Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

4 показания для прокола носа при гайморите – как его делают и больно ли это?

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

Гайморит – это воспаление слизистых оболочек гайморовой пазухи.

Болезнь очень серьезная, доставляющая человеку немало дискомфорта. У него появляются мигрени, отдающие болями в область локализации проблемы. Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, специалисты рекомендуют делать прокол околоносовых пазух.

Что и зачем прокалывают

Чтобы понять, как пробивают гайморит, необходимо знать механизм распространения заболевания.

Скопления выделений с гнойными примесями, появившихся вследствие попадания инфекции в гайморовы пазухи, провоцируют затяжное течение болезни.

Когда у человека гайморит, прокол позволяет создать дренаж, благодаря которому обеспечивается отток патогенных выделений. Воспалительный процесс начинает снижаться, и пациент поправляется.

Проводя пункцию, иглу вводят под нижнюю раковину носа, прощупывают место с самой маленькой плотностью стенок, после чего прокалывают костную ткань. Такая процедура позволяет обеспечить принудительное дренирование патогенных выделений, после чего принято промывать пазуху антисептическими средствами. Таким образом, эффективность процедуры будет максимальной.

Показания

Проведение операции считается несложным, однако, многие очень боятся процедуры прокола пазух носа. Существуют определенные показания, когда делают прокол при гайморите, чтобы провести дренирование:

  • все попытки вылечить заболевания медикаментозно, подключив методы физиотерапии, не увенчались успехом. Обеспечить отток секрета из носовых пазух, и сократить риск появления осложнений в дальнейшем, можно только путем сделанного прокола;
  • пребывание пациента в тяжелом состоянии: у человека присутствуют острые боли в области головы, а также гайморовых пазух, которые невозможно устранить обезболивающими препаратами, а также проводя консервативную терапию болезни;
  • проведя рентгенологическое исследование, либо компьютерную томографию, была обнаружена жидкость, либо корь в носовых пазухах;
  • соустье гайморовой пазухи непроходимо. Дренирование, и забор материала для проведения клинических исследований, можно осуществить только механическим путем. Взятие соскоба позволяет определить, какой возбудитель спровоцировал гайморит, а также его устойчивость к антибактериальным средствам.

Советуем почитать:  Алоэ от насморка – 5 противопоказаний и рецепти

При наличии показаний к проведению прокола при гайморите, лучше сразу согласиться, и пройти процедуру. Ее делают безболезненно. Своевременное проведение дренирования носовых пазух, при наличии обычного, или гнойного гайморита, гарантирует скорейшее выздоровление, и минимизирует риск появления различных осложнений.

Как делают

Тем, кому рекомендована эта процедура интересно, как делают прокол при гайморите. Безусловно, проведение пункции доставляет человеку дискомфорт. Этот метод терапии не самый безобидный, поэтому врачи прибегают к нему, если имеется острая необходимость прокола.

Анестезия

Многие бояться пункции, потому как думаю, что это очень болезненный метод проведения дренирования. Больно ли делать прокол при гайморите, или процедура на самом деле не такая страшная, как о ней думают пациенты?

Пункция проводится под местной анестезией. Для обезболивания используют лидокаин, тетракаин, либо комбинируют анестетические средства с адреналином, обладающим сосудосуживающим эффектом. Делают тампон, наматывая бинт на тонкий шпатель.

Его макают в анестетик, после чего вводят вглубь полости носа. Существует вероятность, что обезболивающее средство не подействует. Когда наступит время прокалывания, врач предварительно убедиться, что препарат сделал свою работу.

Если анестезия не подействовала, будет введена повторная доза анестетика.

Боли во время процедуры не будет, не стоит бояться. Самое неприятное, это то, что человек находится в сознании. Он слышит громкий хруст костной ткани, когда непосредственно проводят пункцию. Пациентам, которые не готовы наблюдать, как специалист вводит иглу, и делает прокол, лучше предварительно выпить успокоительной, и на время процедуры закрыть глаза.

 Пункция

Пункция при гайморите – единственный способ взятия материала, чтобы провести необходимые исследования. Соскоб берут со слизистых оболочек гайморовой пазухи, после чего, его анализируют, чтобы выявить микроорганизм, спровоцировавший заболевание.

Это очень важно в том случае, когда болезнь имеет хроническое течение. Не зная бактерию, являющуюся провокатором воспалительного процесса в пазухах носа, избавиться от заболевания нереально.

Выбрать максимально эффективный антибактериальный препарат, способный вылечить хронический гайморит, можно только после взятия соскоба, сделав прокол носовых пазух.

Промывание

Сделав прокол, специалист убеждается, что иголка располагается в нужном месте, а затем промывает гайморовы пазухи. К игле присоединяют шприц, содержащий антисептики. Первым делом, во время промывания из полости носа вытекают гнойные примеси, смешанные с лекарством. Промывание делается, пока не начнет выходить жидкость, не содержащая кровь, гной.

Процедура доставляет человеку небольшой дискомфорт, по большей части – эстетический. Однако, если пациента преследуют острые головные боли, заложенность носовых ходов, и другие симптомы гайморита, лучше согласиться на прокол. Проведение пункции, промывания пазух, поможет больному устранить провоцирующий заболевание фактор.

Когда промывание закончено, человеку разрешается идти домой. Стационарное лечение не обязательно, если у него хорошее самочувствие. Главное – четко выполнять все предписания врача, чтобы не произошел рецидив появления воспалительного процесса.

Прокол при гайморите

Преимущества и недостатки

Лечение гайморита проколом имеет как свои преимущества, так и недостатки. Существенным плюсом процедуры, считают сокращение длительности употребления антибактериальных средств, после проведения пункции пазух, и дренирования гнойных выделений. Зачастую после оперативного вмешательства, отверстие в костных структурах заживает не дольше месяца.

Единственный минус проведения прокола носовых пазух – риск появления осложнений. Врач и пациент делают все, чтобы свести его к минимуму.

Перед тем, как согласиться на пункцию, нужно выбрать специалиста, который имеет необходимую квалификацию, навыки проведения подобных процедур.

Сделав прокол, он назначает пациенту прием антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Чтобы болезнь больше не беспокоила, необходимо проводить регулярную профилактику, и поддерживать защитные функции иммунитета. В период авитаминозов, нужно приобретать комплексы витаминов и минералов, необходимых организму для полноценного функционирования.

Противопоказания

Существуют противопоказания к проведению прокола гайморовых пазух, вследствие которых процедура может больше навредить, чем помочь провести лечение проблемы:

  • параллельно в организме происходит развитие других заболеваний, имеющих инфекционную природу;
  • особенности анатомии строения пазух носа н, наличие гипоплазии, или некорректная форма);
  • низкие защитные функции иммунной системы, которые могут спровоцировать скачки артериального давления во время проведения пункции;
  • наличие диабета, нарушений полноценного кровотока в организме;
  • ранний детский возраст.

Если специалист решит, что при наличии вышеперечисленных противопоказаний, польза от прокола будет превышать существующие риски, он вправе назначить процедуру.

Многие беременные женщины, которые столкнулись с гайморитом, ждут рождения малыша, чтобы провести пункцию носовых пазух. Однако, в существующих противопоказаниях нет беременности.

Не стоит откладывать лечение. Независимо от недели беременности, прокол не запрещен.

Это оперативное вмешательство даже необходимо, чтобы инфекционные процессы в организме, не навредили будущему малышу.

Возможные осложнения

Если у человека гайморит, последствия прокола могут быть следующими:

  • Гной попадет в ткани, системный кровоток;
  • Появление воздушной эмболии;
  • Открытие носового кровотечения;
  • Прокол тканей щеки, стенки глазницы, который может сделать неопытный специалист;
  • Появление флегмон, абсцессов глазницы;
  • Полная потеря зрительной функции;
  • Закупоривание сосудов крови;
  • В самом страшном случае — смертельный исход.

При появлении первых признаков воспаления, свидетельствующих о наличии гайморита, не стоит откладывать визит к врачу. Если он посоветует сделать прокол гайморовых пазух, не нужно бояться. Дренирования гнойных выделений, и промывание носовых ходов антисептиками, поможет как можно скорее выздороветь.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://p.ke7.ru/gajmorit/prokol-pri-gajmorite/

Прокол при гайморите: рекомендации и последствия

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

Среди многих заболеваний носа гайморит относится к патологиям, которые без соответствующего лечения могут привести к плачевным последствиям, т.е. летальному исходу.

Терапия воспалительного процесса, локализованного в гайморовых пазухах, на ранних этапах развития патологии осуществляется консервативными методами.

Прокол носа при гайморите рекомендуется, когда заболевание находится в тяжелой форме и медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Что такое гайморит?

Гайморит — это патологический процесс, который характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Очаг воспаления может быть односторонним или двусторонним.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Причиной возникновения заболевания может быть:

  • аллергия;
  • стоматологические заболевания;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • механические повреждения носовой перегородки;
  • грибковое поражение слизистой;
  • лучевая болезнь;
  • опухолевые новообразования;
  • врожденные аномалии строения носовой полости и пр.

При закупоривании выходного отверстия гайморовой пазухи, например, в результате отека слизистой, происходит нарушение оттока носового секрета или гнойного содержимого (в зависимости от вида патологии). Скопившийся экссудат усугубляет течение воспалительного процесса.

При хронической форме гайморита без соответствующих терапевтических процедур у пациента наблюдается деструктивное изменение костей лицевого черепа. Разрушается слизистая оболочка, пластины пазух и нижней стенки глазницы. По этой причине у пациентов с диагнозом гайморит сохраняется риск развития такого осложнения, как менингит, если гнойное содержимое проникнет в полость черепной коробки.

Кроме инфицирования головного мозга заболевание может стать причиной неврита тройничного нерва. Патологический процесс характеризуется приступом сильной боли, локализованной в области лица.

Показания к проколу

В большинстве случаев, когда врач рекомендует делать пункцию, повышается вероятность развития осложнений. Такой способ лечения является крайней мерой, т.к. последствия после прокола гайморита не всегда возможно предугадать.

Показаниями к проведению пункции могут быть:

  • гнойная форма заболевания;
  • тяжелое состояние больного (с потерей сознания);
  • отсутствие положительных результатов антибактериальной терапии;
  • неприятный запах из носа;
  • вытекание гноя из носовых проходов;
  • наличие в анамнезе иммунодефицита в декомпенсированной фазе;
  • высокая температура, которая не проходит в течение 3 дней и не сбивается медикаментозно;
  • интенсивные головные боли и пр.

Пункцию проводят для того, чтобы быстро убрать скопление гноя, которое заполнило свободное пространство верхнечелюстных пазух.

Процедура прокола

Перед проколом пациенту необходимо сдать ряд анализов, в число которых входит рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Если у больного нет противопоказаний к проведению пункции, назначается дата операции. Экстренное хирургическое вмешательство может потребоваться, когда есть угроза жизни пациента.

Пункция проводится врачом в условиях стационара. Операция осуществляется под местной анестезией в положении сидя. Предварительно делается аллергическая проба на обезболивающее, применяемое во время прокола.

Для очищения гайморовых пазух используется специальная игла Куликовского. Медицинское оборудование представляет собой изогнутую трубчатую иглу с канюлей.

После введения инструмента в полость носа врач начинает вращать его по направлению к углу глаза. Как только появится хруст — был начат процесс прохождения иглы через стенку пазухи.

О проколе свидетельствует исчезновение сопротивления введения инструмента.

Во время пункции пациент ощущает давление.

Когда игла войдет в гайморову пазуху, с помощью шприца врач начинает откачивать ее содержимое. Чтобы уничтожить патогенную микрофлору после откачки гноя полость промывают раствором фурацилина или марганцовки. Завершающей процедурой, является введение в пазуху антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Если пациенту нужно делать повторное промывание носа, чтобы дополнительно не травмировать ткани в отверстие от прокола устанавливается катетер. Он остается на все время лечения. Через трубки, которые не причиняют боли пациентам, вводят все необходимые лекарственные препараты.

Стоит ли делать прокол?

Если антибиотики при гайморите не помогают и врач назначает прокол, рекомендуется согласиться на данную процедуру. Сразу после удаления содержимого пазух пациент почувствует себя лучше.

Существует народное утверждение, что если был сделан прокол при гайморите, последствия такого вмешательства проявят себя в виде необходимости регулярного выполнения болезненной пункции (в случае рецидива). Данная информация не является полностью правдивой.

Если была подобрана правильная дозировка обезболивающего препарата, то никаких болевых ощущений в процессе прохождения иглы через стенки пазухи не возникает. Инфицирование тканей и лицевых мышц может произойти только в том случае, когда не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Вероятность рецидива заболевания сохраняется у всех больных независимо от того, какое проводилось лечение (хирургическое или консервативное). Место прокола быстро заживает, поэтому пазуха носа остается по-прежнему защищенной от прямого проникновения патогенной микрофлоры. Если отверстие от пункции не зарастает, что случается редко, то это указывает на наличие другого опасного заболевания.

Исход лечения зависит от квалификации врача и отношения пациента к своему здоровью в послеоперационном периоде. По этим причинам проведение лечения должно осуществляться в специализированных клиниках.

Лучше сделать прокол, чем бороться с осложнениями, которые могут возникнуть в результате нарушения костных структур и распространения патологической микрофлоры.

Когда нежелательно делать прокол?

Существует ряд противопоказаний к проведению пункции. К ним относят:

  • анатомические аномалии строения пазух (врожденные);
  • недоразвитость тканей гайморовых полостей;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • устойчивая гипертония;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое состояние пациента;
  • гемофилия.

Прокол не рекомендуют делать маленьким детям, у которых еще полностью не сформировались гайморовы пазухи.

Последствия процедуры прокола

Если врач проводит при гайморите прокол, последствия бывают опасными в редчайших случаях. Чаще всего они возникают по причине низкой квалификации специалиста. К неблагоприятным последствиям такого метода лечения гайморита относят:

  • перфорацию стенки орбиты глаза или тканей щеки;
  • отек щеки со стороны пункции;
  • гематому;
  • проникновение воздуха в пустоты или соседние ткани (воздушная эмболия);
  • временное снижение остроты зрения;
  • абсцесс щеки;
  • эмболию сосудов;
  • менингит.

Осложнения после пункции

Двусторонняя или односторонняя пункция переносятся одинаково, если все манипуляции врача выполняются согласно установленным правилам. Считается нормальным, когда после операции болит голова и место прокола. Из отверстия может долго сочиться кровь.

К осложнениям относят:

  1. Кровотечение из носа. Оно возникает в результате повреждения сосудов во время прохождения иглы через стенки пазухи.
  2. Повышение температуры тела и заложенность носа. Симптомы характерны для пациентов, у которых в пазухах остался гной. Осложнение лечат медикаментозно.
  3. Присоединение вторичной инфекции. Если пациент не придерживается всех врачебных рекомендаций, в операционную рану может проникнуть патогенная микрофлора.

Лечение гайморита после прокола

После прокола пациенту делают повторный рентген. Он необходим для контроля качества проведенной пункции. Если в пазухах гноя нет, назначается комплексное лечение.

Оно включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Для подавления патогенной микрофлоры прописывают антибиотики.

Их прием может быть пероральным, или лекарство вводится в организм с помощью инъекций.

Промывание тоже способствует процессу выздоровления. Процедуру проводят с помощью шприца без иглы. Антисептический раствор должен вливаться в одну ноздрю и вытекать со второй.

Для нормализации носового дыхания, которое затруднено остаточной заложенностью носа, пациенту назначают сосудосуживающие препараты. А для предотвращения пересыхания и восстановления слизистой рекомендуется орошать нос солевым раствором и использовать капли, имеющие маслянистую основу.

Рекомендации и профилактика

Чтобы не допустить повторного развития заболевания, пациенту рекомендуется придерживаться нескольких правил. Профилактика гайморита после прокола заключается в следующем:

  • одеваться по погоде, т.е. не переохлаждаться;
  • своевременно начинать лечение всех заболеваний;
  • завершать назначенный врачом терапевтический курс, даже если симптомы болезни отсутствуют;
  • следить за состоянием зубов и ротовой полости;
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр и пр.

Для повышения сопротивляемости организма перед патогенной микрофлорой следует укреплять иммунитет.

Чтобы минимизировать риск повторного рецидива, необходимо найти и устранить провокационный фактор развития гайморита.

В случае, когда заболевание возникает в результате искривления перегородки, аденоидов, полипов или других схожих причин, пациенту рекомендуется хирургическое лечение.

Оно поможет нормализовать носовое дыхание и снизит восприимчивость организма к частым простудным заболеваниям.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/posledstvija-prokola-pri-gajmorite.html

Почему нельзя делать прокол при гайморите

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

Depositphotos.com

Гайморит — довольно распространенная болезнь, поэтому кажется, что о ее лечении мы знаем все: сначала нужно пройти рентген, потом греть нос теплой картошкой, а если не поможет — сделать прокол.

  Но, увы, почти все из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберемся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни.

Наш эксперт — главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции.

Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи.

Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Еще одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху.

Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов. Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита.

Это заболевание нередко возникает у людей с искривленной носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает желто-зеленый оттенок и специфический запах.

Диагноз без лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра.

Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся.

Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжелом течении гайморита.

Lori.ru

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжелую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.

А вот о домашних тепловых процедурах — прикладывании к пазухам горячих вареных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью — при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.

Ну, а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да еще и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет четкой доказательной базы.

Какой прокол!

Еще один распространенный когда-то метод лечения гайморита — прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слезного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без нее уже не обойтись. И это утверждение имеет определенные обоснования.

С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа.

В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту.

С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться. В утешение тем, кто все же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Без осложнений

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь. Но, даже если всех этих ужасов удаст­ся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями.

При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями.

Если же консервативное лечение не дает положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1. Лечите простуду! Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2. По имени ученого. Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал ее заболевания.

3. Рискуют дети. Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/kolot_ili_net_kogda_nelzya_delat_prokol_pri/

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.

Как делают прокол при гайморите?

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Анемизация.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Обезболивание.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

  • Тримекаин;
  • Лидокаин;
  • Новокаин и т. п.

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

По завершении операции.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Осложнения и последствия проведения прокола

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Больно ли делать прокол при гайморите?

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/prokol-nosa-pri-gajmorite-kogda-neobhodim-i-kak-ego-delayut-4190-3.html

МнениеВрача
Добавить комментарий