НМЦ в гинекологии (нарушение менструального цикла)

Диагноз НМЦ в гинекологии: симптомы и лечение нарушения менструального цикла

НМЦ в гинекологии (нарушение менструального цикла)

Наступление женской половой зрелости ознаменовывается началом менструации. Как правило, в первые годы цикл неустойчив, но по завершении переходного возраста в норме он должен наладиться.

Диагноз НМЦ в гинекологии ставится достаточно часто, и причины его разнообразны.

Нарушение менструального цикла нельзя оставлять без внимания, поскольку он отражает функционирование не только детородной системы, но и всего женского организма.

Как проявляются отклонения?

Слаженная работа коры головного мозга и эндокринной системы обеспечивает регулярность цикла, началом которого считается первый день менструации. Любой сбой не является сам по себе заболеванием, он лишь сигнализирует о наличии проблемы. Не стоит бить тревогу по поводу разового незначительного сбоя, но следует отметить явные симптомы НМЦ:

  • длительность цикла выходит за пределы 21-35 дней;
  • сильные боли до и во время менструации, распространяющиеся на поясницу, спину, бедра;
  • общий объем выделений меньше 25 или более 150 мл;
  • длительность менструации менее 3 или более 7 дней;
  • нерегулярный цикл;
  • частые задержки при регулярном цикле;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • полное прекращение менструаций вне климакса, беременности или лактации.

Нередко женщина обращается к врачу с жалобой сразу на несколько проблем: скудные менструации, короткий цикл, боли или месячных нет по полгода, но изредка появляется кровь.

Не всегда НМЦ говорит о каком-либо заболевании, возможно, это вариант нормы для определенной женщины.

Но и самое безобидное, казалось бы, отклонение от нормы (особенно если раньше организм работал как часы) может быть признаком серьезных неполадок.

Чем вызваны нарушения?

Разовые задержки или другие нетипичные явления в менструации могут быть вызваны:

  • стрессом;
  • длительным путешествием со сменой часового и климатического пояса;
  • простудными заболеваниями.

Если через месяц-два параметры цикла не восстановятся либо установится другой график, это уже говорит об изменениях в организме, которые необходимо изучить.

Среди факторов, приводящих к отсутствию менструации (аменорее) выделяют:

  • сильное снижение массы тела (при массе тела менее 45 кг менструации прекращаются);
  • гормональный сбой, обусловленный естественными причинами;
  • гормональный сбой, вызванный приемом лекарств;
  • дисфункция яичников;
  • запредельные физические нагрузки;
  • особенности питания;
  • отравление, интоксикация ядовитыми веществами;
  • половые инфекции.

Безрежимные обильные кровотечения чаще всего говорят о серьезных заболеваниях, среди которых:

  • онкологические процессы;
  • миома матки;
  • появление в матке полипов и других новообразований;
  • кисты яичника;
  • травмы органов таза;
  • нарушение свертывания крови;
  • осложнения после родов или прерывания беременности.

Использование внутриматочной спирали также может увеличить объем крови.

Методы диагностики

Поскольку НМЦ – это лишь понятие, объединяющее множество симптомов в гинекологии, причину поможет установить только всестороннее обследование:

  1. Мазок из влагалища, который покажет наличие патогенных микроорганизмов.
  2. Бактериологический посев из цервикального канала.
  3. Мазок на онкоцитологию.
  4. Обследование на ИППП.
  5. Гинекологический осмотр и бимануальное исследование.
  6. Эндокринологическое обследование на предмет выявления сбоев в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.
  7. Сдача крови на гормоны.
  8. УЗИ органов малого таза.
  9. Беседа с пациенткой, из которой лечащий врач узнает важные моменты ее жизни: возраст первой менструации, питание, физическая активность, сфера деятельности, половая жизнь, прием медикаментов, стрессовые факторы.

Опасность НМЦ

Очень часто бесплодие и нарушение цикла напрямую связаны. Сбои сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Расстройство гормональной системы мешает созреванию яйцеклеток, беременность не наступает или заканчивается выкидышем или замиранием.

Порой женщина не обращает внимание на слабо выраженные признаки: скудные месячные, колеблющаяся длина цикла. Этот выход за пределы нормы также может быть следствием патологии репродуктивной системы.

Вовремя проведенное обследование способно предотвратить развитие тяжелого заболевания (фибромиомы, кисты, опухоли), обнаружив его на ранней стадии. Упущенное время может привести к смерти или инвалидности.

Гормональный сбой – это не только проблемы с беременностью. Недостаток или излишки какого-либо гормона вносят разлад в работу всего тела, что может привести к набору веса, к снижению либидо, к ухудшению состояния кожи и волос, к повышенному росту волос на теле, к общему упадку сил и угнетенности.

Если НМЦ отсутствует

Достаточно часто женщина не может забеременеть при идеальном цикле. В таком случае речь идет о ановуляторном менструальном цикле, когда яйцеклетка не созревает и не выходит в брюшную полость.

С годами таких циклов становится все больше, поэтому шанс забеременеть снижается.

С подозрением на патологию пациентку отправляют на те же обследования, что и при НМЦ, добавив диагностику яичников на предмет опухолей, поликистоза, эндометриоза, истощения.

Уменьшение овариального запаса может быть обусловлено генетическими проблемами, болезнями и операциями, интоксикацией, дисбактериозом влагалища, приемом гормональных препаратов.

Следует учитывать, что у каждой женщины имеется свой генетически заложенный овариальный резерв. В идеале способность к зачатию у женщины сохраняется в течение 40 лет – от полового созревания до климакса, но многие факторы способны значительно укоротить детородный период, и климакс наступает на 10-20 лет раньше нормы.

Лечение НМЦ

Наладить цикл и овуляцию можно только после нахождения и устранения первопричины. Если обследования проблем со здоровьем не показали, то не исключено, что причина в сбое менструации заключается лишь в образе жизни, поэтому и лечение не назначается.

Достаточно изменить рацион, уменьшить эмоциональные нагрузки, провести коррекцию физической активности, полноценного сна и отдыха. Дополнительно врач может прописать витамины.

Если после принятых мер проблема не решится, снова придется обратиться к гинекологу для прохождения лечебного курса.

При серьезных эндокринных нарушениях есть необходимость в гормональном лечении, но его можно избежать при незначительных отклонениях от нормы. Медицина в таком случае предлагает фитолечение, которое мягко восстанавливает гормональный фон без побочных эффектов.

Менструальные боли (при отсутствии болезней как причины) хорошо снимаются дыхательными техниками, иглоукалыванием и другими нетрадиционными методами.

Поскольку прием препаратов в эти дни нацелен на снятие спазмов, альтернативные способы хороши тем, что эффект от них длится долго. Иногда помогают психотерапевтические сеансы.

Положительные результаты достигаются и народными методами, но только после обсуждения с гинекологом.

Оральные контрацептивы как метод коррекции НМЦ назначаются гинекологом-эндокринологом строго по показаниям, подбираются индивидуально, процесс лечения контролируется. Для предотвращения набора веса врач прописывает диету на период приема ОК.

Для лечения половых инфекций назначаются антибиотики и препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища. В отдельных случаях потребуется хирургическое вмешательство либо сложная терапия в стационаре.

Отдельно стоит сказать про работу с ановуляторными циклами. Количество яйцеклеток в организме увеличить невозможно, а искусственная стимуляция приведет лишь к скорейшему истощению, поэтому этот способ используется лишь при диагнозе бесплодие.

Выводы

НМЦ возможно на протяжении всего репродуктивного периода. Это широкий спектр симптомов, говорящих о сбоях в работе женского организма. Считается, что современные женщины все чаще сталкиваются с такими проблемами, как бесплодие и гормональный сбой по причине ухудшения экологии и качества пищи, появления электронной техники, приема медикаментов и снижения физической активности.

Профилактика НМЦ основывается на двух правилах:

  1. Избегание всего, что может пошатнуть здоровье.
  2. Регулярное посещение гинеколога и сдача анализов.

Жизнь полна стрессов. Поэтому часто проблема НМЦ решается после устранения вредного фактора из жизни. Организм начинает работать в полную силу, данную ему природой. Необходимо принять тот факт, что может понадобиться медикаментозная или хирургическая помощь, и чем раньше, тем лучше.

Источник: https://DrLady.ru/menstruation/diagnoz-nmc-v-ginekologii-simptomy-i-lechenie.html

Лечение нарушений менструального цикла

НМЦ в гинекологии (нарушение менструального цикла)

Диагностика и лечение патологических состояний и заболеваний, приводящих к нарушениям менструального цикла – специализированное направление гинекологической помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и Дитя».

Мы располагаем необходимыми ресурсами для проведения всех видов исследований, эффективного и безопасного лечения: консервативного – медикаментозного и физиотерапевтического, оперативного – методы малоинвазивной хирургии.

Наши пациентки – женщины любого возраста.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – наиболее распространенная причина обращения женщин к врачу-гинекологу. Под нарушением цикла мы подразумеваем патологическое изменение регулярности и интенсивности менструальных кровотечений, или появление спонтанных маточных кровотечений вне менструаций. К нарушениям менструального цикла относятся:

  1. Нарушения цикличности менструаций:
    • олигоменоррея (редкие менструации);
    • аменореея (полное отсутствие менструаций более 6 месяцев);
    • полименорея (частые менструации, когда цикл становится менее 21 календарного дня).
  2. Нарушения обильности менструаций:
    • обильные (меноррагии) менструации;
    • скудные (опсоменоррея) менструации.
  3. Метроррагии – любые кровотечения из матки, к которым относятся дисфункциональные маточные кровотечения – патологические кровяные выделения из половых путей во внеменструальные дни, не связанные с анатомической патологией.

Все эти виды НМЦ могут говорить о целом ряде заболеваний различных органов и систем, следствием которых и стало нарушение менструального цикла.

Наиболее распространенные причины НМЦ

Наиболее частыми причинами нарушений цикличности менструаций являются гормональные проблемы в организме, прежде всего – заболевания яичников: синдром поликистозных яичников, преждевременное или своевременное (перед менопаузой) истощение фолликулярного запаса яичников, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, гиперпролактинемия и другие. Аменоррею может также вызывать полное заращение полости матки после тяжелых воспалительных процессов (синдром Ашермана).

Нарушение обильности менструаций чаще связано с органической патологией, такой как миома матки, эндометриоз матки, полипы и гиперплазия эндометрия (меноррагии). Причиной меноррагий с самых первых менструаций у девушек могут быть и нарушения свертывания крови.

Скудные менструации чаще всего являются следствием неадекватного роста эндометрия (внутренней оболочки матки) чаще из-за хронического воспалительного процесса в матке после перенесенных инфекций или частых внутриматочных вмешательствах (например, после искусственного прерывания беременности).

Все маточные кровотечения (МК) принято разделять по периодам в жизни женщины. Таким образом, выделяют МК подросткового периода, репродуктивного, позднего репродуктивного возраста и МК в постменопаузе. Такое разделение применяется больше для удобства диагностики, так как для каждого периода характерны разные причины этих кровотечений и, следовательно, разные подходы к лечению.

Так, например, для девушек, с еще не установившейся менструальной функцией, ведущей причиной МК являются гормональные перестройки, характерные для “переходного” возраста. Лечение таких кровотечений будет консервативным.

У женщин позднего репродуктивного возраста и в пременопаузе чаще всего причинами МК является патология эндометрия (гиперплазия, полипы эндометрия), что требует уже хирургического вмешательства (выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба).

В репродуктивном периоде кровотечения могут быть как дисфункциональными, так и следствием патологии эндометрия, а также спровоцированными беременностью.

Дисфункциональными маточными кровотечениями принято называть метроррагии, не связанные с органической патологией, то есть возникающие из-за дисбаланса работы половой системы.

Причины этого дисбаланса различны и, чаще всего, отражают нарушения работы эндокринной системы на различных уровнях.

Кровотечения из половых путей через несколько лет после наступления менопаузы всегда подозрительны в плане онкологии. Несмотря на все вышесказанное, разделение это условно, и в любом возрасте при диагностике причины МК и для назначения адекватного лечения необходимо комплексное обследование.

Таким образом, если женщина обращается в «Женский центр» любой из клиник «Мать и Дитя», первое, что рекомендует квалифицированный гинеколог – тщательное обследование организма с целью выявления причин нарушения менструального цикла. Стоит понимать, что НМЦ – в подавляющем большинстве случаев – не самостоятельное заболевание, а следствие другой существующей патологии.

Диагностика нарушения менструального цикла в «Мать и Дитя»

  • Гинекологический осмотр;
  • Анализ мазков из половых путей;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) других органов и систем, в первую очередь – щитовидной железы, надпочечников;
  • Клинический и биохимический анализ крови – по показаниям;
  • Коагулограмма – по показаниям;
  • Определение уровня гормонов в крови – по показаниям;
  • Магнитно-резонансная томография – по показаниям;
  • Гистероскопия с бипсией или полным выскабливанием эндометрия с обязательным последующим гистологическим исследованием – по показаниям;
  • Гистерорезектоскопия – по показаниям.

В зависимости от результатов проведенных исследований, гинеколог рекомендует эффективное и безопасное лечение. Каждая программа лечения в «Мать и Дитя» создается индивидуально при взаимодействии врачей различных специализаций, с учетом всех особенностей организма женщины, ее возраста и перенесенных заболеваний. Программа лечения может включать различные медицинские мероприятия, медикаментозную терапию, физиотерапию, оперативное лечение. Для достижения лучших результатов может быть рекомендовано комплексная терапия, сочетающая несколько методов.

Лечение нарушения менструального цикла в «Мать и Дитя» — это, в первую очередь, лечение заболевания, спровоцировавшего данный процесс. Устранение причины ведет за собой нормализацию цикла.

Забота о здоровье женщины на каждом этапе ее жизни, в случае возникновения всех возможных заболеваний различных органов и систем – ключевое направление работы каждого сотрудника группы компаний «Мать и Дитя».

Квалифицированные специалисты наших «Женских центров» – гинекологи, эндокринологи, маммологи, урологи, репродуктологи, хирурги – изо дня в день помогают женщинам сохранять и восстанавливать здоровье и психоэмоциональное равновесие.

Источник: https://mamadeti.ru/services/treatment-of-gynecological-diseases-/treatment-of-menstrual-disorders/

Нарушения менструального цикла: нужно ли лечить?

НМЦ в гинекологии (нарушение менструального цикла)

Нарушение менструального цикла

Частый повод для визита к врачу-гинекологу — нарушения овариально-менструального цикла (НМЦ), регистрируемые у пациенток разного возраста – от подросткового до предклимактерического и климактерического. Всегда ли нужно лечиться?

Стоимость услуг эндокринолога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией1700
Ультразвуковое исследование щитовидной железы1300
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок)2500
Лечение бесплодия, эндокринной патологии1600
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов15000
Все цены ⇒

Естественный овариально-менструальный цикл — это регулярные менструации, длящиеся от трех до шести дней и наступающие с индивидуальной для каждой конкретной женщины периодичностью.

Во время критических дней матка отторгает разросшийся слой внутренней слизистой оболочки (эндометрий), после чего он вместе с кровью выводится через приоткрывшийся цервикальный канал. При этом матка интенсивно сокращается — это и вызывает дискомфорт и боль внизу живота.

Сосуды и слизистая, поврежденные во время отхождения эндометрия, быстро восстанавливаются. Это не дает развиться анемии (малокровию). В среднем женщина теряет во время менструации около 150 мл крови.

Нормальный (без патологий) менструальный цикл состоит из двух периодов:

  • Во время первой фолликулярной фазы в яичнике созревает яйцеклетка. Затем она выходит, разорвав фолликул, в маточную трубу.
  • Вторая (секреторная) фаза характеризуется разрастанием эндометрия и его подготовкой к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

У здоровых женщин детородного возраста могут наблюдаться циклы без овуляции (ановуляторные), во время которых женщина не может забеременеть, так как яйцеклетка не созревает. Это не считается нарушением, если ситуация не становится нормой. А вот постоянное отсутствие овуляции приводит к бесплодию.

В норме менструальный цикл составляет 21-35 дней, в среднем – 28 суток. Продолжаются месячные 2-6 дней.

В подростковом и в предклимактерическом периоде цикл может меняться, как и количество критических дней. Это считается физиологической нормой и не требует лечения. У девочек-подростков менструальный период постепенно выровняется, и критические дни будут приходить через определенный интервал.

В климактерическом периоде вначале менструации приходят нерегулярно, а потом прекращаются совсем

Механизм развития нарушений овариально-менструального цикла

Овариально-менструальный цикл относится к процессам, зависимым от женской эндокринной системы, поэтому большая часть его патологий вызвана расстройствами гормонального фона.

Поскольку организм составляет единое целое, менструальную дисфункцию могут вызывать неполадки в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Часто проблема вызывается сразу несколькими факторами, связанными между собой, поэтому определение причины НМЦ – сложная задача. Выявить причины нарушения можно после обширного обследования.

Причины нарушений менструального цикла

  • Врожденные аномалии. Например, ложная аменорея, при которой выходу менструальной крови препятствует полное заращение девственной плевы или непроходимость влагалища. Такие НМЦ диагностируются в подростковом возрасте.
  • Патологии органов репродуктивной сферы — яичников, маточных труб, матки. Нарушения менструального цикла часто сопровождают воспалительные процессы и доброкачественные новообразования. Нарушения менструальной функции возникают при поликистозе и онкопатологиях половой сферы.
  • Последствия воспалительных гинекологических заболеваний и перенесенных вмешательств на яичниках и матке — операций, химиотерапии и лучевых воздействий.
  • Нарушения работы желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, щитовидной железы. В этом случае нарушения менструального цикла вызываются гормональными сбоями.
  • Нарушения работы гипофизарных, гипоталамо-гипофизарных и корково-гипоталамических отделов головного мозга, регулирующих внешнесекреторную функцию.
  • Новообразования гипофиза, которые могут сдавливать его, вызывать атрофию и нарушать работу — например, аденома гипофиза любой формы (ацидофильная, базофильная, хромофобная). Опухоли надпочечников (например, аденома), синтезирующие гормоны –андрогены и кортизол, влияющие на половую функцию.
  • Нервно-психические нарушения – шизофрения, неврозы, нервная анорексия, депрессия, хронический стресс.
  • Резкие скачки гормонов, вызванные выкидышем, абортом, приемом препаратов, влияющих на гормональную функцию. Нарушения менструальной функции вызывает прием лекарств – дофамина, норадреналина, резерпина, метоклопрамида, фенотиазина, моноаминоксидазы, антидепрессантов, успокаивающих средств.
  • Истощение яичников, вызванное их гиперстимуляцией, проводимой во время ЭКО и других репродуктивных технологий.

Симптомы нарушений менструального цикла

  • Альгоменорея — болезненные критические дни.
  • Дисменорея — головные боли, перепады давления, тошнота, отеки, отсутствие аппетита и прочие дискомфортные состояния, возникающие во время месячных.
  • Альгодисменорея — состояние, для которого характерны одновременно болезненные менструации и вышеописанные признаки недомогания.
  • Аменорея — отсутствие у женщины репродуктивного возраста менструаций в течение 6 месяцев и более.
  • Пройоменорея и опсоменорея — изменение длительности промежутка между менструациями – менее 21 дня и более 35 дней.
  • Олигоменорея и полименорея — уменьшение или увеличение продолжительности самой менструации.
  • Гипоменоррея – скудные менструальные выделения.
  • Гиперменорея — большая кровопотеря во время месячных.
  • Метроррагия — межменструальные кровянистые выделения разной интенсивности.

Не всегда учащение кровотечений, удлинение менструального цикла сопровождаются жалобами и нарушениями. Иногда это просто индивидуальная особенность. Поэтому такие пациентки нуждаются в комплексном обследовании.

Ювенильный период — нарушения менструации у подростков

Нарушения овариально-менструального цикла у девочек могут выражаться гипоменструальным синдромом и склонностью к ювенильным (пубертатным) кровотечениям.

Может наблюдаться запаздывание первого менструального кровотечения и первичная аменорея – отсутствие месячных к 15 годам. Нередки менструальные сбои и ановуляторные циклы. В этом периоде нерегулярность менструации может провоцировать стресс, изменение климата и другие факторы.

Репродуктивный период

В половозрелом возрасте менструации отсутствуют во время беременности, послеродовом периоде, во время грудного вскармливания. Такая аменорея считается физиологической.

При патологическом отсутствии месячных яйцеклетка не покидает в фолликул, а погибает внутри него. Образуется киста и нарушается гормональный фон. Внутренняя оболочка матки разрастается, а затем начинает отторгаться, вызывают кровотечение.

После нескольких месяцев отсутствия критических дней появляется многодневная кровянистая мазня, которая постепенно переходит в длительное кровотечение.

В этом случае приходится делать выскабливание матки и удалять разросшийся эндометрий

Обильные длительные менструации и ациклические маточные кровотечения, часто становятся виновниками развития железодефицитной анемии, обусловленной потерей крови.

У женщины появляются слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давления, обмороки. Может наблюдаться ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Эти симптомы служат поводом для обращения к гинекологу.

Предклимактерический период и менопауза

Сбои менструального цикла часто возникают период, предшествующий менопаузе. Для этого возраста характерны увеличение количества ановуляторных циклов, склонность к задержке месячных и развитие признаков климакса (климактерический синдром).

Маточные кровотечения в менопаузе – повод для беспокойства, поскольку кровянистые выделения могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования.

Возможность беременности при НМЦ

Зачать и родить здорового ребенка при расстройствах овариально-менструального цикла возможно, однако вероятность этого существенно зависит от степени нарушения гормонального баланса, полноценности развития матки и прочих обстоятельств. Ситуации, когда проблемы с циклом приводят к бесплодию, к сожалению, нередки

Сбои в работе эндокринной системы вызывают неполноценность функционального слоя эндометрия и осложняют процесс имплантации эмбриона в матку, что повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Женщина может даже не знать о наступившем оплодотворении, принимая несостоявшуюся беременность за очередную задержку

Если не удается устранить патологию консервативными способами лечения, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда после рождения первого ребенка расстройства менструального цикла проходят без лечения и дальнейшие беременности уже не вызывают проблем.

При невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка на помощь приходят донорские программы и суррогатное материнство.

Обследование при нарушениях менструального цикла

В большинстве случаев НМЦ успешно поддаются корректировке, но для этого необходимо выявить причину нарушений. Постановка правильного диагноза позволит подобрать адекватную терапию, а в случае необходимости – провести оперативное вмешательство.

Для этого проводится:

  • Тщательный сбор информации о «женском здоровье» пациентки. Врач получает сведения о возрасте наступления первых месячных, имеющихся заболеваниях репродуктивной системы, использовании контрацептивов, перенесенных хирургических вмешательствах на половых органах, количестве беременностей, их давности и исходе (аборт, выкидыш или роды).
  • Инструментальный осмотр врачом-гинекологом влагалища и шейки матки с помощью специального зеркала и ручное исследование органов малого таза. Гинекологический осмотр выявляет имеющиеся заболевания репродуктивной сферы.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее полноценно осмотреть матку, ее шейку, окружающую клетчатку, сосуды и регионарные лимфоузлы. Гинекологическое УЗИ является доступным и информативным способом визуализации внутренних органов. Диагностику с помощью ультразвука осуществляют трансвагинально (через половые пути) и абдоминально (через живот). и трансректально (через прямую кишку).
  • Компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) и позитронно-эмиссионная (ПЭТ) томография органов малого таза.
  • Определение эндокринного статуса. Проводятся обследования на основные гормоны, влияющие на функционирование яичников и течение менструального цикла — эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Иногда требуется дополнительно провести анализ для оценки работы щитовидной железы и надпочечников, поскольку они также связаны с деятельностью яичников.
  • Взятие мазков на урогенитальные (передающиеся половым путем) инфекции (ИППП) и степень чистоты из органов мочеполовой системы — стенок влагалища, уретры и губок цервикального канала.
  • Взятие мазка из шейки матки для цитологического анализа, направленного на поиск злокачественных новообразований. Особенно важно провести такое исследование при наличии патологических очагов на шейке матки.
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ее шейки для проведения гистологического анализа эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

Принципы лечения нарушений менструального цикла

Терапия нарушений складывается из нескольких составляющих:

  • Остановки кровотечения с помощью гормональных препаратов, влияющих на сократимость матки и свертываемость крови.
  • Подбора индивидуальной схемы коррекции гормональных сбоев с учетом эндокринного профиля пациентки. Эта мера позволяет предотвратить нарушения менструального цикла в будущем.
  • Оперативного лечения патологий, провоцирующих НМЦ.
  • Физиотерапии, фитотерапии, витаминотерапии.
  • Устранения сопутствующих патологий, вызванных менструальными сбоями.
  • Коррекции лекарственной терапии. Принимаемые препараты заменяют другими, не влияющими на менструальный цикл. Поправки в существующий план лечения вносит лечащий врач соответствующего профиля (психиатр, невролог и т.д.).
  • Комплексная терапия бесплодия с применением консервативных и оперативных (эндоскопических) мер.
  • Применения ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий

Благодаря внедрению новых медицинских методов лечения большая часть форм НМЦ успешно поддается коррекции. При своевременном обращении к гинекологу-эндокринологу удается сохранить женское здоровье, избежать осложнений и нормализовать репродуктивную функцию.

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/narushenija-menstrualnogo-cikla-nuzhno-li-lechit/

Сбой цикла месячных: основные причины

НМЦ в гинекологии (нарушение менструального цикла)

Дни менструации переносятся каждой женщиной по-разному. Одна может жаловаться на болезненные месячные, другая – сетовать на тошноту во время месячных. Но главное, что месячные идут «как часики».

Бывает, происходит сбой цикла и тогда женщина теряется в догадках: то месячные пришли раньше времени, то задержка на неопределенное время.

 Поэтому самая частая жалоба в гинекологии – это нарушение менструального цикла.

Данная проблема влечёт за собой уйму неприятных моментов, ведь они могут начинаться, когда им удобно. А при этом страдает девушка. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а прямиком к гинекологу находить ответ на вопрос: «Почему нарушается месячный цикл и что с этим делать?»

Процесс менструального цикла

Менструальный цикл – это повторяющиеся процессы в жизни женщины, которые характеризуются кровянистыми выделениями из влагалища и считаются от первого дня месячных до первого дня следующих месячных. Они идут циклично и систематически каждый месяц, отсюда и название «месячный цикл».

В норме этот период составляет от 21-35 дней. А длительность становит 3-7 дней. Каждая представительница ведет календарь красных дней и точно знает, когда у неё будут следующие менструации.

Нарушен менструальный цикл может быть в следующих ситуациях:

Все остальные изменение менструального цикла требуют гинекологического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Природа заложила в женщину способность к деторождению, взамен потребовала частичку себя. Вот с того момента и происходит такой процесс, как менструальный цикл.

Начинается он ещё в совсем юных особах, возраст которых колеблется от 11- 16 лет. Именуется такой период менархе. Нарушение менструации в такой период – достаточно частое явление, но это считается нормой. А через несколько лет проблема уйдёт сама собой, и цикл должен стать чётким и привычным.

Когда женщине исполняется 40-50 лет, то в её «окно» может постучаться менопауза. Довольно неприятная и вредная «особа», которая требует от дамы больших физических и моральных затрат.

Именно к этому времени приходит затухание репродуктивной системы и тогда снова может быть нарушен менструальный цикл. Но не переживайте всё пройдёт и жизнь войдёт в привычное русло.

Обычно, климакс должен завершиться в течение 3-4 лет, максимум – 7 лет. То есть, к 60 годам все женщины «кивают ручкой» менопаузе.

Для представительниц прекрасной части человечества очень важно знать свой цикл. Его систематичность помогает установить точный час, когда можно зачать малыша либо избежать опасных дней. А в случае если произошел сбой цикла месячных, то это может говорить о серьезных проблемах в организме женщины.

Фазы цикла месячных

Месячный цикл формируется с помощью целой цепочки фаз, которые взаимозаменяемые и не могут существовать друг без друга.

Условно он разделяется на три фазы и в каждой из них происходят совершенно разные физиологические процессы.

Фазы месячного цикла и их характеристики:

  • Менструальная фаза. Всё начинается с первого дня месячных. Длятся они до недели. В это время отслаивается эндометрия (стенки матки) и выходит вместе с кровянистыми выделениями. Их характер может быть разный: и обильный, и скудный, и просто мазаться.
    Часто месячные могут сопровождаться неприятными ощущениями. Например, головокружением, болями внизу живота и пояснице, раздражительностью, и подобное. Поэтому в такие дни рекомендуется исключить силовые упражнения, не стоит заниматься интенсивным бегом, уделить внимание больше отдыху, окружить себя спокойствием.
    За весь период кровянистых выделений женщина теряет 100-140 мл. крови. В связи с этим рекомендуется во время месячных включить в свой рацион больше фруктов, овощей, которые содержат железо для избежания возможной анемии.
  • Фолликулярная фаза и овуляция. Многие знают, что овуляция в среднем попадает на 14-16 день цикла. Но этот день может смещаться. Почему это происходит? Здесь все просто – если нарушен менструальный цикл и месячные идут не систематически, то тогда и овуляция начинается в разное время.В общем, фолликулярная фаза длится около двух недель. В этот период активно работает гормон ФСГ, который отвечает за выработку фолликул в яичниках. Впоследствии, в одной из фолликул, доминантой, созревает яйцеклетка. Где-то на 14-й день в организм выбрасывается гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон) и происходит высвобождение яйцеклетки. С этого времени начинается овуляция.В среднем, этот период длится от 1-2 дня. В такие дни женщина может забеременеть. Яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам и ожидает сперматозоида. Бытует мнение, что женщина особо привлекательна в этот промежуток времени. Она имеет неповторимый и притягательный запах, поэтому на неё обращают внимание много представителей сильного пола.

    Но именно в это время, девушки, стоит придерживать свой разыгравший аппетит, так как овуляция характеризуется быстрым набором веса. Это связано с природой, ведь существует вероятность будущей беременности, поэтому нужно накопить больше полезных и питательных компонентов.

  • Лютеиновая фаза. Она начинается после овуляции, и длится до начала кровянистых выделений. Этот период квалифицируется господствующим гормоном прогестероном, который активно занимается подготовкой матки для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.
    В случае, когда зачатие свершилось, в силу вступает гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его способность заключается в поддерживании функции желтого тела. Желтое тело помогает выносить ребенка до момента, пока в свои права не вступит плацента.
    Ситуации, когда зачатие так и не произошло, желтое тело и яйцеклетка погибает, а стенки матки начинают разрушаться. Когда фаза подходит к своему логическому завершению, у многих женщин наблюдается синдром ПМС. А, как известно, пмс влияет на эмоциональное состояние женщины, поэтому рекомендуется окружить себя спокойствием и уверенностью.

Основные причины НМЦ

Теперь девушки имеют представление, что происходит в женском организме на протяжении всего цикла и почему этот организм считается уникальным.

Такие периоды должны быть постоянными, но нарушение менструации, к сожалению, довольно часто встречаются. Поэтому так важно знать причины нарушения менструального цикла.

Но для начала рассмотрим симптоматику нарушение менструального цикла:

  • Каждый раз меняется продолжительность менструации;
  • Меняется и обильность выделений: от обильных до скудных (опсоменорея и гиперполименорея);
  • Появляются выделения между менструациями (метроррагия);
  • Может наблюдаться кровопотери после окончания месячных;
  • Месячные отсутствуют совсем, в таких случаях ставят диагноз аменорея;
  • Продолжительность красных дней календаря составляет более 7 дней, такую проблему именуют меноррагия;
  • Периодичность цикла сильно короткая (пройоменорея);
  • Любые месячные, которые сопровождаются сильной болью, плюс болями, связанными с вегетососудистой системой, например, головная боль, головокружение.

А теперь поговорим о причинах нарушение месячных:

  • Инфекции половых органов женщины. Возбудителями могут выступать хламидия, уроплазма, микоплазма. Пройдя курс приема противовоспалительных препаратов, как правило, нарушение менструации больше не встречается. Поэтому нужно как можно раньше обратиться в больницу к гинекологу за помощью.
  • Гормональные сбои. Такая причина нарушения менструации является более сложной. Всё дело в том, что на определение звена, где произошёл сбой, нужно время. Это может быть даже нарушена эндокринная система.
  • Яичники. Здесь также могут быть нарушена работа гормонов.
  • Ветряная оспа, краснуха. Нарушен менструальный цикл может быть и у людей, которые перенесли такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха. Эти болячки могут влиять на формирование фолликул в яичниках. Эта проблема может корнями уходить в подростковый период. Мало таких девочек, которые обращались бы к гинекологам для определения своих женских проблем.
  • Поликистоз яичников. В этой ситуации фолликула так и не дозревает до состояния высвобождения яйцеклетки, а так и остаётся на поверхности яичника в поликистозном виде. Если нарушен менструальный цикл по этой причине, то назначается обязательная терапия медикаментозным способом либо удаляется хирургическим методом.
  • Эндометриоз. Болезнь вызывает гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Аборт. Естественное нарушение менструации после выскабливания матки. В таких случаях нарушается стенка матки, что и ведёт к сбою, а также может усугубиться воспалениями придатков либо самой матки.
  • Опухоли, связанные с гормонами. Например, опухоли на матке, щитовидной железе и прочее.
  • Полипы матки.
  • Аномалии матки. Нарушен менструальный цикл может быть по причине аномалии матки. Например, двойная матка.
  • Хронические проблемы с эндометрией. Это значит, что эндометрий не может сформироваться полностью, поэтому нарушен менструальный цикл.
  • Перемена климата. На нарушение менструации также влияет обычная смена обстановки, климата.
  • Неровное истощение. Нервы вообще имеют большое влияние на здоровье в целом.
  • Внезапное похудание либо, наоборот, набор веса могут вызывать нарушение менструального цикла.
  • Психические отклонения женщины. Например, шизофрения.
  • Обычные вредные привычки и злоупотребления таковых влечёт за собой нарушение менструального цикла.
  • Нехватка или избыток витаминов в организме.
  • Болезнь печени.
  • Заболевание желчного пузыря.
  • После родов. Нарушение менструации может быть и после родов, когда идёт их восстановление. Но это считается нормой и обычно на это уходит 2-3 месяца, после чего цикл входит в русло.
  • Медикаменты. Возможно, будет нарушен менструальный цикл после приема некоторых медикаментозных препаратов. Особенно средств, содержащих гормонозаменитель. В таких случаях должен наблюдать врач.
  • Генетическая предрасположенность занимает не последнее место среди причин сбоя цикла. Если в роду по женской линии были проблемы с месячным циклом, то существует большая вероятность, что и у потомства прекрасного пола будут тоже.
  • Другие причины. К ним относятся затяжные заболевания, оперативные вмешательства и многое другое.

Из этого всего действует, что обязательно нужна консультация высококвалифицированного специалиста для определения причины нарушение менструации у женщины.

Диагностика нарушений

НМЦ в гинекологии – одна из самых часто встречающих заболеваний у женщины. Более 35% пациентов страдают от неё.

Для определения способа лечения нарушения менструации назначают ряд анализов.

Из-за большого количества вероятных причин сбоя месячных и большой список анализов:

  • Первое, что врач должен узнать у пациентки, это принимала ли она какие-то препараты, которые могут нарушить цикл, была ли беременность, выкидыш, аборт, уточнить все внешние факторы риска.
  • После этого гинеколог осмотрит женщину на наличие патологий. Обязательно уделит своё внимание щитовидке, пощупает размер печени и тому подобное.
  • Далее осмотр на кресле. Прощупает матку, возьмёт мазок, посмотрит на выделения из влагалища.
  • Направит на УЗИ. Врач обратит своё внимание на матку, яичники. Если в этой части окажется всё в порядке, то осмотр будут продолжать уже по всем внутренним органам.
  • Врач выдаст направление на клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму. Возможно, причина будет выявлена в патологии сворачиваемости крови.
  • Нужно будет определить уровень гормонов в организме женщины.
  • Известно, что нарушен менструальный цикл, может быть по причине опухоли в организме, поэтому могут направить на МРТ. Правда, такой метод определения имеет большой минус – это дороговизна анализа. По этой причине МРТ назначают в крайних случаях, когда все остальные результаты анализов не превышают нормы.
  • Гистероскопия – это возможность увидеть эндометрию на стенках матки. Операция проходит под наркозом. Оптический инструмент, размер его 5 мм, водится в матку и делается диагностика. С помощью гистероскопии берут кусочек ткани на гистологию. Такой анализ также достаточно затратный.

После проведения анализов, по их результатам ссудят о патологиях и причинах нарушение менструации. В дальнейшем назначают индивидуальное лечение и со временем устраняют проблему. Итог – восстанавливается цикл месячных.

Лечение сбоя цикла месячных

Лечение нарушения менструации начинается с устранения внешних воздействий на цикл.

Например, если причина кроется в обычном лишнем весе, то подбираются специальную диету, назначают специальные упражнения и устанавливают новый режим дня.

В причинах, где патология обнаружилась во внутренних органах либо системах жизнеспособности женщины, назначают следующие способы лечения менструации:

  • Гомеопатические средства;
  • Гемостатические лекарственные препараты;
  • Кровоостанавливающие;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • С помощью хирургического вмешательства делается выскабливание;
  • В случае, когда выскабливание ничего не дало, делают выжигание эндометрии;
  • Когда нарушен менструальный цикл, но сбой появляется периодически, могут прописать обычный курс витаминами А, В, В1, В6, Е плюс аскорбиновая и фолиевая  кислота;
  • Если сбой является следствием болезни не гинекологического характера, то лечение проводится в этой области;

Во время лечения нарушений учитывается возраст пациентки. В зависимости от возраста,  методы лечения будут иметь различный характер.

Факторы риска

Многие девушки, подростки, женщины не обращают внимание на такую проблему, как нарушение месячного цикла. И зря это делают, ведь опасность таится за отказом лечения. Результатом может стать:

  • Ановуляция, которая приводит к бесплодию;
  • Летальный исход, если причиной было серьезное заболевание, которое «выросло» во много раз;
  • Сбои менструаций могут привлечь за собой потерю сил, утрату трудоспособности.

Гинекологи рекомендуют женщинам с нарушением месячного цикла ввести в рацион продукты, которые содержат белок и железо. Отдать предпочтение специальной диете, которую выпишет специалист. Нужно отрегулировать свои тренировки, занятия бегом, если таковые существуют. И многое другое, которое обсуждается со своим лечащим врачом.

Дорогие женщины, следите за своим менструальным циклом и здоровьем в целом. Ведь здоровая женщина – это счастливая мама, жена, подруга и просто человек.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник: http://livewomen.ru/narushenie-menstrualnogo-cikla/

МнениеВрача
Добавить комментарий