная система регулируют процессы пролиферации и апоптоз клеток миометрия.

По причине нарушения баланса апоптоза и процессов пролиферации в мышечном слое матки происходит ограниченная гиперплазия миометрия и образуется миоматозный узел. Фенотипическая трансформация гладкомышечных клеток происходит по причине нарушения иннервации и трофики миометрия. Размеры узла миомы матки могут быть разными – от просяного зерна до баскетбольного мяча.

В Москве была удалена миома матки весом пятьдесят килограмм.

Разновидности миомы матки

Узлы миомы матки могут локализоваться в разных частях органа. В зависимости от этого выделяют следующие варианты миомы матки:

  • подбрюшинную, или субсерозную;
  • субмукозную, или подслизистую;
  • межмышечную, или интерстициальную.

Узел миомы матки может неодинаково относиться к оси органа. По этому признаку различают такие виды миомы матки:

  • Миома шейки матки, которая встречается почти в трёх случаях. Она растёт во влагалище и часто вызывает инфекционные осложнения.
  • Перешеечную миому матки определяют семи случаях. Она характеризуется выраженным болевым синдромом и дизурическими расстройствами.
  • Корпоральную миому выявляют на теле матки. Это наиболее часто встречающаяся локализация узлов миомы матки.

Согласно предложенной экспертами Всемирной Организации Здравоохранения выделяют следующие виды миомы матки:

  • Обычная лейомиома является зрелой доброкачественной опухолью. Она развивается из стенки сосудов и гладких мышц матки.
  • Клеточная лейомиома.
  • Эпителиоидная лейомиома, или лейомиобластома.
  • «Причудливая» лейомиома.
  • «Метастазирующая» или внутрисосудистая лейомиома – это новообразование, которому присущи все чертами доброкачественной опухоли. В некоторых случаях она способна метастазировать в сосудистые щели и давать рецидивы.
  • Растущая, или пролиферирующая лейомиома.
  • Миома с явлениями предсаркомы, или малигнизирующаяся лейомиома.

В девяноста пяти процентах случаев миоматозные узлы матки локализуются в теле матки, а в пяти процентах случаях диагностируется миома шейки матки. На матке может быть либо один узел миомы, либо несколько.

Множественная миома характеризуется наличием нескольких узловатых образований. В таком случае говорят иногда: «2 миомы матки».

Симптомы и признаки

Вначале заболевания миома матки не имеет ни симптомов, ни признаков. Она часто является случайной находкой на профилактическом осмотре гинекологом. Размеры опухоли при наличии данного диагноза оценивают по неделям беременности, то есть, матка увеличивается так, как во время беременности. Например, можно увидеть запись в карточке: миома матки 10 недель.

Миому матки также могут выявить во время ультразвукового исследование, которое выполняют по поводу другого заболевания. Со временем миоматозные узлы увеличиваются в размерах и появляются те тревожные признаки, появление которых должно натолкнуть на мысль о том, что имеется миома матки. В гинекологии проведут необходимые исследования, и врачи определятся с тактикой ведения пациентки.

Какие же это признаки миомы матки? Прежде всего, первым симптомом миомы матки является увеличение продолжительности менструаций и количества менструальных выделений. Этот признак миомы матки называется меноррагия.

Со временем кровотечения становятся обильными, но, к удивлению, многие женщины воспринимают это как нечто должное.

Тем не менее, в результате регулярных кровопотерь развиваются не только признаки миомы матки, но и симптомы малокровия.

При ухудшении сократительной способности миометрия количество выделений с каждым циклом увеличивается.

Затем на фоне меноррагии появляется ещё один тревожный признак миомы матки – метроррагии, или ациклические маточные кровотечения.

При метроррагии источником кровотечения является сама опухоль, а эндометрий, который раздражается присутствием миоматозного узла. Миома матки в сочетании с опухолью яичника проявляет себя более агрессивно.

Одним из признаков миомы матки является боль. Она локализуется внизу живота и в поясничной области. Когда нарушается кровообращение в миоматозном узле, наступает его некроз и боль внезапно становится острой и сильной.

Если же миома без боли протекает до того момента, пока она не растёт, то с начала роста узла миомы матки появляется ноющая тянущая боль, которая присутствует на протяжении всего цикла. При разрастании опухоли в слизистой оболочке матки пациенток беспокоят схваткообразные боли.

Миома матки при беременности может служить причиной выкидыша или препятствовать развитию плода.

Довольно часто у женщин с миомой матки отмечают признаки нарушения функционирования соседних органов. Если миома растет в сторону прямой кишки или мочевого пузыря, то в этих органах появляется чувство сдавления. Могут появляться дизурические расстройства и запоры, сменяющиеся поносами.

Осложнения миомы матки

До определённой стадии данное заболевание протекает без видимых проявлений. Часто первыми признаками миомы матки становятся симптомы таких осложнений.

  • нарушение питания и некроз субсерозного узла;
  • перекрут ножки подбрюшинного узла;
  • маточное кровотечение;
  • острая или хроническая анемия;
  • выворот матки при рождающемся миоматозном узле;
  • озлокачествление узла миомы матки.

Миома матки в Москве, как и в других городах, диагностируется при помощи таких методов:

  • гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование трансбрюшинным или вагинальным датчиком;
  • гистероскопия;
  • зондирование матки;
  • сальпингография;
  • диагностическая лапароскопия.

Инновации в лечении

В лечении миомы матки существуют два подхода – консервативный и оперативный. На ранних стадиях заболевания пациентке назначают лекарственные препараты, направленные на угнетение роста опухоли и её регрессию. Это, в основном, производные прогестерона.

Более современным подходом к лечению миомы матки без операции является применение агонистов гонадолиберина пролонгированного действия. Они подавляют секрецию гонадотропинов и вызывают тем самым псевдоменопаузу. При применении агонистов гонадолибера размер миоматозного узла уменьшается наполовину.

Когда таким способом лечится миома, стоимость терапии немалая.

Лечение миомы матки без оперативного вмешательства не устраняет саму опухоль. Оно позволяет только сдерживать рост миомы матки и удерживать её в безболезненном состоянии до начала менопаузы. Как известно, с наступление климакса новообразование, рассасывается спонтанно.

Более целесообразно лечить миому матки терапевтическими методами, у женщин старшего репродуктивного возраста и находящихся в постменопаузе.

У женщин молодого репродуктивного возраста эту методику применяют гораздо реже, только тогда, когда женщина по какой-то причине не соглашается на операцию.

Хирургические средства лечения миомы матки

Когда использованы терапевтические средства при миоме матки, а узел продолжает расти, приходится принимать решение об оперативном вмешательстве. Это делается в таких случаях:

  • размеры узла миомы матки более двенадцати недель беременности;
  • рост миомы матки происходит стремительно;
  • боли становятся интенсивными и не купируются анальгетиками;
  • имеется миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
  • нарушается питание узла миомы матки и наступает его некроз;
  • имеются выраженные признаки давления миомы матки на соседние органы;
  • субмукозное расположение миоматозного узла;
  • узел миомы матки трансформировался в злокачественную опухоль.

Когда узел миомы матки без операции не регрессирует, применяют либо консервативное лечение, позволяющее сохранить орган, либо выполняют радикальное оперативное вмешательство, в ходе которого матку удаляют полностью или же сохраняют её шейку.

Если миома без операции не рассосалась и есть малейшая возможность сохранить матку, то применяют консервативное лечение. Это позволяет сохранить репродуктивную функцию молодым женщинам. Такой подход является особо актуальным, когда идёт речь о лечении миомы матки у не рожавших женщин.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия, в ходе которой выполняют вылущивание миоматозных узлов и миометроэктомия в сочетании с реконструктивным восстановлением матки.

Целью последнего варианта оперативного вмешательства является не только иссечение миоматозных узлов, но и сохранение свободных от миоматозной ткани лоскутов матки.

Они впоследствии помогут восстановить менструальную функцию.

Радикальные методы лечения миомы матки применяют тогда, когда в результате консервативного лечения наступили осложнения.

Во время таких оперативных вмешательств вместе с узлами миомы матки удаляется и матка.

Такие операции чреваты тем, что впоследствии женщина не сможет забеременеть, невзирая на то, что её репродуктивная функция будет нормальной. При миоме матки выполняют такие радикальные операции:

  • надвлагалищную ампутацию матки;
  • надвлагалищную ампутацию матки с одновременным иссечением слизистой цервикального канала;
  • экстирпацию матки.

Цена такой операции при наличии данного диагноза – инвалидность, но поделать ничего нельзя. В последнее время консервативную миомэктомию или надвлагалищную ампутацию матки выполняют при помощи лапароскопического доступа. Эта методика лучше предыдущих. Её преимущества заключаются в следующем:

  • во время лапароскопии незначительная операционная травма;
  • отсутствует разрез передней брюшной стенки;
  • меньшая вероятность развития в будущем спаечного процесса;
  • хороший косметический эффект;
  • непродолжительное восстановление период.

Инновационным методом лечения миомы матки является гистероскопическая миомэктомия.

Её применяют для лечения узлов миомы матки, расположенных под слизистой оболочкой, у пациенток, которым нужно сохранить детородный орган в связи с необходимостью дальнейшего наступления беременности.

С помощью этого метода миоматозный узел иссекают за один сеанс лазерной установкой. Для такой операции не требуется наркоза и продолжительного стационарного лечения. Она выполняется под местной анестезией.

Народные средства лечения миомы матки

Народные средства при миоме матки могут применяться только в том случае, когда новообразование имеет малые размеры. Их использование необходимо согласовывать с врачом. Следует помнить, что самолечение миомы матки может привести к плачевным последствиям. Целители рекомендуют такие средства лечения миомы матки:

Раствор каменного масла. Берут три грамма масла на два литра воды и принимают в течение двенадцати дней. Затем размешивают три грамма масла в одном литре воды и принимают в течение двенадцати дней. Спустя один месяц курс лечения миомы матки можно повторить.

При наличии миомы матки хорошо помогает спорыш, полевой хвощ и лекарственная медуница. Иммунитет можно укрепить сабельником.

Эффективным средством лечения миомы матки является сбор, состоящий из двухсот грамм берёзовых почек, ста грамм календулы, двухсот грамм подорожника, такого же количества сосновых почек, ста пятидесяти грамм тысячелистника, пятидесяти грамм чистотела и двухсот грамм ягод калины. Его надо залить пятью литрами кипячёной воды, довести до кипения и снять с огня.

Затем ёмкость следует закрыть крышкой и оставить настаиваться в течение сорока восьми часов в тёплом месте, после этого хорошо отжать. В настой надо добавить пол-литра спирта и полкилограмма мёда, хорошо размешать и поставить на двенадцать часов в холодильник. Хранить в прохладном месте.

Данное средство при миоме матки можно принимать трижды в день по одной столовой ложке за полчаса до еды в течение трёх или четырёх месяцев.

Отличным средством лечения миомы матки является настойка зелёных грецких орехов. Необходимо взять двадцать семь зелёных грецких орехов и один литр водки. Орехи необходимо мелко нарезать, затем залить водкой и настаивать в течение восьми дней в прохладном тёмном месте. Процедить и принимать по одной капле со ста граммами чистой воды трижды в день на протяжении одного месяца.

Если у вас имеются признаки миомы матки, обратитесь к врачу. С его помощью вы сможете выбрать средство для лечения миомы матки. Миома матки в Москве, Самаре и Санкт-Петербурге лечится одинаково.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7919-sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-miomy-matki

Миома матки в гинекологии: причины, симптомы и современные методы лечения миомы. Консультация гинеколога в Москве

Миома матки в гинекологии: причины, симптомы и современные методы лечения миомы. Консультация гинеколога в Москве
04 февраль 2018 3032 0

Раздел медицинской науки, который изучает различные заболевания женских репродуктивных органов, называется гинекология. Миома развивается у женщин детородного возраста. Узнав о заболевании, женщины сразу же начинают паниковать.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Они наслышаны, что гинекологи при миоме удаляют матку. Мы советуем вам успокоиться и обратиться к нам . Наши специалисты запишут вас на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы. Мы постоянно будем с вами на связи. У вас всегда есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail.

Гинекология при миоме тесно переплетается с акушерством. У женщин, страдающих миомой матки, часто развивается бесплодие. Беременность и роды в большинстве случаев протекают с осложнениями. Вначале миома клинически может протекать бессимптомно.

Затем с увеличением миоматозных узлов у пациенток нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и продолжительными, появляются боли в животе. Гинеколог при миоме матки проводит обследование и назначает лечение.

В наших клиниках врачи при миоме делают эмболизацию маточных артерий.

Это инновационная процедура, которая выполняется под местной анестезией. Она безопасна и безболезненна. Пациентка находится в центре лечения миомы не больше одного дня. На второй день она может приступать к выполнению профессиональных обязанностей.

1

Причины миомы матки

Развитие миомы может происходить под влиянием различных факторов. В течение продолжительного времени гинекологи считали, что миома – это доброкачественное образование.

Болезнь развивается вследствие нарушения содержания и соотношения гормонов в женском организме, что проявляется повышением выработки эстрогенов.

Провоцировать быстрый рост опухоли может приём противозачаточных препаратов, которые содержат большое количество эстрогенов.

В настоящее время учёные установили, что миома матки похожа на опухоль, но ею не является. Миоматозные узлы развиваются в ответ на воздействие травмирующих матку факторов. Основным из них является менструация. Во время месячных клетки мышечного слоя матки меняют структуру.

Они готовятся к предстоящей беременности. Если зачатие не происходит, клетки миометрия возвращаются к исходному состоянию. В некоторых клетках миометрия изменения сохраняются. Во время последующей менструации они начинают быстро увеличиваться в размерах и делиться.

Развивается миоматозный узел.

Поскольку миома не является опухолью, она не может преобразоваться в рак. Наши гинекологи придерживаются мнения, что операция удаления матки при миоме в большинстве случаев выполняется без наличия показаний.

Врачи проявляют необоснованную онкологическую предрасположенность и лишают женщину детородного органа. В наших кликах гинекологи при миоме матку не удаляют.

Эмболизация маточных артерий позволяет не только сохранить пациентке женский репродуктивный орган, но и излечить её от миомы.

Прогрессирование миомы может происходить под воздействием провоцирующих факторов:

  • Тяжёлой беременности и родов;
  • Хирургических вмешательств на матке;
  • Абортов;
  • Прогрессирования аденомиоза;
  • Воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках.

Факторами, провоцирующими рост миомы, является отсутствие беременности у пациенток после 35 лет, ожирение или избыточная масса тела, генетическая предрасположенность.  Как считают гинекологи, миома развивается при наличии заболеваний иммунной и эндокринной систем, отсутствии гармонии интимной жизни, неподвижном образе жизни.

2

Виды миомы

В зависимости от дифференцировки клеток гинекологи различают следующие виды миомы:

  • Обычная миома (зрелая доброкачественная опухоль);
  • «Причудливая» миома;
  • Клеточная миома;
  • Эпителиоидная миома (лейомиобластома);
  • «Метастазирующая» миома» (внутрисосудистый лейомиоматоз (имеет все черты доброкачественного новообразования, но при этом обладает способностью рецидивировать и распространяться в сосудистые щели);
  • Пролиферирующая миома (растёт медленно);
  • Малигнизирующаяся миома – имеет признаки предсаркомы.

Иногда миома бывает одиночной (в миометрии образуется 1 узел). При множественной миоме врачи выявляют в матке несколько миоматозных образований. В зависимости от расположения узлов различают интрамуральную, или межмышечную, субмукозную, или подслизистую, и субсерозную, или подбрюшинную, миому.

В зависимости от степени деформации полости матки гинекологи-эндоскописты выделяют следующие типы субмукозных миом:

  • 0 тип – узел полностью локализуется под слизистой оболочкой и не прорастает в мышечный слой матки;
  • І тип – в миометрий проникает менее 50% узла;
  • ІІ тип – более половины образования прорастает в мышечный слой матки;
  • ІІІ тип – характеризуется отсутствием слоя миометрия между тканями узла миомы и эндометрием.

Субсерозная миома 0 типа характеризуется наличием узла на ножке, полностью расположенного в брюшной полости. При первом типе подбрюшинной миомы менее половины узла прорастает в миометрий, при этом образование преимущественно находится в брюшной полости. Для второго типа субсерозных миом характерно расположение 50% миоматозного узла в стенке органа.

По отношению к оси матки гинекологи выделяют корпоральную миому (узел определяется в теле матки), шеечную (образование растёт во влагалище) и перешеечную опухоль, провоцирующую развитие болевого синдрома, нарушение акта дефекации и мочеиспускания. К атипичным формам заболевания относится предшеечная, позадишеечная, забрюшинная, надбрюшинная, межсвязочная и парацервикальная миома.

В зависимости от размеров миоматозных узлов гинекологи различают следующие виды миомы:

  • Малое новообразование – размер опухоли не превышает 1,5-2 см;
  • Средняя миома – объём узла варьирует от 4 до 6 см;
  • Крупные образования, диаметром свыше 6 см.

Миома может быть бессимптомной и симптомной, неосложнённой и осложнённой.

3

Диагностика миомы

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выявляют миому при помощи современных методов диагностики:

  • Гинекологического обследования;
  • Ультразвукового исследования трансбрюшинным или вагинальным датчиком;
  • Гистероскопии;
  • Зондирования матки;
  • Сальпингографии;
  • Диагностической лапароскопии.

Большинство бессимптомных миом выявляют во время ультразвукового исследования. Метод позволяет определить количество, локализацию, размер и структуры миоматозных узлов. Во время гистероскопии гинеколог при миоме производит осмотр слизистой оболочки, определяет степень деформации полости матки.

Выполняют биопсию подозрительных участков эндометрия. Диагностическая лапароскопия необходима для дифференциальной диагностики субсерозных миом с другими объёмными образованиями брюшной полости.

С помощью магнитно-резонансной томографии врач устанавливает структуру миоматозного образование, состояние расположенных поблизости с маткой тканей и органов.

4

Современные подходы к консервативному лечению миомы матки

В настоящее время для лечения миомы гинекологи применяют консервативную терапию, хирургические операции и эмболизацию маточных артерий. Лекарственные препараты уменьшают симптомы заболевания, но не излечивают от миомы.

Наши гинекологи при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. В течение 2-6 месяцев после процедуры миоматозные узлы наполовину уменьшаются в размерах, а спустя год структура и форма матки полностью восстанавливается.

Препараты прогестерона, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы назначают при обильных менструальных кровотечениях, вызванных миомой.

Препараты уменьшают выраженность симптомов заболевания, на время останавливают рост небольших узлов, размеры которых не превышают 2см. В качестве самостоятельного метода лечения миомы они неэффективны.

Эмболизация маточных артерий не требует дополнительного применения лекарственных препаратов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона обладают способностью приостанавливать рост миомы и даже несколько уменьшать её за счёт изменения гормонального фона, характерного для менопаузы.

После завершения курса терапии рост миоматозных образований возобновляется с большей интенсивностью. При длительном приёме этих препаратов развивается остеопороз.

После эмболизации маточных артерий зачатки миомы исчезают, новые узлы не растут.

5

Оперативные вмешательства при миоме матки

Большинство гинекологов при миоме выполняют гистерэктомию – операцию по удалению матки. Оперативное вмешательство может выполняться открытым или лапароскопическим доступом, через проколы на передней брюшной стенке. После операции женщине необходимо 8-10 дней находиться в гинекологическом отделении больницы.

После гистерэктомии возникает постгистерэктомический синдром – нарушение гормонального фона, психоэмоциональной сферы и вегетососудистой регуляции, характерное для менопаузы. У пациенток нарушается обмен веществ, повышается риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, инсультов и инфарктов.

Гистерэктомия может спровоцировать развитие рака молочной железы. Гинекологи наших клиник считают, что показания к удалению матки при миоме необоснованно расширены. Мы предпочитаем при миоме выполнять эмболизацию маточных артерий. Процедура позволяет не только сохранить матку, но и восстановить репродуктивную функцию женщины.

Она не ускоряет наступление климакса.

Альтернативным методом хирургического лечения миомы матки является консервативная миомэктомия (иссечение миоматозных узлов). После операции у пациентки сохраняется матка и способность к деторождению, поскольку удаляются только миоматозные образования, а не сам орган. Преимуществом миомэктомии является её относительная безопасность, малая травматичность.

Но миомэктомию не всегда можно выполнить. Невозможно удалить все образования при множественной миоме. В ходе операции может возникнуть кровотечение, которое требует удаления матки. У 30 % пациентов после оперативного вмешательства миомы возникают повторно.

После миомэктомии остаются рубцы на матке и образуются спайки в брюшной полости, которые могут вызывать бесплодие или значительно осложнить течение беременности.

Эти недостатки отсутствуют у эмболизации маточных артерий. В ходе процедуры кровопотеря минимальная. После эмболизации не развивается спаечного процесса в брюшной полости и не образуются рубцы на стенке матки.

У женщин беременность и роды протекают без осложнений.

При множественной миоме в нашей клинике вначале эндоваскулярный хирург выполняет эмболизацию, а после уменьшения размеров миомы гинекологи удаляют лапароскопическим методом оставшиеся узлы в технически более выгодных условиях.

6

Эмболизация маточных артерий

Гинекологи наших клиник при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которую выполняют под местным обезболиванием.

Через прокол артерии на бедре эндоваскулярный хирург вводит в маточные артерии эмболизирующее вещество. После попадания его частичек в сосуды, питающие миому, в них полностью прекращается кровоток.

На кровоток по сосудам здорового миометрия эмболизация не оказывает никакого воздействия.

После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, из которых состоит миома, гибнут. В течение нескольких недель они замещаются соединительной тканью. Миоматозные узлы уменьшаются в размерах и полностью исчезают, а симптомы миомы проходят.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-matki-zabolevanie-kotoroe-izuchaet-ginekologiya.html

Миома матки

Миома матки в гинекологии: причины, симптомы и современные методы лечения миомы. Консультация гинеколога в Москве

Миома матки Диагноз «миома матки» считается сегодня довольно распространенным. Однако женщины, которым этот диагноз ставится, в большинстве случаев недоумевают и начинают паниковать.

Как считает подавляющее число гинекологов, основной причиной миомы матки являются гормональные сбои. Именно с них начинаются практически все гинекологические заболевания.

Итак, что же представляет собой миома матки и каковы методы ее лечения? Что такое миома? Миома матки – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Иными словами, это доброкачественная…

Показать полностью

КондратьеваЕлена Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

НорматоваДиля Яшиновна

Врач акушер-гинеколог хирург маммолог

АлашееваМаргарита Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

ЦиндяйкинаИрина Ивановна

Акушер-гинеколог, хирург (Глав.врач)

Наименование Цена (₽)

Первичный прием гинеколога2000
Повторный прием гинеколога1800
Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)3000
Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)2500
Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)3500
Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)3000
Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)13500
Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)750
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)3500
Биопсия шейки матки повышенной сложности7000
Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)6500
Бужирование цервикального канала с анестезией4000
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс1500
Взятие аспирата из полости матки6500
Взятие аспирата из цервикального канала4500
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору500
Влагалищное исследование450
Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)3500
Гинекологический массаж (10 сеансов)10000
Гинекологический массаж (один сеанс)1500
Гистеросальпингография12000
Гистероскопия15000
Диагностическое выскабливание полости матки8500
Диагностическое выскабливание цервикального канала8500
Удаление полипа эндометрии32000
Забор мазка500
КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)2500
Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)13500
Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)25000
Кольпоперинеорафия30000
Конизация шейки матки25000
Лазер вагинально1500
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 1-я ст.сложности ( кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)9600
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 2-я ст.сложности кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)12000
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 3-я ст.сложности кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)18000
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 4-я ст.сложности кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)21600
Лечение патологии шейки матки препаратом “Солковагин” без стоимости препарата3000
Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)1400
Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)11000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом “Мифегин”12000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом “Мифепристон (Миропристон)”10500
Миниаборт (вакуум аспирация)15000
Обработка промежности лекарственным препаратом500
Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)1000
Парацервикальная анестезия2000
Пластика шейки матки36000
Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)12000
Постановка внутриматочной спирали (ВМС)8000
Постановка гормон продуцирующей системы “МИРЕНА” ( УЗИ + Мазок на флору + “Инстилагель” + УЗИ после очередных менструаций)20000
Постановка или удаление влагалищного кольца1000
Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)1000
Простая кольпоскопия3000
РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)40000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000
Расширенная кольпоскопия3500
Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади1000
Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)12000
Удаление полипа цервикального канала аппаратом “Сургитрон” (без стоимости гистологии)6000
Удаление ВМС без осложнений ( Санация + “Инстилагель” + Рекомендации)3000
Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)11000
Удаление инородного тела из влагалища3000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом “Сургитрон” при генерализованном процессе17000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом “Сургитрон” – 1-я категория7500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом “Сургитрон” – 2-я категория10500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом “Сургитрон” – 3-я категория14500
Удаление полипа шейки матки6000
Ушивание девственной плевы20000
Диагностиеское выкабливание осложненное25000
Хирургический аборт (до 12 недель)15000
Проба Шиллера950
Экспресс-тест на в- ХГЧ300
Дефлорация8000
Пластика задней стенки влагалища25000
Пластика малых половых губ20000
Пластика передней стенки влагалища25000
Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища32500

материалы:

Диагноз «миома матки» считается сегодня довольно распространенным. Однако женщины, которым этот диагноз ставится, в большинстве случаев недоумевают и начинают паниковать.

Как считает подавляющее число гинекологов, основной причиной миомы матки являются гормональные сбои. Именно с них начинаются практически все гинекологические заболевания. Итак, что же представляет собой миома матки и каковы методы ее лечения?

Что такое миома?

Миома матки – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Иными словами, это доброкачественная опухоль, которая, в зависимости от локализации, может быть: Субсерозной (развивается из мышечного слоя матки, то есть находится как бы снаружи.

По мере ее роста возможно проникновение опухолевого образования в полость таза); Интрамуральной(образуется из среднего мышечного слоя матки. Эта форма миомы отражается, как правило, на течении менструаций.

Часто сопровождается болезненными ощущениями); Субмукозной(возникает глубоко в матке; для этой формы заболевания характерна ярко выраженная симптоматика).

Размеры миомы могут колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (15-20 см).

Каковы наиболее очевидные симптомы заболевания?

В ряде случаев заболевание протекает при отсутствии каких-либо симптомов. Обнаружить миому может лишь врач-гинеколог во время осмотра либо проведения ультразвукового исследования.
Однако считается, что на течение в матке доброкачественного опухолевого процесса могут указывать следующие признаки:

– Значительное усиление менструальных кровотечений; – Сбои менструального цикла; – Болевые ощущения во время сексуальных контактов; – Боли в спине или в области малого таза;

– Частые запоры.

Все эти отклонения должны заставить женщину обратить внимание на свое здоровье и обратиться к специалисту.

Как в современной гинекологии лечат миому матки?

Еще несколько лет назад наиболее распространенным методом избавления женщины от миомы матки была гистерэктомия – операция по удалению матки. Этот радикальный метод на сегодняшний день применяется в исключительно редких случаях.

Сегодня врачи борются с миомой путем малоинвазивных операций либо безоперационными методами. Однако здесь ключевую роль играет особенность опухолевого процесса.

При наличии высокого риска перехода доброкачественного процесса в злокачественный рекомендуется операция по удалению миомы (то есть новообразования, но не матки).

Если лечение миомы матки не начать вовремя, можно подвергнуться большому риску:

– Развитие анемии на фоне обильных кровотечений; – Повышению риска выкидыша;

– Изменениям, ведущим к бесплодию.

Каждой женщине необходимо помнить об обязательности прохождения регулярных профилактических гинекологических осмотров и сдаче анализов. Анализ на гормоны позволит выяснить, что именно не так в вашем организме, и вовремя предотвратить риск развития заболеваний половой системы, в том числе развития миомы матки.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8

МнениеВрача
Добавить комментарий