Острый гастродуоденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гастродуоденит – острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка (пилорического отдела) и двенадцатиперстной кишки. Проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями.

С целью диагностики острого гастродуоденита применяют эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, рентгенографию желудка, различные методы выявления H.pylori, антродуоденальную манометрию, электрогастрографию. Лечение включает в себя рациональное питание, эрадикацию инфекционных агентов (H.

pylori, паразитов), антисекреторные препараты и лекарства для коррекции моторики, симптоматическую терапию.

Острый гастродуоденит – одна из наиболее распространенных гастроэнтерологических патологий, так как указание на это заболевание в анамнезе имеется практически у каждого взрослого жителя планеты.

Гастродуоденит является одной из разновидностей острого гастрита, когда воспалительный процесс распространяется из желудка на слизистую оболочку ДПК.

Особенность данного заболевания заключается в том, что треть пациентов вообще не имеют клинических проявлений (или заболевание протекает в скрытой форме), а у остальных верифицировать локализацию воспалительного процесса позволяют только инструментальные методы.

Мужчины обращаются за медицинской помощью с данным диагнозом в три раза чаще, чем женщины. Выявить гастродуоденит могут в любом возрасте, однако с годами увеличивается частота перехода заболевания в хроническую форму.

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит является мультифакторным заболеванием, и для его развития необходимо одновременное воздействие нескольких патологических агентов. Все факторы делятся на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним причинам формирования острого гастродуоденита относят усиление образования кислоты в желудке, угнетение слизеобразования, сбой гормональной регуляции пищеварения и нарушение работы печени и желчевыводящих путей вследствие их патологии. К внешним причинам причисляют инвазию инфекционных и паразитарных агентов (H.

pylori, лямблии, цитомегаловирус), воздействие различных химических и физических факторов (температура пищи, острые блюда, пестициды и другие агрессивные вещества, алкоголь).

Воздействие внутренних патологических факторов обычно приводит к ослаблению защитных механизмов в слизистой оболочке желудка и ДПК, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса, обусловленного внешними факторами.

Воспалительный процесс может прогрессировать, приводя к возникновению в слизистой оболочке эрозивных и язвенных изменений.

Несвоевременная диагностика этого состояния, нерациональное лечение могут закончиться переходом заболевания в хроническую форму.

Несмотря на то, что гастрит и дуоденит во многих классификациях рассматриваются как два отдельных заболевания, на самом деле они имеют много общего и крайне редко развиваются изолированно.

Именно из-за общей этиологии и патогенеза этих нозологических единиц в классификацию включили такое понятие, как гастродуоденит.

Воздействие агрессивных патологических факторов оказывает влияние не только на слизистую оболочку желудка, но и на двенадцатиперстную кишку, а сохраняющийся острый гастрит поддерживает воспалительный процесс в ДПК.

Острые гастродуодениты разделяют на первичные (обусловлены внешними факторами) и вторичные (развиваются под воздействием внутренних причин, других заболеваний); распространенные и локализованные; с сохраненной или измененной секрецией желудка (повышенной, пониженной); отдельно выделяют редкие виды острых гастродуоденитов (например, цитомегаловирусный).

По результатам эндоскопического исследования различают острый гастродуоденит катаральный (поверхностный), язвенно-эрозивный, с преобладанием атрофических либо гиперпластических процессов.

Гистологическое изучение биоптатов позволяет определить такие изменения при остром гастродуодените: воспаление легкой, умеренной, тяжелой степени; атрофия слизистой оболочки, кишечная метаплазия.

Появление клинических признаков острого гастродуоденита обычно четко связано с воздействием этиологического фактора: буквально через несколько часов после переедания, употребления некачественной пищи, алкоголя человек чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту.

Кожа становится бледной, холодной, пациент может предъявлять жалобы на дрожь в пальцах, сердцебиение, повышение температуры. Спустя некоторое время тошнота переходит в рвоту съеденной пищей с примесью слизи, иногда с прожилками крови.

Также нередко на высоте заболевания возникает диарея, в будущем сменяющаяся запорами.

Следует обратить внимание на то, что сочетание тошноты, слабости и головокружения при остром гастродуодените часто трактуется как признак поражения ЦНС, приводит к позднему диагностированию воспалительного процесса ЖКТ и ухудшению состояния больного.

Боль при остром гастродуодените обычно возникает внезапно, изначально располагаясь в верхней половине живота, а затем локализуясь в эпигастрии и левом подреберье.

Выраженный болевой синдром при остром гастродуодените связывают с отеком слизистой оболочки ДПК, из-за чего парализуется работа гладкой мускулатуры тонкой кишки, отекает фатеров сосок и нарушается эвакуация желчи и панкреатического сока из желчевыводящих путей.

Также большое значение в возникновении болевого синдрома имеет растяжение воспаленного желудка и двенадцатиперстной кишки пищевыми массами, пищеварительными соками. Для острого гастродуоденита характерно ослабление боли в положении на корточках, на левом боку.

В отличие от обострения язвенной болезни, прием антацидов при остром гастродуодените не оказывает болеутоляющего эффекта.

Изжога чаще беспокоит мужчин молодого возраста, причем ее возникновение не связано с изменением кислотности желудка, а обусловлено гиперсекрецией его слизистой.

Диарея же связана с гиперпродукцией пищеварительных соков в воспаленной двенадцатиперстной кишке, а также сопутствующим поражением поджелудочной железы.

К появлению таких симптомов, как слабость, головокружение, головная боль, тремор пальцев рук, сердцебиение и боли в области сердца приводят гормональные и рефлекторные расстройства, связанные с выраженным воспалительным процессом в желудке и ДПК, интоксикацией организма.

Разнообразие симптомов, характерных для многих заболеваний пищеварительной системы, приводит к тому, что диагноз острый гастродуоденит не всегда может быть верифицирован при первом осмотре пациента.

К тому же, как уже говорилось выше, сочетание тошноты с признаками поражения центральной нервной системы может привести к необоснованному направлению пациента к неврологу и другим профильным специалистам.

Консультация гастроэнтеролога во всех спорных случаях поможет быстро выставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Основную роль в диагностике острого гастродуоденита имеет консультация врача-эндоскописта.

Грамотно проведенная эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией слизистой оболочки, морфологическое исследование биоптатов позволит определить степень и распространенность воспалительного процесса (гастрит, бульбит), характер изменений в слизистой оболочке (пролиферативные или атрофические).

Так как в возникновении острого гастродуоденита имеет значение инвазия H.pylori, используются различные методики ее выявления: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест.

Определить степень нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют такие исследования, как рентгенография желудка с использованием бариевой взвеси, электрогастрография, антродуоденальная манометрия.

Внутрижелудочная pH-метрия дает возможность выявить нарушения секреции соляной кислоты в желудке (другими словами, протекает ли острый гастродуоденит с нормальной, повышенной либо пониженной секрецией).

Проведенный комплекс эндоскопических и гистологических исследований позволяет дифференцировать острый гастродуоденит с язвенной болезнью желудка и ДПК, диспепсией функционального характера.

Тяжелое течение острого гастродуоденита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии.

На сегодняшний день назначение какой-либо определенной диеты считается необоснованным, рекомендуется лишь питаться рационально и избегать продуктов, которые могут вызвать ухудшение состояния.

Если в процессе обследования выявлены инфекционные агенты (стафилококк, хеликобактерная инфекция, паразитозы), назначается антибактериальная либо антипаразитарная терапия.

Если исследование секреторной функции желудка выявило повышенную кислотность желудочного сока, либо была достоверно верифицирована хеликобактерная инфекция, используются блокаторы протонной помпы, Н2-гистаминовых рецепторов.

Если же секреция соляной кислоты значительно снижена, в лечении может использоваться соляная кислота. Также применяются модуляторы моторики: дротаверин, метоклопрамид.

Дополнить этиопатогенетическую терапию могут симптоматические препараты: спазмолитики, пробиотики, препараты для лечения диареи, витаминные комплексы и т. д.

Прогноз и профилактика острого гастродуоденита

Прогноз при остром гастродуодените в целом благоприятный, однако не стоит забывать о возможном переходе заболевания в хроническую форму. Для предупреждения острого гастродуоденита следует рационально питаться, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Также нужно ежегодно проходить профилактические осмотры у терапевта для своевременного выявления хеликобактерной инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastroduodenitis

Острый гастродуоденит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый гастродуоденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Представляет собой острую воспалительнуюгастроэнтерологическую патологию, характеризующуюся вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины

Острый гастродуоденит – мультифакторная патология для развития которой необходимо одновременное воздействие нескольких патологических внутренних и внешних факторов.

К внутренним причинам способным вызвать развитие острого гастродуоденита относят повышенную секрецию кислоты в желудке, ингибирование слизеобразования, сбой гормональной регуляции пищеварения и нарушение работы печени и желчевыводящих путей.

Внешними триггерами недуга являются инвазии инфекционных и паразитарных агентов, а также воздействие различных химических и физических факторов.

Под воздействием внутренних факторов возникает ослабление защитных механизмов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке, вследствие чего возникают благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

При прогрессировании воспалительного процесса может отмечаться образование в слизистой оболочке эрозивных и язвенных дефектов.

На фоне несвоевременного диагностирования или некорректного лечения заболевание может переходить в хроническую форму.

Несмотря на то, что гастрит и дуоденит рассматриваются как два отдельных заболевания, в действительности они имеют много общего и только в редких случаях развиваются изолированно. Влияние агрессивных патологических факторов происходит не только на слизистую оболочку желудка, но и двенадцатиперстной кишки, а наличие у пациента острого гастрита поддерживает воспалительный процесс в дуодене.

Симптомы

В развитии клинических симптомов острого гастродуоденита как правило четко прослеживается взаимосвязь с этиологическими факторами. Уже через несколько часов после употребления некачественных продуктов питания, переедания, приема алкоголя у пациента возникает выраженная слабость, головокружения и тошнота.

Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь, появляется дрожь в пальцах, учащается сердцебиение и возникает повышение температуры. Через некоторое время выраженная тошнота сменяется рвотой съеденной пищей с примесью слизи, в редких случаях с прожилками крови.

Довольно часто на высоте приступа возникает диарея, которая с течением времени сменяется запором.

Необходимо отметить, что сочетание тошноты, слабости и головокружения при остром гастродуодените часто расценивается как поражение центральной нервной системы, что становится причиной позднего диагностирования воспалительных процессов в пищеварительном тракте и ухудшения состояния больного.

Для заболевания характерно внезапное появление болей. Сначала боль локализируется в верхней половине живота, а затем – в эпигастрии и левом подреберье.

Выраженный болевой синдром при остром гастродуодените обусловлен отеком слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что сопровождается нарушением работы гладкой мускулатуры тонкой кишки, отеком фатерова соска и нарушения эвакуации желчи и панкреатического сока из желчевыводящих путей.

Помимо этого, в возникновении болевого синдрома важное значение имеет растяжение пищевыми массами воспаленного желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Постановка диагноза при остром гастродуодените осложняется тем, что при данном заболевании возникают симптомы характерные также для других патологий пищеварительной системы.

При подозрении на острый гастродуоденит для подтверждения диагноза больному потребуется назначение эзофагогастродуоденоскопии с эндоскопической биопсией слизистой оболочки и дальнейшим морфологическим исследованием биоптата, а также рентгенография желудка с использованием бариевой взвеси, электрогастрография, антродуоденальная манометрия и внутрижелудочная pH-метрия.

Лечение

Современные исследования доказывают, что назначение какой-либо определенной диеты при данной патологии является необоснованным, в связи с этим больным рекомендовано только рациональное питание и отказ от продуктов, которые могут вызвать ухудшение состояния. При выявлении инфекционных агентов назначается антибактериальная либо антипаразитарная терапия.

При повышенной кислотности желудочного сока либо при обнаружении хеликобактерной инфекции, используются блокаторы протонной помпы, Н2-гистаминовых рецепторов. При снижении секреции соляной кислоты больному может быть назначена соляная кислота. Помимо этого, могут быть назначены модуляторы моторики, спазмолитики, пробиотики, препараты для лечения диареи и витаминные комплексы.

Профилактика

Предупреждение острого гастродуоденита основано на соблюдении рационального питания, отказе от курения и алкоголя и исключении стрессов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ostryij-gastroduodenit.htm

Острый гастродуоденит: что такое, симптомы и лечение

Острый гастродуоденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой прослойки желудка и 12-перстной кишки. Считается одним из видов острой формы гастрита, когда воспаление распространяется из желудка на слизистые ткани ДПК.

Особенностью заболевания является то, что в 30% случаев не наблюдаются выраженные клинические проявления, а в остальных случаях выявить воспалительный процесс на раннем этапе можно только при помощи инструментальных исследований.

Что это – гастродуоденит

Острый гастродуоденит является одной из самых распространённых гастропатологий, поражающей людей всех возрастных категорий, как взрослых, так и детей.

Болезнь может быть вызвана воздействием внешних факторов или обострением хронического гастродуоденита. Первый случай рассматривается как возникновение нового заболевания, во втором случае — будет считаться рецидивом болезни.

Заболевание сопровождает интенсивная симптоматика, указывающая на необходимость срочного лечения.

При остром гастродуодените нарушаются секреторные и моторно-эвакуаторные функции. Отсутствие лечения приводит к полной перестройке структуры слизистых тканей и хронизации воспалительного процесса. При прогрессировании патологический процесс поражает желудок, поджелудочную железу и желчевыводящие пути.

Причины гастродуоденита

Острый гастродуоденит — мультифакторное заболевание, развитие которого может быть вызвано воздействием нескольких факторов, внутренних и внешних. Причинами возникновения данной гастропатологии являются:

  • инфекционная или паразитарная инвазия (бактерией Хеликобактер пилори, лямблиями, цитомегаловирусом и т.п.);
  • наследственная предрасположенность;
  • химическое или алкогольное отравление;
  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • увеличенная выработка соляной кислоты (нарушающая процессы регенерации тканей);
  • выброс содержимого ДПК обратно в желудок. Рефлюкс может привести к образованию эрозий и язв;
  • пониженное продуцирование слизи;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • приём противовоспалительных и гормональных препаратов;
  • иммунные нарушения;
  • стрессовое состояние.

Виды гастродуоденита

В зависимости от этиологии острый гастродуоденит делится на два вида:

  1. Первичный, вызванный внешними причинами.
  2. Вторичный, обусловленный влиянием внутренних факторов.

В зависимости от секреции желудка острый гастродуоденит бывает:

  • с повышенным уровнем кислотности;
  • с пониженным уровнем кислотности.

В соответствии с результатами эндоскопии, острый гастродуоденит классифицируется на:

По данным гистологии (степени патологических изменений) при остром гастродуодените выделяется:

  • лёгкая степень воспаления;
  • умеренная и тяжёлая степень воспаления;
  • атрофия слизистой;
  • кишечная метаплазия.

Кроме того, существуют 3 формы острого гастродуоденита, которые отличаются клиническими признаками:

  1. Гастритоподобный.
  2. Язвенноподобный.
  3. Холециститоподобный.

Симптомы

Острый гастродуоденит характеризуется следующими клиническими признаками:

  • сильная слабость, головокружение;
  • внезапная боль в области эпигастрия;
  • тяжесть в животе, диарея;
  • тошнота, рвота с примесью слизи и крови, изжога;
  • бледная и холодная кожа;
  • дрожание в пальцах рук;
  • учащённое сердцебиение, боли в области сердца;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая насыщаемость;
  • сухость во рту, желтоватый налёт на языке.

Симптоматика острого гастродуоденита разнообразна и неоднозначна, и зависит от формы этой гастропатологии и особенностей воспалительного процесса. Дифференцировать гастродуоденит от других заболеваний органов пищеварения со схожими симптомами, и поставить точный диагноз, может только квалифицированный гастроэнтеролог.

Диагностика

Трудность верификации острого гастродуоденита заключается в разнообразии симптомов. Кроме того, по признакам нарушений функций ЦНС больной может быть направлен к неврологу.

Основная роль в диагностировании формы гастродуоденита отводится эндоскопии.

Эзофагогастродуоденоскопия и эндоскопическая биопсия слизистой, исследование биоптата на морфологию определяют степень распространения воспаления (гастрит, бульбит), особенности изменений слизистых тканей (пролиферативных или атрофических).

Кроме этого, для диагностики острого гастродуоденита используются методы лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Рентгенография желудка с барием. Определяется степень нарушений моторных и эвакуаторных функций желудка и ДПК.
  2. Анализ крови на биохимию.
  3. Электрогастрография.
  4. Внутрижелудочная pH-метрия. Выявляется степень нарушения выработки соляной кислоты.
  5. Антродуоденальная манометрия.
  6. ИФА. Определяется наличие Хеликобактер пилори в каловых массах.
  7. ПЦР-диагностика. Определяются антитела к Хеликобактер в крови.
  8. Дыхательный уреазный тест.
  9. УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Для лечения острого гастродуоденита применяется комплексная терапия, включающая:

  • медикаментозное лечение;
  • диету;
  • методы народной медицины.

Медикаментозная терапия

При тяжёлом приступе острого гастродуоденита больной госпитализируется в стационар, где, прежде всего, ему промывают желудок. Если состояние пациента не тяжёлое, назначается постельный режим на 6-7 дней и медикаментозные препараты, которые облегчают проявления болезни.

В случае, если острый гастродуоденит вызван бактериями Хеликобактер пилори или другими инфекциями и паразитами, назначают антибактериальное или антипаразитарное лечение.

Согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации, для подавления хеликобактерной инфекции используется тройная терапия (Де-нол, Амоксициллин, Кларитромицин) или ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол) в комплексе с антибиотиками.

Кроме того, для лечения острого гастродуоденита используются препараты:

  1. Блокаторы рецепторов. Регулируют секреторные функции (Фамотидин, Ранитидин).
  2. Антацидные средства (Алмагель, Синафлан).
  3. Цитопротекторы. Защищают клетки слизистой (Вентер).
  4. Прокинетики (Церукал, Мотилиум).
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
  6. Ферменты (Ацидин-пепсин, Бетацид).
  7. Модуляторы моторики (Метоклопрамид, Дротаверин).
  8. Противодиарейные препараты.
  9. Комплексы витаминов.

Диета

При остром гастродуодените, как и при любом заболевании органов пищеварения, необходим подбор правильного питания. Лечебная диета в комплексе с медикаментозной терапией помогает снять боль и другие неприятные проявления болезни, предотвращает прогрессирование воспалительного процесса. Необходимо соблюдать несколько правил здорового питания:

  • принимать пищу с интервалом 3 часа маленькими порциями (250–300 г);
  • соблюдать режим питания, кушать в одно и то же время;
  • рацион должен быть питательным, сбалансированным и разнообразным;
  • нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу, еда должна быть тёплой;
  • пища должна быть отварной, тушёной или приготовленной на пару;
  • необходимо исключить солёные, жареные, острые, жирные, маринованные, копчёные продукты, а также кофе, алкогольные и газированные напитки;
  • ограничить употребление соли, минимизировать специи и пряности.

Список основных продуктов, которые можно и нельзя включать в рацион при остром гастродуодените:

МожноНельзя
Подсушенный пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит без кремаСвежий и ржаной хлеб, сдобную и слоёную выпечку
Овощные и молочные супы с разваренной крупой (рисом или овсянкой), вермишельюЖирную, копчёную, солёную рыбу, рыбные консервы
Постное мясо и курятина (без кожи, жира и сухожилий), паровые котлетыЖирное мясо, колбасную продукцию, копчёности, мясные консервы
Молочные продукты (не кислые и не жирные)Кислые и жирные молочные продукты, острые и солёные сорта сыра
Яйца всмятку (2 штуки в день), омлет на паруПшеничную и перловую крупу, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы
Каши из гречки, овсянки, риса, манкиКислые фрукты и ягоды
Отварные овощи (картофель, свеклу, морковь), свежие помидоры (до 100 г в день)Шоколад, кондитерские изделия, мороженое
Фруктовые компоты и кисели, минеральную воду без газаЩавель, белокочанную капусту, лук

Народные средства

При остром гастродуодените как вспомогательное средство широко применяются средства народной медицины:

  1. 2–3 ст. лож. мяты (свежей или сухой) помещаются в термос и заливаются ½ л. кипятка, настаиваются сутки. Настой пьют по 50 мл до еды.
  2. 1 ст. лож. чистотела залить стаканом медицинского спирта, настаивать 2 недели. Рекомендуется начать лечение с пяти капель настойки в день. Постепенно дозу нужно увеличивать (по 1 капле в день) до 50 капель. После этого уменьшать в обратной прогрессии до 5 капель. После этого курс лечения прекращается. Повторно применять настойку можно будет через полгода.
  3. 1 ст. лож. семян льна заливается тёплой водой, доводится до кипения и варится на слабом огне 10–15 мин. Употребляется по 50 мл до еды (1 месяц).
  4. Для приготовления отваров используют лекарственные травы, как в сборе, так и самостоятельно:
    1. Зверобой, соцветия ромашки аптечной;
    2. Тысячелистник, золототысячник;
    3. Корень аира, полынь, толокнянку;
    4. Корневища горечавки;
    5. Семена тмина, спорыш, сушеницу;
    6. Подорожник, семена укропа, корень валерианы;
    7. Шишки хмеля, плоды шиповника.

Для приготовления отвара травы измельчаются. В термос засыпается 1 ст. лож. сырья и заливается ½ л кипящей воды. Настаивается 8 часов. Отвар следует употреблять по ½ стакана до еды.

Пить какой-либо отвар необходимо в течение трёх месяцев, затем 2 недели перерыв. После этого можно начать курс лечения другим средством.

Для максимального эффекта курсы фитотерапии можно повторять 3–4 раза в год даже при улучшении состояния.

Профилактика и прогноз

Острый гастродуоденит имеет в основном благоприятный прогноз. Однако, следует помнить о возможности хронизации заболевания. Для того, чтобы предупредить приступы острого гастродуоденита, необходимо соблюдать определённые меры профилактики:

  1. Придерживаться здорового регулярного режима питания.
  2. Нельзя переедать или голодать.
  3. Не рекомендуется принимать пищу перед сном или в ночное время. Ужинать следует минимум за 3 часа до отхода ко сну.
  4. Рацион должны составлять питательные, богатые белками и витаминами блюда.
  5. Следует контролировать качество употребляемых в пищу продуктов.
  6. Отказаться от алкоголя и курения.
  7. Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  8. Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
  9. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastroduodenit/ostryy-prichiny-lechenie

Что такое хронический гастродуоденит и как его лечить – Гастрология

Острый гастродуоденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Большинство обращений к гастроэнтерологу приходится на заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Одной из таких болезней является гастродуоденит, который чаще всего носит хронический характер.

По международному классификатору болезней 10 пересмотра, гастродуоденит обозначается как К29.9. Этот код по МКБ расшифровывается как «гастродуоденит неуточненный», что дает право таким шифром обозначать как острую, так и его хроническую форму.

Что такое хронический гастродуоденит?

Хронический гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки антрального (реже других) отдела желудка, с постепенным вовлечением в процесс двенадцатиперстной кишки. Хронический процесс протекает длительно, со стадиями ремиссий и обострений.

Острый и хронический гастродуоденит протекает с перестройкой структуры оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит прогрессирующая атрофия слизистой (эпителиального слоя) с нарушениями секреторной, моторной и инкреторной функций. Разница заключается лишь в том, что хронический процесс развивается постепенно, при длительном воздействии патогенных факторов.

Гастродуоденит встречается часто как у взрослых, так и у детей с 9 до 18 лет. В педиатрической практике хронический гастродуоденит занимает первое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения патологии

Гастродуоденит развивается по тем же причинам, что и гастрит, так как эти две анатомические структуры очень близки.

Специальной систематизации гастродуоденитов в настоящий момент нет, поэтому для установления причин, используется классификация хронических гастритов, основанная на его видах:

  • Тип А – возникает в результате аутоиммунных нарушений в организме, протекающий со склонностью к атрофии в первую очередь слизистых оболочек желудка, а в дальнейшем и двенадцатиперстной кишки. Для данного типа также характерно снижение гемоглобина.
  • Тип В – воспаление желудка развивается в результате поражения его инфекциями. В большинстве случаев возбудителем является H.pylori (около 70% случаев), и гораздо реже, что характерно для детей, энтеровирусом и вирусом Эпштейн-Барра. В результате желудочной метаплазии («переселения») эпителия, происходит воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Тип С – который также называют химическим или реактивным. Причинами развития гастрита и дуоденита при данной форме вызываются алкоголем, лекарственными препаратами (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курением, нарушением диеты, а также стрессами. Данные факторы вызывают изъязвление кишечной и желудочной стенки.

У гастрита и дуоденита много общего, в том числе диагностика, симптомы и лечение. В период ремиссии заболевание протекает бессимптомно.

Для обострения хронического гастродуоденита характерны следующие симптомы:

  • боли в эпигастрии тупого, ноющего, тянущего характера, усиливающиеся как после еды, так и натощак;
  • выраженные боли в желудке характерны для эрозивного гастрита и интерстициальной формы дуоденита;
  • также характерно снижение аппетита в дневное время, и усиление в ночное, что связано с активностью блуждающего нерва;
  • нередко возникают тошнота, отрыжка кислым, чувство распирания в животе, запоры – явные признаки высокого уровня кислоты в желудке.
  • Отрыжка тухлым, недавно съеденной пищей, диарея – данные симптомы характерны для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки с недостаточной кислотностью.

Хронический гастродуоденит вне обострения протекает бессимптомно, но обнаруживается при проведении ФГДС.

Лечение болезни

Лечение хронического гастродуоденита заключается в купировании обострения, ликвидации болезнетворных бактерий, а также предотвращение развития кишечной метаплазии.

Для этих целей существует специальная программа лечения:

  1. Омепразол (омез) – ингибитор протонной помпы. Это препарат, который блокирует объединение иона водорода с ионом хлора в клетках желудка, тем самым уменьшая кислотность, избавляя человека от изжоги, защищая от продолжения разрушения слизистой оболочки. Принимают 2 раза в день на протяжении недели.
  2. Кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс) – антибиотик из группы макролидов, который уничтожает большинство бактерий, в том числе анаэробов и внутриклеточных. Применяется также 2 раза в день в течение 7 дней.
  3. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс) – антибиотик из группы пенициллинов, также применяемый при лечении хронического гастродуоденита 2 раза в день на протяжении недели.

Доказано, что данная схема эффективна в 80% случаев.

Но, если данного лечения недостаточно, то как же лечить хронический гастродуоденит? В данных случаях, прибегают к приему других препаратов:

  • один из ингибиторов протонной помпы. При слабом эффекте омепразола, используется эзомепразол (Эманера, Нексиум) или рабепразол (Париет, Хайрабезол, Разо, Рабелок);
  • препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день – соли висмута, которая «прижигает» и уменьшает в размерах эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращая ухудшение пищеварения;
  • Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день – данный препарат является основным, при лечении хронического гастродуоденита в устойчивой форме;
  • Метронидазол по 500мг 3 раза в день.

При ремиссии заболевания следует придерживаться следующей диеты:

  • не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки – острые, копченые, пряные блюда;
  • прием алкоголя следует свести к минимуму, особенно пива и других газированных напитков – углекислота, содержащаяся в них, усиливает выработку соляной кислоты, что влечет за собой обострение заболевания;
  • не следует употреблять продукты, которые вызывают повышение кислотности желудочного сока – капуста, кофе, яблоки, шоколад, виноград, цитрусовые.

Что можно есть при обострении хронического гастродуоденита:

  • протертые супы и нежирные бульоны;
  • подсушенный белый хлеб;
  • отвары и компоты из дубильных ягод: черемуха, рябина, хурма, айва;

Так как хронический гастродуоденит относится к заболеваниям, которые появившись, будут сопутствовать всю жизнь, вылечить его навсегда практически невозможно.

К профилактическим мерам можно отнести соблюдение диеты и своевременное начало лечения обострений.

Источник:

Хронический гастродуоденит

Гастродуоденит означает одновременное воспаление слизистых тканей 12-перстной кишки и желудка. Поэтому название болезни состоит из двух диагнозов «гастрит» и «дуоденит».

Лечение хронического гастродуоденита в нашей клинике включает фитотерапию и рефлексотерапию – воздействие на биоактивные точки. Цель такого лечения – устранить причину заболевания.

Поэтому индивидуальный леченый курс составляется только после проведения диагностики.

Тибетские фитопрепараты, которые мы применяем при гастродуодените, оказывают противовоспалительное и заживляющее действие на слизистые поверхности. Они повышают местный иммунитет и помогают желудку противостоять болезнетворным бактериям. Кроме того, они очищают печень и желчевыводящие пути, нормализуют состав желчи. Это помогает улучшить пищеварение в 12-перстной кишке.

Из методов рефлексотерапии при гастродуодените обычно применяются иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапия, магнитно-вакуумная терапия. Воздействие на биоактивные точки улучшает нервную регуляцию пищеварительного процесса. В результате улучшается кислотность (секреторная функция) желудка, моторика желудка, желчного пузыря и желчных протоков, нормализуется работа печени.

Воздействие на биоактивные точки нервной системы помогает снять спазмы (спастические явления), улучшить работу желудка и 12-перстной кишки.

Такое комплексное воздействие устраняет все факторы развития заболевания.

Как следствие, исчезает воспаление слизистых поверхностей, улучшается работа желудка, 12-перстной кишки, устраняются застойные и спастические явления, нормализуются пищеварение и обмен веществ.

В результате симптомы гастродуоденита и сопутствующие расстройства пищеварительной и нервной систем проходят. Такие результаты достигаются в большинстве случаев лечения этого заболевания.

Причины заболевания

В развитии хронического гастродуоденита могут участвовать все три регулирующие системы организма. Со стороны нервной системы (Рлунг) это психическое напряжение, стрессы, которые вызывают спазмы желудка, нарушают его иннервацию и работу слизистой оболочки. В результате нарушается кислотность, возникает застой пищи в желудке.

Кроме того, расстройство нервной системы (Рлунг) нарушает поступление желчи в 12-перстную кишку. Это явление называется дискинезией желчных путей. При спастической форме расстройства желчь поступает усиленно, в избыточном объеме. Часть ее при этом попадает в желудок. Это называется рефлюксом.

В результате рефлюкса нарушается кислотность желудка, ухудшается пищеварение, страдают слизистые и возникают условия для воспаления. Не меньший вред дискинезия наносит 12-перстной кишке, куда желчь поступает из печени через желчный пузырь.

Работа печени и желчевыводящих путей находятся под управлением системы Мхрис-па. Ее расстройство может возникнуть из-за употребления острой, жирной, жареной, тяжелой пищи, крепких алкогольных напитков. Психоэмоциональный фактор расстройства этой системы – вспыльчивость, гнев.

В результате расстройства Мхрис-па (в переводе с тибетского Желчь) может развиться гастродуоденит в хронической или острой форме (ее обычно называют расстройством желудка).

Третья система называется Бад-кан. Она отвечает за иммунитет, работу слизистых поверхностей и эндокринной системы.

В результате ее расстройства нарушается гормональная регуляция, развивается дистрофия слизистых поверхностей, ухудшается их работа.

Снижается местный иммунитет желудка и 12-перстной кишки, что повышает подверженность болезнетворным бактериям Helicobacter pylory. Конечный       итог – диагноз ХГД.

Большую роль в развитии гастродуоденита играет неправильное питание, которое служит причиной расстройствах всех трех систем.

Беспорядочное, нерегулярное питание, всухомятку, набегу, голодание и употребление грубой, сухой, низкокалорийной пищи – к расстройству нервной системы (Рлунг).

Употребление тяжелой, жирной, холодной пищи, переедание – к расстройству системы Бад-кан, а употребление острой, соленой, жирной, пережаренной пищи – к расстройству системы Мхрис-па (печень, поджелудочная железа).

Каждое из трех видов дисбаланса может привести к развитию хронического гастродуоденита. Лечение методами тибетской медицины восстанавливает баланс регулирующих систем и устраняет воспаление на уровне его причины. Этим объясняется его высокая эффективность при гастродуодените.

Гастродуоденит у детей

В детском возрасте гастродуоденит обычно возникает на фоне неправильного питания или нервных стрессов. Это нерегулярное, беспорядочное питание, всухомятку, с большими интервалами. Психические травмы, эмоциональные перегрузки и негативные эмоции также способствуют развитию заболевания.

Гастродуоденит можно заподозрить по бледному, несчастному виду ребенка, белому или желтоватому налету на языке. Ребенок жалуется на тошноту, ноющую боль в животе.

Возможны приступы схваткообразной боли через один-два часа после еды. Боль сопровождается тошнотой, тяжестью, чувством переполненности желудка, даже если в нем нет пищи. Возможна рвота или рвотные позывы.

Это приводит к потере аппетита, похудению.

Частые нервные симптомы гастродуоденита у детей – бессонница ночью и сонливость днем, головокружения, головные боли, потливость.

Для лечения гастродуоденита у детей в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге применяются тибетские фитопрепараты и рефлексотерапия (точечный массаж, моксотерапия, акупунктура). Эти методы действуют без побочных эффектов, безопасно. Они устраняют причину воспалительного процесса и дают хорошие результаты.

Источник: https://gastrologpro.ru/preparaty/chto-takoe-hronicheskij-gastroduodenit-i-kak-ego-lechit.html

МнениеВрача
Добавить комментарий