Результаты гистероскопии: какие могут быть, расшифровка гистологии

Расшифровка описательной части протокола гистероскопии | Университетская клиника

Результаты гистероскопии: какие могут быть, расшифровка гистологии

Расшифровка описательной части протокола гистероскопии

В этой части указывается, что именно увидел врач во время проведения процедуры и проводил ли он какие-то дополнительные вмешательства. Описание соответствует этапам гистероскопии.

Вначале врач осматривает эндоцервикс – внутреннюю поверхность цервикального канала. В норме канал имеет веретенообразную форму, а его внутренняя поверхность выстлана ярко-красной слизистой.

На поверхности эндоцервикса имеются разветвленные железы, щели и борозды. Внутри цервикального канала могут обнаруживаться кисты, полипы и опухоли.

При обнаружении патологических очагов в результатах исследования делается соответствующая запись.

Фото протокола результатов кольпоскопии

Описание гистероскопии

Затем врач продвигает гистероскоп внутрь матки, чтобы рассмотреть ее изнутри. Все увиденное отражается в результатах протокола. Указываются характеристики полости матки.

В норме она имеет грушевидную форму и состоит из узкого перешейка, направленного в сторону шейки, тела конусообразной формы и дна – части находящейся в самом верху.

Длина органа составляет 4-7 см, а ширина – 4 см.

Аномалии матки, выявляемые на гистероскопии

При различных аномалиях развития матка может иметь неправильное строение или размеры, что указывается в протоколе:

  • Орган, имеющий уменьшенный размер, называется детским. Иногда такая аномалия сочетается с недоразвитием шейки и влагалища.
  • Двурогая матка, состоит из двух частей, называемых рогами. Один рог может быть недоразвитым (рудиментарным) или вообще не развиться. Такая матка называется однорогой.
  • Седловидная матка – у такого органа неправильно развито дно, которое делает его похожим на седло.
  • Матка с перегородкой – еще одна аномалия развития. При проведении гистероскопии перегородку зачастую удается рассечь, придав органу физиологически правильную форму.

Маточная полость может быть деформирована из-за миом, которые могут располагаться:

  • Субмукозно – между слизистыми слоями.
  • Интерстициально – в толще эндометрия между мышцами.

Миома матки

Именно такие опухолевые узлы видны во время гистероскопии.

Миомы, расположенные снаружи матки или имеющие преимущественно наружный рост (субсерозные, интралигаментарные, интерстициально-субсерозные), при осмотре с помощью гистероскопа не видны. Их можно увидеть только на УЗИ матки.

УЗИ матки

При обнаружении любых опухолевых узлов в протоколе делается запись о размерах новообразований, их количестве и месторасположении.

Состояние эндометрия, выявляемое на гистероскопии

Указывается состояние внутреннего слоя матки (эндометрия), внешний вид и толщина которого зависят от фазы менструального цикла:

  • До седьмого дня слизистая тонкая, ровная, бледно-розовая. На ней могут быть небольшие кровоизлияния и участки ткани, которая осталась после предыдущего менструального цикла.
  • С 10 дня внутренняя поверхность матки эндометрия утолщается, становясь более рыхлой, покрытой складками. Так организм подготавливается к имплантации эмбриона и развитию беременности. Слизистая в этот период имеет разную толщину – на дне и задней стенке она толще, а на передней стенке и внизу матки – тоньше. Поэтому разные параметры эндометрия, указанные в протоколе, являются вариантом нормы.
  • Накануне менструации внутренняя слизистая матки становится яркой, рыхлой, а за 2-3 дня до критических дней приобретает склонность к кровоточивости. Из-за набухания эндометрия врачу тяжело оценить его состояние и рассмотреть устья маточных труб, которые бывают «спрятаны» в набухшей ткани. Поэтому на период перед менструацией гистероскопию проводят только в экстренных случаях.

В протоколе указывается толщина эндометрия, зависящая от дня менструального цикла. В начале цикла (период пролиферации) она минимальна, а затем понемногу увеличивается. Во второй половине цикла (фаза секреции) эндометрий максимально утолщается, оставаясь таким до критических дней.

Дни циклаФазаТолщина эндометрия, мм
5-7 Ранней пролиферации3,0-7,0
8-10Средней пролиферации5,0-10,0
11-14Поздней пролиферации7,0-14,0
15-18 Ранней секреции10,0-16,0
19-23Средней секреции10,0-18,0
24-27Поздней секреции10,0-17,0

В протоколе указывается состояние сосудов. В норме сосудистый рисунок должен быть не выражен. Его усиление указывает на воспалительный процесс, гиперплазию (разрастание эндометрия), наличие полипов матки – выростов на слизистой.

В области дна видны две впадающих маточных трубы. Их удается детально рассмотреть с помощью гистероскопа, имеющего угол обзора 30 градусов.

Устья маточных труб врач смотрит под большим увеличением, поскольку даже незначительные изменения в этой области, например, полипы или спайки, могут вызвать трубную непроходимость, приводящую к бесплодию.

В протоколе врач описывает состояние и правого и левого устья труб.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/rasshifrovka-opisatelnoj-chasti-protokola-gisteroskopii/

Что такое гистология ткани и как расшифровать результаты анализа

Результаты гистероскопии: какие могут быть, расшифровка гистологии

Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:

  • Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
  • Степень развития патологического процесса, его стадию.
  • Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
  • Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.

В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

Существует общая гистология – наука о тканях организма, занимающаяся детальным изучением их свойств, строения, функций и взаимодействия. Отраслью этого учения является частная микроскопическая анатомия, которая исследует каждый орган и его состав по отдельности. Гистология также классифицируется на нормальный и патологический типы.

  • правильный диагноз в спорных ситуациях;
  • детальный анализ темпа развития злокачественной опухоли;
  • выявление онкологии на первых этапах формирования;
  • исследование трансформаций, которые протекают в тканях больного при терапии;
  • диагностика изучаемых патологий;
  • определение роста и распространения раковых клеток.

Гистологическое исследование должно проводиться очень внимательно. Неправильные действия во время забора тканей и непосредственно анализа станут причиной неверного результата. Гистология осуществляется врачом-патоморфологом. Он описывает габариты, консистенцию, цвет материала для анализа. Позже этот специалист использует определенные способы для получения гистологических препаратов.

Что показывает гистология после гистероскопии матки

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования.

Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии.

В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию.

Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения.

Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Полученный материал как можно быстрее доставляется на исследование. Само заключение зависит от процедуры получения данного материала. Результат гистологии после гистероскопии может быть не достаточно точный.

Погрешности в исследовании могут быть в результате неправильно взятого материала, в случае, если ткань пропитана кровью или же ткани, которые были подвержены некротическому процессу (например, под действием коагулятора).

Когда ткань для исследования была получена правильно, гистологические результаты после гистероскопии будут готовы в течение десяти – четырнадцати дней.

Области применения

Гистология оказывает бесценную помощь в подтверждении или опровержении воспаления в тканях. Еще этот уникальный вид анализа дает шанс точно выявить злокачественное образование, что способствует своевременному и только правильному лечению с учетом типа опухоли. Гистологическое исследование используется не только в гинекологии, но и во многих других областях медицины.

В гинекологии

что такое гистология в гинекологии? процедура лабораторного исследования часто назначается врачом для диагностирования опасных женских заболеваний и их своевременной терапии.

гинекологический гистологический анализ осуществляется путем изучения кусочка ткани. материалы для гистологии берут с яичников, матки и ее шейки, маточной слизистой оболочки (эндометрия), цервикального канала, образований во влагалище и так далее.

женщину отправляют на гистологию при наличии следующих отклонений:

  • длительные по времени кровотечения;
  • прерывание беременности (замирание плода, выкидыш);
  • болевые ощущения в нижней части живота, которые постоянно дают о себе знать;
  • вероятность перерастания аденомы или другой доброкачественной опухоли молочной железы в раковую;
  • появление новообразований (полипы, кисты) на внутренних или наружных женских половых органах;
  • подозрение на очаг воспалительного процесса (дисплазия, эрозия) или образование онкологии в матке, яичниках, влагалище;
  • биопсия и анализ тканей после оперативного вмешательства (выскабливание, гистероскопия, удаление инородных образований или органов целиком).

забор тканей и их тщательное исследование очень важны во многих медицинских отраслях. каждый человек, у которого имеется подозрение на формирование онкологических образований, например, в эндокринной системе или жкт, должен обязательно пройти гистологическое обследование. такая современная и точная методика используется в таких сферах, как:

  • эндокринология (биопсия щитовидной железы, надпочечников и так далее);
  • дерматология (гистология при опухолях на коже, глубоком микозе, ретикулезе и других заболеваниях);
  • отоларингология (сбор образцов в горле, ушах, носовой полости);
  • гастроэнтерология (обследование тканей печени, желудка и поджелудочной железы, пищевода, толстой кишки, кишечника, слизистых оболочек этих органов);
  • гематология (биопсия костного мозга, лимфоузлов);
  • нефрология (анализ почечных тканей);
  • урология (сбор материала для выявления патологий предстательной железы, яичек, мочевого пузыря).

анализ на гистологию

Детальное обследование образцов тканей органов, клеток – это анализ на гистологию. Разновидность выявления опасных патологий тесно связана с эмбриологией (исследованиями структуры плода) и цитологией (изучением живых) клеток. Гистологический анализ позволяет определить разнообразные отклонения в любой ткани организма.

Ткани для гистологии набирают посредством специальной методики – биопсии. Другими словами, у пациента будет браться микроскопический образец ткани (биоптат). Его обследуют при помощи спецоборудования.

Что такое биопсия в раскрытом значении, как она осуществляется? Процедура забора материала производится с помощью длинной, тонкой иголочки, которая предназначена для внутримышечного использования.

Иногда для биопсии используется толстая пункционная иголка (процесс болезненней, но эффективнее в плане точности результата). Когда делают биопсию, то пациент испытывает слабые неприятные чувства, проходящие буквально через 15 минут. Квалифицированные специалисты всегда проводят сбор материала для анализа так, чтобы процесс прошел быстро, правильно и с минимальными болевыми ощущениями.

Подготовка препаратов для гистологического исследования в лаборатории представляет собой несколько этапов:

  • забор материала и его закрепление;
  • откачивание жидкости из материала, уплотнение;
  • подготовка срезов тканей;
  • окрашивание каждого препарата, помещение его в специальную консервирующую среду.

Существует несколько разновидностей препаратов для проведения гистологии:

  • срез органа (применяется чаще остальных материалов);
  • мазки (так исследуется костный мозг, кровь), отпечатки (к примеру, селезенка);
  • пленка (берется у оболочки мозга, брюшной полости), тотальный препарат.

Исследование

Есть два вида гистологического анализа, что зависит от того, как быстро нужно получить результаты исследования:

  1. Срочная диагностика подразумевает замораживание изучаемого препарата. В материале нужно будет сделать несколько срезов, которые окрасят и исследуют посредством специального оборудования (микроскопа). Такая методика нередко используется в экстремальных ситуациях, например, перед срочной операцией. На процедуру уходит около 40 минут.
  2. Плановый вариант гистологии выполняется следующим образом. Препарат помещается в консервирующий раствор, заливается парафином. На ткани делают особенные срезы, прокрашивают. Сам анализ материала выполняет специалист-патоморфолог. Иногда для планового анализа применяют гистологические стекла и блоки. Процесс подготовки препарата и его изучения занимает примерно 6-10 суток.

Гистологическая картина как результаты гистероскопии

Соответственно происходящему в матке процессу видна гистологическая картина.

При гистологическом исследовании полипа, в зависимости от его происхождения видна железистая структура разрастания извитых желез (чаще встречается в молодом возрасте); при фиброзном полипе гистологическая картина представлена соединительной тканью (данный вид наблюдается в пожилом возрасте); также существует железисто-фиброзный – где структура представлена извитыми железами в сочетании с соединительной тканью.

При удалении миоматозного узла также осуществляется гистология гистероскопии, расшифровка результатов которой акцентирует внимание на наличие фиброзно-волокнистых тяжей, представленных соединительной тканью и хрящеподобной тканью.

В случае, когда патологический очаг не выявлен и проводят раздельное диагностическое выскабливание после операции гистероскопия, анализ на гистологию и его оценка будет проводиться в соответствии с днем менструального цикла пациентки. То есть, если у женщины первая фаза менструального цикла, в которую, зачастую, и производят гистероскопию, в соскобе могут быть обрывки тонких прямых желез и некоторые фрагменты базального слоя.

Но, если среди нормального эндометрия находятся патологические участки, в этом случае гистологическая картина будет соответствовать патологическому процессу: железистая гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия с атипией, железисто-кистозная гиперплазия, железисто-стромальная гиперплазия, а также гипопластические процессы. По степени процессов связанных с атипическим компонентом выделяют легкую, среднюю и тяжелую.

Есть некоторые общие сходства гиперплазий эндометрия, которые проявляются в виде пролиферативных процессов железистых структур, проще говоря – разрастанием желез, которые теряют свой обычный вид, но не имеют признаков атипии. Также возможно наличие кистозных расширений вышеуказанных желез. Если в процесс вовлечена строма слизистой оболочки матки – данная гистологическая картина будет характерна для железисто-стромальной гиперплазии.

В любом случае каждая гистероскопия с гистологическим исследованием, и обязательным в итоге патогистологическим заключением, для установки диагноза и происходящего процесса.

С целью предоставления достоверной информации врачу и пациентке о состояния ее здоровья, в патогистологическую лабораторию, помимо гистологического биоматериала, должны быть отправлены и клинические данные (день менструального цикла, число родов, место взятия материала).

Ряд данных не обязательно указывает на выявление проблем со здоровьем. Любой специалист, осуществляющий гистологию, перечислит обнаружение каждой ткани, а не только возможные инородные образования. Заключение заполняется на латинском языке, поэтому для его расшифровки нужно обратиться за помощью к доктору.

  • личные сведения о больном;
  • какая ткань была взята для исследования;
  • место биопсии;
  • методика;
  • время анализа;
  • основная информация по исследованию (указана в конце документа).

Источник: https://aleluya.ru/artifitsialnye-izmeneniya-gistologii/

Гистологическое исследование эндометрия матки – Гинекология

Результаты гистероскопии: какие могут быть, расшифровка гистологии

Тканевый состав той или иной части матки, ее шейки, играет важную роль в диагностике различных заболеваний, как связанных, так и не связанных с новообразованиями в органах репродуктивной системы.

По этой причине различные исследования клеточного состава тканей играют в гинекологии такую важную роль.

Именно к таким исследованиям относится гистология матки, которая проводится при различных симптомах, и бывает информативна при диагностике различных типов заболеваний.

Определение

Гистологическое исследование эндометрия и матки – изучение морфологического клеточного строения тех или иных тканевых образований измененного (или предположительно измененного) органа с целью установления типа патологического процесса.

В ситуации, когда речь идет об исследовании репродуктивной системы, принципиальное отличие от мазка на цитологию, который также рассматривает клеточный состав, в том, что при цитологии берется только соскоб верхнего слоя слизистой, тогда как при гистологии – непосредственно кусочек ткани (то есть, процедура более травматичная).

Ее проводят пациенткам любого возраста при наличии к этому достаточных показаний. В отличие от цитологии, гистология не проводится в целях профилактики, планово. Препаратом для изучения служит фрагмент ткани части органа, содержащий в себе несколько клеточных слоев, клетки разного типа.

Его исследование проводится использованием специальных растворов и красителей, в лабораторных условиях.

Показания

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

  • Бесплодие;
  • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • Боли в животе;
  • Боли и дискомфорт при половом акте;
  • Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
  • Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия.

В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

Противопоказания

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

  1. Пациентка беременна;
  2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
  3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
  4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

Приготовления к процедуре

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
  2. Исследование на степень чистоты влагалища;
  3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
  4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
  5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
  6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

В какой день сдавать?

Стадия менструального цикла, в которую берется анализ на гистологию шейки, зависит от того, с какой целью проводится исследование. При определении тех или иных показателей лучше выбирать тот или иной день для проведения этого исследования.

  • Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
  • При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
  • Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
  • Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
  • Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Могут иметься и некоторые другие особенности. Именно поэтому очень важно сдавать гистологический анализ именно тогда, когда его назначил врач. Если же он назначен срочно, то при расшифровке специалист должен делать поправку на то, в какую стадию менструального цикла проводилось исследование.

Методы сбора

Материал из полости матки может забираться различными способами. Обычно, чаще всего используются 8 из них. Одни более травматичные, другие – менее. Наиболее подходящий способ подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациентки. Наиболее популярны следующие способы:

  • Радиоволновая биопсия проводится с задействованием аппарата Сургитрон. Фрагмент органа отсекается с помощью радиоволнового скальпеля;
  • Клиновидная или холодно-ножевая биопсия выполняется простым металлическим скальпелем. В ходе нее удаляется треугольный участок ткани;
  • Эндоцервикальный кюретаж осуществляется с помощью кюретки – особой хирургической ложки. Ткани соскабливаются ею, а затем извлекаются;
  • Петлевой забор материала выполняется разогретой высокочастотным током металлической петлей. Ею отсекается часть органа, которая в дальнейшем изучается;
  • Лазерный метод предполагает задействование лазерного ножа. Это достаточно инновационный способ, требующий дорогостоящего оборудования, как и радиоволновой;
  • Конхотомная биопсия выполняется с применением конхотома – особых хирургических ножниц-щипцов, которыми отсекается и извлекается участок фрагмент материала;
  • Прицельный забор – это не способ осуществления процедуры, а скорее подход к ней. При таком исследовании удаляется именно тот участок тканей, который вызывает подозрение;Прицельная биопсия
  • Круговая биопсия предполагает иссечение сочка шейки матки тем или иным способом. Потому, это тоже не способ проведения, а характер забора ткани.

К наименее травматичным методам относятся лазерный и радиоволновой. Именно их чаще всего назначают молодым девушкам. Наиболее простые и дешевые, а также травматичные способы – это те, в ходе которых используется простой скальпель или петля. Таким методом процедуру проводят, обычно, бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Ход исследования

После того, как препарат был забран на исследование, его обрабатывают консервантом, а также красящими составами для упрощения диагностики. Воду из препарата удаляется, что также делает его более долговечным, а его морфологию оценить проще.

Плотный блок ткани изготавливается с помощью парафина. Затем особым прибором под микроскопом проводится тонкий срез ткани. Материал окрашивается по срезу тем или иным образом. После этого срез ткани осматривается под микроскопом. В норме эпителий коричневый, клетки примерно одинаковые. Если имеются отклонения, это позволяет предположить наличие того или иного заболевания.

Особенности

Всем, сдающим данный анализ, нужно учитывать, что хотя гистологическое исследование шейки матки – это достаточно часто проводящаяся процедура, которая назначается более или менее регулярно, она, тем не менее, сложна.

Потому важную роль в ее информативности и качестве результата играет профессионализм специалиста, который ее выполняет. Особенно это касается наиболее инновационных методов работы, в которых у врачей еще нет достаточного (по сравнению со старыми методами) опыта.

Кроме того, очень важна качественная подготовка к такому анализу со стороны пациентки. Все рекомендации должны выполняться в полном объеме. Только тогда результат теста будет максимально эффективным.

Длительность изготовления

Сколько делается такой анализ? Время изготовления различно и зависит от многих параметров. Это и загруженность лаборатории, и особенности методов, которыми исследуется материал, и цели исследования, и особенности препарата и т. д. но в среднем результаты исследования можно получить через 3-7 дней после сдачи.

Расшифровка

Как расшифровать результаты? Сделать это грамотно может только врач.

Удается установить, носит ли атипия лишь фоновый характер, либо она затрагивает глубинные слои тканей и атипичные клетки присутствуют не только на слизистой, но и в более глубоких слоях.

Если атипичные клетки обнаружены в глубинных слоях тканей, то это дает возможность предположить или подтвердить наличие инвазивного рака – наиболее тяжелой формы онкологии.

Бывают ли ошибки?

Может ли плохая биопсия быть ошибочной? Ошибочной чаще бывает как раз хорошая биопсия, когда вследствие ошибки забора ткани или ее исследования атипичные клетки не обнаруживаются, хотя на самом деле они есть. В целом же, если приготовления и техника забора и изучения были соблюдены, то вероятность ошибки очень низкая.

Восстановительный период

С учетом того, каким методом проводился сбор тканей для изучения, может быть разный по длительности восстановительный период.

Обычно, рекомендуется соблюдать перечисленные ниже ограничения в течение трех – шести недель после вмешательство.

Минимальный показатель рекомендован при малотравматичных вмешательствах, максимальный – при достаточно травматичных. Какие же ограничения специалисты рекомендуют соблюдать на протяжении этого срока?

  1. В течение 5-7 дней не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
  2. В течение 3 дн6ей лучше избегать попадания во влагалище воды;
  3. На протяжении всего восстановительного периода нельзя купаться в природных водоемах, хлорированных общественных бассейнах, так как есть риск занесения инфекции;
  4. Не стоит париться в саунах, загорать, посещать солярий также на протяжении всего восстановительного периода;
  5. Снова начинать половую жизнь можно не ранее, чем через месяц после вмешательства, вне зависимости от его типа.

В норме, когда проводится такое вмешательство, на протяжении недели могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища и легкие тянущие боли внизу живота. Это нормальное состояние.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/gistologicheskoe-issledovanie-endometriya-matki.html

Гистероскопия – отзыв

Результаты гистероскопии: какие могут быть, расшифровка гистологии

Назначили мне сию процедуру, т.к. обнаружили полип эндометрия на передней стенке матки. Сначала полип наблюдали в динамике в течении почти двух лет – на УЗИ отмечали рост полипа. Дорос полип до 6 мм на 9 мм. Полип причинял мне дискомфорт – усиливались боли при месячных и еще они очень обильные.

Мой доктор сказала, что удалить его можно только с помощью гистероскопии, обычное выскабливание может его не зацепить и повредить большую часть эндометрия и это слепой метод. А гистероскопия более современный и менее повреждает эндометрий.

С помощью видеокамеры и подсветки на гистероскопе доктор может увидеть цервикальный канал, полость матки, маточные трубы и может удалить с его помощью всевозможные полипы, наросты или просто провести диагностическое обследование. В нашем городе гистероскопию не делают и я выбрала сама из предложенных доктором клиник, созвонилась и записалась на 5 день менструального цикла.

Я записалась в обычную городскую больницу, отделение гинекологии. Стоимость процедуры 3400 руб. В зависимости от того для чего вам делают гистероскопию, выбирают определённый день цикла. Для удаления полипа подходят с первого по 7 дни цикла.

Перед процедурой мне назначили анализы бесплатно в ЖК:

  • Кровь на RW, сифилис, гепатиты
  • Группа крови, резус фактор,
  • Кровь на сахар, ОАК, биохимия
  • ОАМ( анализ мочи)
  • Мазок на флору, бакпосев
  • ЭКГ, осмотр терапевта
  • Флюрография
  • УЗИ органов малого таза

Ну и конечно же направление на гистероскопию, где должен быть прописан диагноз.

Все анализы нужно сдать примерно за две недели до гистероскопии, некоторые клиники требуют даже анализы не позднее 10 дневной давности. Это надо уточнить в месте, где будут делать гистероскопию.

С собой я взяла:

  • халат,
  • ночнушку,
  • тапочки,
  • прокладки,
  • туалет.бумагу,
  • влажные салфетки,
  • документы( паспорт, полис),
  • простынь.

Кушать ничего нельзя, т.к. гистероскопия делается под общим наркозом.

Но, обязательно возмите с собой сладкую воду, и что то перекусить после процедуры. Так как потом жутко хочется кушать и нет сил, а ничего небыло.

Я приехала в больницу к 8:00. Меня оформили через приемное отделение, отвели в палату, где я ожидала своей очереди почти 4 часа ( там ещё было несколько женщин на гистероскопию и аборт, и все платно).

За это время я успела со всеми в палате пообщаться, мне взяли кровь на резус фактор и группу крови, расспросили о том, чем я раньше болела, сколько было родов, беременностей, абортов. Спросили вес и рост.

( обязательно узнайте свой точный рост и вес, что бы анестезиологии могли правильно рассчитать дозировку наркоза)

На 5 день цикла у меня довольно много кровило и это не было помехой для гистероскопии. Меня позвали я сняла халат и нижнее бельё, меня отвели в операционную, сказали лечь на кресло, пристегнули ноги ремнями. Анестезиолог начал расспрашивать о том, делали мне раньше наркоз и какой.

Доктор обработала антисептиком наружные половые органы. В это время мне начали вводит анестезию. ( Релиум) я почувствовала першение в горле и тепло во всем теле, глаза сами начали закрываться и я отключилась.

Не знаю на долго ли я отключилась, но кажется через мгновение я начала слышать голоса и понимать что меня просят встать, видела я только плывущий потолок с яркими лампами. Глаза слипались. Я выполняла все что мне говорили, даже вроде отвечала, но не слышала что говорю. Страха и боли я не чувствовала, все было даже все отлично.

В палате женщины сказали, что меня не было всего 15 минут. Через пол часа я смогла открыть глаза и увидеть где я. Уже ничего не уплывало и я понимала, что говорю. Анестезиолог зашел, спросил как самочувствие. Мне хотелось спать. Голова кружилась, встать не получалось. Но смогла позвонить мужу и маме. Еще через час я смогла сесть.

Голова уже меньше кружилась, но сильно хотелось кушать и от этого тошнило.( Анестезиолог сказал, что тошнить от Релиума не должно и скорее всего мне надо покушать).

Еще через 15 минут я встала, одела трусы, т.к. на мне их не было( прикрепили только прокладку между ног), сходила в туалет. Да, еще почему то при движении и когда я поднялась было такое ощущение, что из матки выходит воздух и вместе с ним и кровь. Потом оделась, собрала вещи, мне дали выписной эпикриз, в которой дата выписки была уже завтрашним днем. Т.е. я могла еще остаться в больнице.

Еле еле дошла до лифта, а потом до машины. До дома ехать еще около часа и мы с мужем остановились в ближайшем кафе перекусить. Меня от всего тошнило, но хотелось пить. Я попила сладкого чаю и мне стало вмиг намного легче я почувствовала в себе силы. Через час- полтора я была уже дома, с удовольствием поела и легла отдыхать, т.к. сил было мало.

Кровило не очень сильно. По приезду домой почти ничего не было. После еды сразу выпила антибиотик и этамзилат(кровоостанавливпющее). На следующий день прокладка была чистой весь день. Немного ныл живот и поясница. Я пила нош пу.

На третий день появились выделения похожие как после родов(лохии), как сукровица с кровяными ниточками. Так было еще примерно три дня и по обьему все меньше и меньше. К концу приема антибиотиков выделения прекратились.

Боли в пояснице появлялись иногда в конце дня.

Через две недели после процедуры я забрала результаты гистологии. По этим результатам доктор, проводившая гистероскорию с РДВ, назначила мне лечение – гормональное в в виде ОК.

Сказала, что причиной гиперплазии эндометрия у меня могло быть какое-либо гормональный сбой – аборт(у меня их было 2), прием пастинора(около 3 раз пила его)).

Конечно же она сделала вывод не только по результатам гистологи, но у меня еще были свежие анализы на все виды гормонов, в том числе и гормоны щитовидной железы, изменение которых тоже может вызвать гиперплазию.

Назначили мне один единственный препарат Жанин, есть более дешевый аналог Силуэт. Пить его надо будет непрерывно три месяца, т.е. ровно 63 дня, а потом перерыв 7 дне.

В эти 7 дней должны прийти месячные и на 5-7 день цикла сделать УЗИ органов малого таза, что бы посмотреть помогают ли гормоны в лечении гиперплазии( уменьшилась ли толщина эндометрия).

За 63 дня приема ОК критических дней не будет, но может немного мазать.

Начала его пить с первого дня цикла. Месячные кстати пришли ровно по циклу, не смотря на гистероскопию. Не знаю по какой причине, но около 5 дней они были очень обильные и не прекращались, ныл низ живота.

Доктор сказала, что может это реакция на гормон, а может это моя гиперплазия дает такую реакцию. Назначили кровеостанавливающие препараты на три дня. Сказали, если не перестанет кровить, то ложится в больницу.

Но на следующий день после приема лекарств кровить стало меньше. КД в общей сложности были 12 дней.

И так, после непрерывного приема ОК в течении 63 дней я дождалась первых месячных, но они были такими скудными и непонятными с сильными болями, что в итоге я через месяц только дождалась нормальных КД, но болезненных и пошла на 7-ой день цикла на УЗИ.

По результатам оказалось, что слой эндометрия матки такой же как и до гестероскопии и приема ОК и ко всему на яичниках образовался поликистоз в связи с непрерывным приемом ОК(от чего и были сильные боли во время КД).

Доктор посоветовал мне уходить от ОК и попробовать лечить эндметриоз травками.

Источник: https://irecommend.ru/content/moya-istoriya-bolezni-s-vypisnym-epikrizom-rezultatom-gistologii-i-rekomendatsiyami-doktora

Расшифровка гистологии после гистероскопии

Результаты гистероскопии: какие могут быть, расшифровка гистологии

:

Целью гистероскопии является не только осмотр полости матки и т.д., но также и получение гистологического биоматериала для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения пациентки и ее лечения.

Что такое гистологическое заключение после гистероскопии

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования.

Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии.

В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию.

Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения.

Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Получить бесплатную консультацию врача

Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:

  • Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
  • Степень развития патологического процесса, его стадию.
  • Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
  • Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.

В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

МнениеВрача
Добавить комментарий