Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

Стекловидное тело – прозрачная гелеобразная структура, заполняющая объем полости глаза позади хрусталика.

Стекловидное тело снаружи ограничено тонкой мембраной, внутри имеет несколько трактов и каналов. Во внутриутробном периоде данная структура закладывается на ранних этапах развития, в этот период развития внутри стекловидного тела находится гиалоидная система.

Она включает гиалоидную артерию, кровоснабжающую формирующийся хрусталик и частично переднюю часть глазного яблока. После окончания формирования хрусталика гиалоидная артерия редуцируется. В редких случаях остатки данного образования могут определяться у взрослых в виде тонких тяжей.

Стекловидное тело во многом определяет формирование сетчатки, ее трофику.

Функции стекловидного тела:

  • является прозрачной структурой и обеспечивает проведение световых лучей до сетчатки;
  • обеспечивает постоянство внутриглазного давления, что необходимо для нормального метаболизма и функционирования органа зрения в целом;
  • является формообразующим элементом – обеспечивает нормальное расположение внутриглазных структур (хрусталика, сетчатки);
  • компенсирует перепады внутриглазного давления , возникающие при резких движениях, механическом воздействии.

Строение стекловидного тела глаза

Стекловидное тело имеет прозрачную студенистую структуру, состоит на 99,7% из воды, что обеспечивает постоянный объем глазного яблока. Объем стекловидного тела – 3,5-4 миллилитров.

Стекловидное тело принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, вырабатываемой цилиарным телом. Из задней камеры глаза часть жидкости попадает в стекловидное тело, затем этот объем жидкости всасывается в кровеносные сосуды сетчатки, диска зрительного нерва.

Стекловидное тело в передней части прилежит к хрусталику, в этом участке формируется углубление. По бокам с ним контактирует цилиарное тело, на всем протяжении – сетчатка.

Снаружи стекловидное тело имеет тонкую пограничную мембрану. Внутри нее находится непосредственно вещество стекловидного тела, которое множеством мембран разделено на отдельные пространства. В области диска зрительного нерва, фиксации стекловидного тела к зубчатой линии пограничная мембрана отсутствует.

Мембрана стекловидного тела имеет две части: переднюю (располагается кпереди от зубчатой линии) и заднюю (кзади от зубчатой линии). В передней гиалоидной мембране различают ретролентальную, а также зонулярную части.

Граница между ними – связка Вигера, которая от мембраны стекловидного тела проходит к капсуле хрусталика. Задняя часть гиалоидной мембраны плотно соединена с сетчаткой в области зубчатой линии и края диска зрительного нерва, несколько менее плотно фиксирована к сосудам сетчатки.

Возможен такой патологический процесс, как задняя отслойка стекловидного тела, характеризующийся нарушением фиксации мембраны, при этом жидкое вещество стекловидного тела распространяется между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой.

При прочной фиксации мембраны в области макулы возможно развитие тракции сетчатки, что приводит к снижению зрения.

Внутри стекловидное тело подразделяется на витреальные тракты, или воронкообразные комплексы. Выделяют гиалоидный, венечный, срединный, преретинальный тракты. Венечный, срединный тракты начинаются от зонулярной части переднего отдела мембраны. Благодаря этому стабилизируется передняя часть стекловидного тела. Все тракты, кроме преретинального, имеют изогнутую форму.

Кортикальный слой вещества стекловидного тела содержит гиалоциты – клетки, продуцирующие гиалуроновую кислоту, ретикулин, обеспечивающие поддержание структуры субстанции. В кортикальном слое в зоне диска зрительного нерва, сосудов, измененной сетчатки образуются люки – полости, которые при разрыве сетчатки способствуют ее отслойке.

Диагностика патологии стекловидного тела

С целью диагностики состояния стекловидного тела применяются следующие методы:

  • офтальмоскопия – определение изменений преретинальной области стекловидного тела, а также его заднего отрезка;
  • биомикроскопия – позволяет исследовать передний отрезок стекловидного тела;
  • ультразвуковое исследование;
  • оптическая когерентная томография (ОКТ) – позволяет определить структурные нарушения.

Симптомы поражения стекловидного тела

Чаще всего патологии стекловидного тела появляются различными по величине и степени выраженности помутнениями, которые больной описывает как плавающие точки, нити или мушки перед глазами.

Снижение остроты зрения характерно для выраженного воспалительного процесса или кровоизлияния в стекловидное тело.

При тракциях в области макулы могут появляться жалобы на вспышки в глазах или молнии перед глазами.

Заболевания стекловидного тела

Патология стекловидного тела может быть врожденной или приобретенной.

Врожденные заболевания:

  • персистирующее первичное стекловидное тело;
  • остаток гиалоидной артерии, проходящий от диска зрительного нерва к хрусталику.

Приобретенные заболевания:

  • помутнение стекловидного тела;
  • разжижение;
  • грыжи стекловидного тела;
  • деструкция стекловидного тела;
  • отслойка стекловидного тела;
  • гемофтальм – кровоизлияние в вещество стекловидного тела;
  • воспалительные изменения при панофтальмите или эндофтальмите.

Симптомами поражения стекловидного тела являются плавающие помутнения, имеющие вид точек, пятен, клякс. При выраженном кровоизлиянии наблюдается снижение зрения, также это характерно для тракции в области макулярной зоны, выраженного воспалительного процесса.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/steklovidnoe-telo

Стекловидное тело глаза – строение и функции, диагностика и заболевания – сайт

Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

Стекловидное тело глаза является частью глазного яблока, которое представляет из себя скопление гелеобразного вещества, заполняющего полость непосредственно за хрусталиком. Внутри стекловидного тела имеется большое число каналов, а снаружи полость ограничена специальной мембраной.

Также в веществе стекловидного тела проходит артерия, питающая хрусталик. В дальнейшем сосуд этот постепенно исчезает.

Основной функцией стекловидного тела можно назвать и питание сетчатой оболочки, которое необходимо как на этапе развития органов зрения, так и в дальнейшем для нормальной работы.

Симптомы поражения стекловидного тела глаза

Обычно болезни стекловидного тела проявляются в виде различных по степени выраженности помутнений (нити, «мушки» перед глазами. Ухудшение зрения может указывать на выраженный воспалительный процесс или кровоизлияние в стекловидное тело. При появлении тракций в области макулы появляются жалобы на вспышки в глазах или молнии перед глазами.

Методы диагностики при поражении стекловидного тела глаза

Для диагностики патологий стекловидного тела применяют:

  • офтальмоскопию – для выявления изменений заднего отрезка стекловидного тела;
  • биомикроскопию – для осмотра переднего отрезка стекловидного тела;
  • УЗИ глаза;
  • оптическую когерентную томографию (ОКТ) – для определения структурных нарушений в стекловидном теле.

Заболевания стекловидного тела глаза

Наряду с другими структурами глаза, стекловидное тело подвержено влиянию различных негативных факторов, которые могут быть приобретенными или врожденными. В первом случае негативное влияние связано с травмами, болезнями и другими влияниями извне.

При наличии проблем с нервной системой в большинстве случае показано проведение лечения стекловидного тела. При этом можно выполнить удаление этой структуры (витрэктомия).

После экстракции вещества стекловидного тела, его заменяют на искусственный гель или газ, которые сходны по физическим свойствам.

В том случае, если отслойка стекловидного тела сочетается с отслоением сетчатки, то необходимо непрерывное наблюдение окулистом, а в случае необходимости докторо назначает необходимо лечение вплоть до хирургического вмешательства.

При нарушении работы стекловидного тела не всегда возникают серьезные проблемы, однако существует вероятность влияния заболевания на всю зрительную систему в целом. Причинами поражения стекловидного тела могут быть нервные потрясения, общее снижение зрения, возрастные изменения, поэтому в первую очередь следует заняться этими проблемами.

При выраженном разрушении и отслоении стекловидного тела, которое чаще встречается у пациентов старше 40-50 лет, необходимо постоянное наблюдение врача и проведение соответствующего лечения. Если проблемы со стекловидном телом начались в более молодом возрасте, то следует усилия направить на коррекцию факторов риска, образа жизни и т.д.

Бывают случаи кровоизлияния в область стекловидного тела, а также другие патологии, которые требуют тщательной диагностики и лечения. Даже в случаях невыраженного влияния на зрительную функцию, эти заболевания требуют немедленного посещения специалиста, так как существует риск повторных эпизодов и потери зрения.

Деструкция стекловидного тела глаза

Разрушение стекловидного тела глаза приводит к появлению достаточно выраженных симптомов. При этом вещество его становится мутным, что проявляется возникновением полосок, ворсинок, точек, червячков, узловых вкраплений, которые пациент воспринимает как плавающие помехи.

Связано разрушение стекловидного тела с нарушением кровоснабжения этой области, возрастными перестройками, эндокринными нарушениями, травмами головы, стрессами, общим снижением зрительной функции.

При этом помутнения в веществе стекловидного тела возникают хаотично, то есть помехи могут восприниматься пациентом в любой области полей зрения.

К характерным симптомам деструкции стекловидного тела относят движущиеся вкрапления, которые имеют яркие контуры, но сами по себе прозрачны. Они не останавливаются на одном месте и передвигаются вместе со зрачком.

Лечение при деструкции стекловидного тела необходимо проводить при наличии серьезных проблем со зрением. Для этого выполняют лазерное расщепление областей помутнения.

Если это не помогает, то проводят удаление стекловидного тела, вместо которого внутрь глазного яблока помещают искусственную субстанцию со схожими свойствами.

При этом стоит отметить, что любое вмешательство на стекловидном теле потенциально опасно, поэтому желательно лечить это заболевание минуя хирургическое вмешательство.

Отслоение стекловидного тела

При отслоении стекловидного тела у человека пред глазами появляются временные вспышки, блики или молнии, продолжительность которых составляет секунды. Также при этом заболевании могут появляться темные точки перед глазами.

Само отслоение стекловидного тела довольно безопасно до тех пор, пока оно не приводит к снижению зрительной функции. В этом случае может встать вопрос о проведении операции.

Если же симптомы постепенно становятся менее выраженными и исчезают, то возможно обойтись без лечения.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1008-steklovidnoe-telo-glaza.html

Стекловидное тело – функции, строение, заболевания

Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

Стекловидное тело – это особый гель прозрачного цвета, заполняющий весь объем расположенного за хрусталиком глазного яблока. Снаружи стекловидное тело ограничивается тончайшей мембраной, внутри гель подразделяется на каналы – тракты.

Образуется стекловидное тело у человека еще на этапах раннего внутриутробного развития. В этот период закладки основных систем функция такого отдела глаза, как стекловидное тело, заключается в осуществлении питания хрусталика и переднего отрезка глаза посредством гиалоидной артерии.

После полного завершения формирования всего хрусталика вся гиалоидная артерия подвергается постепенному обратному развитию и полностью исчезает. Хотя у некоторых взрослых эта артерия обнаруживается в виде преобразованных нежных тяжей разного размера.

Стекловидное тело также влияет на полное созревание сетчатки глаза и на ее постоянное снабжение кровью.

Функции стекловидного тела

Свое назначение стекловидное тело начинает выполнять практически сразу после рождения человека. К основным функциям, выполняемым стекловидным телом, принято относить следующие.

  • За счет полной прозрачности геля стекловидное тело проводит лучи света прямо до сетчатки.
  • Особое строение всего стекловидного тела обеспечивает постоянство внутриглазного давления, а это особенно необходимо для осуществления процессов обмена и нужного функционирования глаза.
  • Стекловидное тело обеспечивает нормальное расположение хрусталика и сетчатки.
  • Возникающие в момент резких движений в глазном яблоке или травм перепады давления компенсирует именно стекловидное тело.

Структура стекловидного тела

Прозрачный гель состоит из воды на 99,7%, что обеспечивает постоянство объема всего глазного яблока. Объем же стекловидного тела доходит до 3,5–4 мл.

Стекловидное тело участвует и в оттоке вырабатываемой непрерывно цилиарным телом внутриглазной жидкости.

Часть этой жидкости из задней камеры глаза попадает непосредственно в стекловидное тело, где дальше уже всасывается венами сетчатки и диском зрительного нерва.

Передняя поверхность у стекловидного тела прилегает к хрусталику, где формирует в месте соприкосновения небольшое углубление. По боковым своим сторонам стекловидное тело соприкасается с цилиарным телом глаза и на всем своем протяжении – с сетчаткой.

Строение самого стекловидного тела снаружи ограничивается пограничной мембраной. От этой мембраны внутрь глаза пролегает собственно само стекловидное тело, разделенное особыми мембранами на отдельные камеры.

Стекловидное тело не защищено тонкой мембраной только в двух своих зонах – в области диска зрительного нерва, а также там, где гель закрепляется у зубчатой линии.

Офтальмология обозначает это место особым термином – «базис стекловидного тела».

Пограничная мембрана подразделяется на две части. Задняя часть находится сзади зубчатой линии, а передняя, напротив, впереди от нее.

Передняя гиалоидная мембрана подразделяется на зонулярную и ретролентальную части, границей между этими отделами является связка Вигера, она идет от мембраны стекловидного тела по направлению к капсуле хрусталика.

Гиалоидная мембрана задняя прочно спаяна с сетчаткой у зубчатой линии и по краю диска нерва. Также она присоединяется к кровеносной сосудистой сети сетчатки, но в этом месте прикрепление задней гиалоидной мембраны менее плотное.

Офтальмология выделяет такие патологии, как задняя отслойка сетчатки, при этом разрушаются связи мембраны в областях ее закрепления.

Отслойка приводит к свободному распространению жидкого стекловидного тела в область, находящуюся между гиалоидной задней мембраной и сетчаткой.

Также при некоторых изменениях возможно появление прочного присоединения мембраны в макулярной области и образование тракции сетчатки. Эти изменения негативно отражаются на зрительной функции.

Внутри стекловидное тело подразделяется на воронкообразные комплексы (другое их название – витреальные тракты).

Офтальмология выделяет гиалоидный, венечный, срединный и преретинальный тракты. Венечный и срединный начинаются от зонулярного отдела гиалоидной передней мембраны, такое строение этих комплексов стабилизирует при движениях всего глазного яблока переднюю часть стекловидного тела. Все тракты, исключая преретинальный комплекс, имеют изогнутую в виде английской буквы S форму.

Строение кортикального слоя представлено гиалоцитами – особыми клетками, которые вырабатывают ретикулин и гиалуроновую кислоту. Эти вещества необходимы для того, чтобы структура всего стекловидного тела глаза была неизменной.

В областях, находящихся над диском зрительного нерва, в кровеносных сосудах при изменениях в сетчатке глаза формируются особые полости, называемые «люками».

В момент возникновения разрывов сетчатки люки способны легко разрываться, что приводит к дальнейшему усилению отслойки.

Стекловидное тело внутри имеет клокетов канал, который считается остатками тканей артерии, участвующей в кровоснабжении хрусталика глаза в период внутриутробной закладки органов.

Диагностика патологий стекловидного тела

Стекловидное тело меняет свои функции и претерпевает патологические изменения под влиянием внутренних и внешних негативных факторов. Чтобы выяснить, какая часть гелеобразной полости повреждена, используют:

  • биомикроскопию (с помощью микроскопа выявляют изменения в переднем отрезки стекловидного тела);
  • офтальмоскопию, которая позволяет выявить изменения в преретиальных отделах и заднем отрезке стекловидного тела;
  • УЗИ, также дающее возможность оценить состояние, в котором находится стекловидное тело;
  • оптическую томографию.

Симптомы, характерные для заболеваний стекловидного тела

Отклонения от нормы, выявленные в стекловидном теле, могут быть врожденными. Однако их можно и приобрести. К врожденным относят:

  • остаток артерии, необходимой в эмбриональном развитии и соединяющей диск нерва с хрусталиком;
  • первичное персистирующее стекловидное тело.

К приобретенным патологическим изменениям относят:

  • разжижение структур стекловидного тела;
  • помутнение;
  • деструкцию стекловидного тела;
  • грыжи;
  • кровоизлияние или гемофтальм;
  • отслойку стекловидного тела;
  • эндофтальмит или панофтальмит, сопровождающиеся воспалительными явлениями в стекловидном теле.

Большинство патологических изменений в стекловидном теле проявляются помутнениями в виде нитей, точек, различных пятен с разными размерами и формой. При выраженном кровоизлиянии, тракции в макулярной зоне, воспалительных процессах возникает заметное и быстрое снижение зрения.

Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/funkcii-struktura-steklovidnogo-tela.html

Стекловидное тело: строение, функции, симптомы и лечение

Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

Cтекловидное тело на 99% состоит из воды, которая особым образом связанна с протеогликановыми и гликозаминогликановыми молекулами, из которых в стекловидном теле присутствует в основном гиалуроновая кислота.

Что такое стекловидное тело?

Стекловидное тело – это прозрачное вещество, имеющее гелеобразную структуру, которое заполняет объем полости глаза между хрусталиком и сетчаткой. Снаружи полость стекловидного тела ограничена мембраной, а внутри ее находится большое количество каналов. Также в ней имеется артерия, которая питает глазной хрусталик.

Внешне стекловидное тело глаза напоминает гель плотной консистенции. Оно находится за хрусталиком, являясь частью глазного яблока. Внутри него расположены многочисленные каналы и кровеносные сосуды. Защитная мембрана, выстилающая орган снаружи, защищает его от травм или иных внешних воздействий.

В стекловидном теле есть артерия, которая питает ткани сетчатки. Она формируется во внутриутробном периоде жизни ребенка, и располагается в клокетове канале, который внешне напоминает микроскопическую трубочку.

Именно через клокетов канал проходит артерия, которая питает сетчатку. Помимо прочего в составе гелеобразного вещества есть гилауроновая кислота, которая поддерживает баланс влаги и фибрилляры.

Основной задачей органа является питание сетчатки глаза, благодаря чему человек может четко видеть окружающий его мир. При этом он зарождается на ранних этапах внутриутробного развития, позволяя физиологически правильно формироваться глазному яблоку. Основные функции стекловидного тела глаза заключаются в следующем:

  • Поддержание оптимальной степени внутриглазного давления, нормализация которого требуется для правильного физиологического функционирования глазного яблока;
  • Проведение светового излучения благодаря прозрачной структуре геля вплоть до сетчатки;
  • Обеспечение оптимального положения хрусталика и сетчатки внутри полости глаза;
  • Компенсация давления в глазу при травмах или движениях за счет особой гелеобразной текстуры.

Помимо прочего оно питает сетчатку глаза за счет наличия сосудов, что в свою очередь стимулирует оптимальный уровень кровообращения. Дополнительно стоит сказать еще и о каркасной функции, так как вещество в стекловидном теле помогает поддерживать глазное яблоко.

Любая болезнь характеризуется определенной клинической симптоматикой. Обычно офтальмологические патологии проявляются при снижении зрения, вызванного выраженным помутнением, когда человек видит нити или белые мушки перед глазами.

При этом обязательно надо проводить осмотр у офтальмолога, так как этиология заболевания может быть разной, начиная от вирусных инфекций и заканчивая опухолевыми процессами внутри глаза.

Основные заболевания стекловидного тела

Хориоитиды, увеиты, иридоциклиты

Указанная группа заболеваний развивается обычно на фоне воспалительных процессов, вызванных травмами или размножением патогенных микроорганизмов.

Геморрагии

Патология обычно устанавливается у лиц, страдающих от сахарного диабета. Вообще геморрагии – это небольшие кровоизлияния, и они могут появляться также из-за травм;

Отслоение и деструкция

Любые процессы, связанные с разрушением тканей стекловидного тела несут высокую угрозу для нормального зрения. Причин деструкции и отслоения может быть масса (эндокринные патологии, онкологические процессы, травмы, стрессы, бактериальные процессы, вирусные инфекции).

Также влиять на функциональность органа могут разнообразные паразитарные инвазии. Такие паразиты, как цистицерк, филярии, эхинококки при своем размножении способны проникать в область стекловидного тела, вызывая тем самым его помутнение, влияющее на стойкость зрения у человека. Лечение при паразитарных инвазиях, как правило, носит хирургический характер.

Диагностика

Любые лечебные мероприятия немыслимы без проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому офтальмолог сначала спрашивает, какие симптомы тревожат пациента. Зачем проводится обязательный внешний осмотр глаза.

Доктор в своей работе обычно применяет метод офтальмоскопии, благодаря которому можно выявить патологические изменения гелеобразного вещества в стекловидном теле.

Клиническая биомикроспория используется офтальмологами для того, чтобы оценить переднюю область органа. Дополнительно делается ОКТ или оптическая когерентная томограмма, которая показывает любые морфологические изменения в структуре органа. Назначается также ультразвуковое обследование, благодаря которому можно оценить размеры, эхогенность и однородность.

Лечебные процедуры зависят от того, какое в итоге заболевание было выявлено в ходе офтальмологического осмотра. Консервативная терапия проводится при воспалительных процессах, возрастных или физиологических изменениях стекловидного тела глаза.

В частности, терапия требуется в тех ситуациях, когда нет существенной угрозы зрению, и человек чувствует дискомфорт, который развивается на фоне определенных зрительных помех. Офтальмологи могут назначить капли Этилморвин, которые стимулируют кровообращение, снижают гиперемию и уменьшают отеки.

Также используются такие препараты, как Эмоксилин, Метилэтилпиридинол, Тренал, Курантил, Симвастатин. Эти средства способствуют стабилизации метаболизма, укрепляя стенки кровеносных сосудов в стекловидном теле. Дополнительно назначаются витамины С, группы В и ретинол, которые стабилизируют зрительные функции.

При травмах, отслоении или деструкции, паразитарных инвазиях, опухолевых процессах обычно назначается оперативное лечение. Оно может быть радикальном, например, удаление стекловидного тела и замещение его специальным протезом. Офтальмологи также применяют коррекционные оперативные способы лечения, такие как лазерное вмешательство.

Самостоятельное применение препаратов недопустимо, поэтому обязательно надо проконсультироваться с офтальмологом, который сможет скорректировать и подобрать оптимальную терапию.

5 из 5:

 / 2

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/steklovidnoe-telo

Стекловидное тело: функции, строение, заболевания

Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

Чтобы понять, какие функции выполняет стекловидное тело, необходимо разобраться с его ролью в системе органов зрения. Эта анатомическая структура располагается за хрусталиком глазного яблока. С наружной стороны стекловидное тело глаза ограничено тонкой мембранной пленкой, с внутренней – разделено на тракты (каналы).

Строение

Если посмотреть внимательнее, как устроен глаз, можно заметить, что стекловидное тело составляет большую часть содержимого глазного яблока. Оно соприкасается снаружи с плоскостью цилиарной структуры, а сзади – с диском зрительного нерва. У человека стекловидное тело влияет на полное созревание сетчатки и ее достаточное кровоснабжение. Оно не имеет сосудов и нервов.

Постоянству гелеобразной среды содействует процесс одностороннего осмоса питательных веществ из жидкости, вырабатываемой внутри глаза. Стекловидное тело имеет невысокую бактерицидную активность, поэтому лейкоциты и антитела обнаруживаются в нем не сразу после инфицирования, а спустя некоторое время.

При частичной потере гелеобразная субстанция не регенерируется, а замещается внутриглазной жидкостной структурой.

Из раздела офтальмологии «Анатомия глаза» можно получить детальное представление об объеме стекловидного тела. Оказывается, он составляет не более 4 мл, притом что более 99 % этого количества состоит из воды. Благодаря жидкостному наполнению объем глазного яблока неизменчив.

Образование этой гелеобразной субстанции происходит на ранних этапах внутриутробного развития. Первоначальная функция стекловидного тела заключалась в обеспечении питания глазного хрусталика и переднего отрезка через гиалоидную артерию.

После того как хрусталик у плода полностью сформируется, этот сосуд со временем исчезает, и ребенок появляется на свет уже без него.

Но как известно, у любого правила есть исключения: в некоторых случаях гиалоидная артерия обнаруживается у взрослых людей в виде преобразованных тяжей различного размера.

Для чего необходимо

Основной функцией стекловидного тела является передача им внутриглазной жидкости, продуцированной цилиарным отделом глаза. Частично вещество поступает из задней камеры, попадая прямо в сосуды клетчатки и диска зрительного нерва.

Спереди на стекловидном теле имеется небольшое углубление, которое соответствует месту прилегания задней части хрусталика.

Именно это полужидкая субстанция гарантирует его прочную связь с оболочками глаза (цилиарным эпителием и внутренней пограничной мембраной).

Кроме того, благодаря стекловидному телу, которое сохраняет свою форму даже при воздействии груза, возможна осторожная отсепаровка оболочек без его последующего растекания.

Кортикальный слой этой части глазного яблока состоит из гиалоцитов, синтезирующих ретикулин и гиалуроновую кислоту, необходимую для поддержания правильной консистенции.

В нем часто формируются микрополости вследствие разрыва сетчатки, что, в свою очередь, способствует развитию ее отслойки в будущем.

Если обратить внимание на то, как устроен глаз у взрослого человека, то при рассмотрении стекловидного тела станут заметными изменения в его структуре. У новорожденных эта субстанция представляет собой однородную гелеобразную массу, но с годами она перерождается.

С периодом взросления у человека происходит слипание отдельных молекулярных цепочек в более крупные соединения. Гелеподобная масса с течением времени превращается в водный раствор и скопление молекулярных соединений.

Изменения отражаются и на качестве зрения: эти плавающие группы замечаются человеком в виде мелькающих перед глазами точек, «мушек». На завершающем этапе данного процесса происходит помутнение стекловидного тела и его отслаивание от сетчатки, что проявляется увеличением количества молекулярной взвеси.

Само по себе данное нарушение не несет существенной угрозы, но в единичных случаях может повлечь за собой отслойку сетчатки глаза.

Какую роль играет для зрения

Выполнять все свои функции стекловидное тело начинает с момента появления человека на свет. Физиологическое предназначение данного отдела глазного яблока заключается в следующем:

  • Благодаря его абсолютной прозрачности гелеобразной жидкости лучи света проникают прямо к поверхности сетчатки.
  • За счет уникального строения стекловидного тела показатели внутриглазного давления остаются стабильными, что принципиально важно для осуществления метаболических процессов и нормального функционирования зрительного органа.
  • Стекловидное тело обеспечивает оптимальное расположение сетчатки и хрусталика.
  • В случае резких движений или травмирования зрачка функции гелеобразной жидкой субстанции призваны компенсировать перепады внутриглазного давления.
  • Шаровидная форма глаза – «заслуга» стекловидного тела.

Болезни, которые могут возникнуть

Процесс помутнения полужидкой структуры может протекать по-разному. В большинстве случаев патологические изменения происходят за роговицей и хрусталиком. Стекловидное тело в этом случае претерпевает претролентальное помутнение. В иных случаях изменения происходят в центральной части органа либо проявляются комбинировано.

Условно все болезни стекловидного тела разделяют на врожденные и приобретенные. К первой группе относят такие патологии:

  1. Наличие остатков эмбриональной артерии, обеспечивавшей питание хрусталика в утробе матери.
  2. Первичная персистенция стекловидного тела.

С возрастом возможно развитие целого ряда патологический явлений и заболеваний стекловидного тела. К ним относят:

  • разжижение консистенции;
  • деструкцию;
  • помутнение;
  • грыжевые образования;
  • гемофтальм (кровоизлияние).

Нередко у пациентов диагностируется воспаление стекловидного тела глазного яблока – эндофтальмит или панофтальмит.

Более редким явлением бывает задняя отслойка субстанции, из-за которой нарушается связь мембранной пленки в местах прикрепления.

На фоне прогрессирования патологии стекловидное тело растекается между сетчаткой и задней гиалоидной оболочкой, что приводит к стремительному снижению остроты зрения.

Как проявляются заболевания

Говоря о симптомах, беспокоящих пациентов при заболеваниях стекловидной структуры глаза, стоит отметить, что они проявляются, как правило, плавающими точечными помутнениями. Больным мерещатся кляксы, нити, мушки различного размера. Что касается ощутимого ухудшения зрения и боли в глазах, то эти признаки чаще возникают при кровоизлиянии и воспалении стекловидного тела.

В случае снижения функциональности стекловидного тела пациента могут долго не беспокоить какие-либо симптомы. При этом вероятность того, что заболевание повлечет за собой ухудшения зрения достаточно велика.

Причины патологий стекловидного тела

Спровоцировать нарушения в работе зрительной системы способны нервные переживания, постоянный стресс, а также ухудшение зрительных функций, вызванных возрастными изменениями.

При лечении патологий стекловидного тела в первую очередь важно постоянное наблюдение у офтальмолога и периодическое проведение комплексного обследования.

Только квалифицированный специалист способен назначить грамотное лечение проблемы.

В группу риска болезней стекловидной структуры глаза относят пациентов старше 40 лет. Если же проблемы со зрением появились в более раннем возрасте, человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Что такое деструкция

Речь идет о разрушении стекловидного тела, которое приводит к появлению весьма выраженной симптоматики.

Наполняющее вещество становится мутным, что воспринимается пациентом как возникновение плавающих помех – ворсинок, полосок, точек, узелков.

Процесс деструкции стекловидного тела чаще всего бывает вызван нарушениями кровоснабжения этой зоны, болезнями эндокринной системы, травмами глаза и головы, стрессом. Безусловно, играют роль и возрастные факторы.

Для деструкции характерными являются хаотичные помутнения. При этом зрительные помехи могут возникать перед пациентом в любой зоне видимости.

В процессе разрушения стекловидной структуры глаза появляются движущиеся прозрачные вкрапления, имеющие четкие границы. На одном месте они не стоят и передвигаются вслед за зрачком.

Функции зрительных органов при этом не страдают, поэтому и лечение деструкции проводят крайне редко, только при наличии критичных ухудшений.

На сегодняшний день терапия подразумевает расщепление участков помутнения лазером. Немаловажно отметить, что любое хирургическое вмешательство на стекловидном теле может вызывать осложнения.

Чем опасно отслоение и кровоизлияние

В обоих случаях присутствует риск потери зрения, а потому к любой из патологий нужно относиться серьезно. При отслоении перед глазами возникают кратковременные вспышки, блики, молнии или черные точки.

Сам по себе процесс отделения стекловидного тела безопасен для пациента. Обойтись без вмешательства можно тогда, когда симптомы имеют слабовыраженный смазанный характер.

Но если не принять никакие лечебные меры, снижение зрительной функции неизбежно.

Кроме того, в офтальмологии известны случаи кровоизлияния в область стекловидного тела. Даже если никакого дискомфорта это заболевание не приносит, пациенту необходимо регулярно посещать специалиста. Повторные эпизоды кровоизлияния приводят к потере зрения, поэтому первоочередной задачей лечащего врача является профилактика рецидивов и поддержание функций стекловидного тела.

Офтальмологическая диагностика

Чтобы выявить патологию стекловидного тела офтальмологи проводят следующие виды диагностических исследований:

  1. Визометрия – «стандартная» процедура, позволяющая определить остроту зрения у пациента. Такое исследование проходил каждый: с помощью таблиц и плакатов при достаточном освещении окулист проверяет зрительные функции правого и левого глаза.
  2. Биомикроскопия позволяет оценить состояние передней области стекловидного тела под микроскопом.
  3. Офтальмоскопия предназначена для определения изменений заднего отдела стекловидного тела.
  4. Оптическая когерентная томография предполагает выявление патологии сетчатки на предмет отслоения.
  5. УЗИ – подробное исследование состояния глазных яблок.

Перед началом лечения любой болезни стекловидного тела глаза важно точно дифференцировать ее от других патологий по типу выявленных изменений дегенеративного или воспалительного характера.

Достижения ученых

При наличии диагностированных нарушений со стороны нервной системы пациентам рекомендуют пройти хирургическое лечение стекловидного тела. Данная операция носит название витрэктомии. После удаления гелеобразной жидкости отдел наполняют схожим по физическим характеристикам ненатуральным веществом.

На сегодняшний день учеными-офтальмологами разработаны методики синтетического культивирования гиалоцитов. Их планируют применять для создания заменителя стекловидного тела, изменившего свою структуру. Аналог должен быть лишен недостатков силиконовой жидкости, которую внедряют пациентам после витрэктомии сегодня.

Источник: https://FB.ru/article/367329/steklovidnoe-telo-funktsii-stroenie-zabolevaniya

Стекловидное тело: функции, строение, диагностика, особенности и заболевания

Стекловидное тело – строение, функции, диагностика заболеваний

  • 23 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Ким Захидахон

СТ или стекловидное тело (лат. Corpusvitreum) — до сих пор мало изученная структура глаза, хотя строение, состав и функции стекловидного тела глаза хорошо описаны. Представляет собой гелеподобное (студнеобразное) вещество, полностью прозрачное и заполняющее весь объем позади хрусталика.

Состав и строение

На 99,7% СТ состоит из воды, что позволяет глазному яблоку сохранять постоянную форму. Объем его – около 4 мл, вес – 4 г.

В состав СТ входит и вырабатывается его клетками гиалуроновая кислота. Передней своей поверхностью СТ прилегает к хрусталику, образуя в месте соприкосновения небольшую ямку. По бокам стекловидное тело граничит с цилиарным телом глазного яблока, а на всем остальном протяжении – с внутренней ограничивающей мембраной сетчатки.

Цилиарное тело находится в средней части сетчатки и служит для подвешивания хрусталика. Само тело имеет свою пограничную мембрану. Ее нет только в 2 местах: в области диска зрительного нерва, а также там, где гель закрепляется у зубчатой линии. От нее внутрь глаза пролегают особые мембраны, которые делят полость на отдельные камеры.

Внутри стекловидное тело подразделяется на тракты. Остов его состоит из тонкой сети в виде переплетающихся между собой различных по форме волокон коллагена (здесь эти коллагены специфичны именно для СТ и называются витрозинами).

Между волокнами плавает жидкость СТ, которая и придает студенистый характер. На границах СТ находятся клетки – гиалоциты. Они секретируют гиалуроновую кислоту, коллагены и белки СТ. Имеют макрофагоцитарную активность.

Функции

СТ начинает работать сразу после появления плода на свет. Основными функциями стекловидного тела являются:

  1. Сохранение правильной формы глаза.
  2. Обеспечение тонуса и несжимаемости тканей глаза.
  3. Светопроводящая и светопреломляющая функция стекловидного тела – оно проводит лучи света прямо до сетчатки и далее преломляет их.
  4. Обеспечение нормального расположения сетчатки и хрусталика.
  5. Питательная функция СТ.
  6. Отток внутриглазной жидкости и поддержание постоянства нормального внутриглазного давления – это также функция стекловидного тела.
  7. Осуществление процессов обмена в тканях глаза.

Роль СТ

Такая субстанция, как стекловидное тело, активно функционирует уже у плода, потому что питание хрусталика и переднего отрезка глаза происходит за счет гиалоидной артерии, проходящей в СТ.

После рождения эта артерия постепенно редуцируется и исчезает. Иногда может оставаться в виде остатков, наподобие нежных тяжей. Строение и функции стекловидного тела в физиологическом отношении таковы, что СТ у человека и некоторых животных – очень активная ткань, которая богато снабжается кровью, с интенсивным питанием и обменом.

Не зря СТ выпускается в виде препарата и относится к биостимуляторам. После рождения человека СТ становится инертной тканью, и скорость обмена в ней снижается, хотя процессы и происходят. Само СТ питается из сосудов сетчатки и увеального тракта.

При травмах оно не регенерирует и замещается частично внутриглазной жидкостью.

Самостоятельных заболеваний у СТ не бывает, изменения в нем вторичны. Но при этом оно может хранить в себе экссудаты, кровь.

Консистенция СТ одинакова не везде: в центральной части оно более жидкое. Хотя внешне оно кажется прозрачным, в свете щелевой лампы отмечается свечение геля, и это говорит о том, что вещество его – коллоидное.

Коллоидные мицеллы кажутся расположенными параллельно и похожи на тонкие волнистые полосы светлого и более темного цвета. Они напоминают муаровые ленты, которые висят наподобие занавеси и медленно колышутся при движениях глазного яблока.

Возрастные изменения СТ

У новорожденного младенца СТ – однородный гель, но с возрастом отдельные молекулы становятся скоплением. И в теле получается водный раствор и скопления молекулярных цепочек. Они заметны для самого обладателя в виде “мушек”.

При наличии факторов-провокаторов в итоге происходит отслойка СТ от сетчатки. Число “мушек” при этом резко увеличивается.

Заболевания СТ

При патологиях стекловидного тела функция его меняется. Они могут быть врожденными, в виде пороков развития, и приобретенными.

Аномалия развития – остатки гиалоидной артерии, о чем уже говорилось. Они зрения не нарушают и обнаруживаются случайно при биомикроскопии глаза. Лечение не требуется.

Изменения стекловидного тела при различных заболеваниях обычно относится к приобретенным состояниям. Это повреждения (прободение глаза), при которых СТ может выпасть вообще, операции, которые сопровождались вскрытием глазного яблока. При этом вещество СТ теряется и может замещаться смещением и натяжением витреальных трактов в сторону раневого отверстия.

Если потеряно не больше 1/3 массы СТ, оно замещается внутриглазной жидкостью. В более тяжелых случаях наступает атрофия глазного яблока. Чтобы этого не произошло, искусственно может вводиться силикон, физ. раствор.

При травматическом вывихе и подвывихе хрусталика, после интракапсулярной экстракции катаракты может образоваться грыжа СТ. Она на зрении не отражается и лечения не требует. При контакте с задним эпителием роговицы может развиться ее дистрофия — отечная кератопатия. Тогда рекомендована витреоэктомия, т. е. удаление СТ.

Попадание в СТ инородных тел приводит к диффузным помутнениям, зрение при этом ухудшается. При заболеваниях стекловидного тела строение и функции его заметно меняются.

Патологии СТ – деструкция разной этиологии: просачивание в стекловидное тело экссудата, крови, паразитов или продуктов обмена. Эти изменения всегда вторичны и могут возникать при иридоциклите, увеите, хориоидите, ретинопатиях, миопии, общих заболеваниях: сахарном диабете, атеросклерозе.

Нарушается прозрачность СТ и снижается зрение. При сильной близорукости у пожилых деструкция жалоб не вызывает, СТ несколько разжижается. В нем видны плавающие частицы фибриллярных волокон. В дальнейшем СТ мутнеет и появляются коллоидные мицеллы.

Помутнение легкой степени проявляется ощущением «летающих мушек». В запущенных случаях появляются ощущения плавающих полос, лент и др.

Благодаря строению и функции стекловидного тела глаза отслойка проявляется редко у молодых людей, чего не скажешь о пожилых.

Довольно часто деструкция при миопии у последних может вызывать отрыв СТ от диска зрительного нерва, что называется кольцевидной отслойкой.

Сетчатка при этом натягивается и возникает фотопсия (оптический эффект в виде ложных световых ощущений перед глазами) – перед глазами появляется «помутнение» в виде кольца, подковы и др.

При биомикроскопии глаза выявляется серое овальное кольцо впереди диска зрительного нерва.

Деструкция всегда протекает медленно. Терапия предпринимается обычно консервативная – с целью рассасывания проводят инстилляцию растворов калия йода, ионофорез с лидазой, стрептолидазой и др. При отсутствии эффекта в СТ вводят протеолитические ферменты. Но лечение при отслойке неэффективно.

Помутнение СТ может возникать при просачивании в него экссудата при воспалениях сосудистого тракта – иридоциклите, увеите, хориоидите, ретините. Экссудат может быть серозным, геморрагическим или гнойным. Последний может спровоцировать процесс и в самом СТ.

Лечение антибактериальное, причем антибиотики вводят местно. Исход может быть разным. Способны формироваться соединительные сращения, что ведет к падению зрения. Диффузное нагноение вызывает гибель целого глаза.

В стекловидное тело могут проникать и паразиты – эхинококк, цистицерк и др. Их удаляют оперативным путем.

Симптомы заболеваний

Чаще всего симптомы заболеваний стекловидного тела проявляются различными по величине и степени выраженности помутнениями. Для больного это отмечается появлением плавающих точек, нитей или мушек перед глазами.

Снижение остроты зрения также характерно при воспалениях или кровоизлияниях. Это вызывает сильное раздражение у больного, снижая качество жизни.

Деструкция СТ у пожилых с атеросклерозом, сахарным диабетом проявляется при исследовании в виде серебряного или золотого “дождя”. Такой эффект возникает от кристаллических включений холестерина, солей Са, Р, магния.

При биомикроскопии видно, что эти кристаллы разные по форме и величине. Они могут быть в виде точек, шариков, пластин, цвет у них от белоснежного до золотисто-коричневого.

Мушки в глазах не надо путать с такими временными оптическими эффектами, как «отпечаток негатива» (он возникает и у здоровых людей после взгляда на солнце или другой источник яркого света), с искорками при поднятии тяжестей, резком изменении АД, ударах головой. Плавающие помутнения при деструкции СТ постоянны, имеют стабильную форму и не меняются.

Резкое появление «летающих мушек» часто становится предвестником отслоения сетчатки или стекловидного тела. Эти мушки напоминают вспышки света или молнии и связаны с появлением в стекловидном теле пустот.

Здесь уже речь идет о серьезной патологии, при которой зрение может теряться. У старых людей такая патология как бы норма для возраста. А вот если такая болезнь появляется в раннем возрасте, это уже патология, которая возникает при самых разных нарушениях: питания, травмах, вирусных и внутренних заболеваниях, дисбалансе гормонов и пр.

Диагностика патологий СТ

В каких случаях при диагностике в строении стекловидного тела и в функциях последнего могут быть обнаружены нарушения? На это могут влиять внутренние и внешние факторы.

Для диагностики применяют:

  • биомикроскопию (с помощью микроскопа выявляют изменения в переднем отрезке стекловидного тела);
  • офтальмоскопию, которая позволяет выявить изменения в преретиальных отделах и заднем отрезке стекловидного тела;
  • УЗИ – определяет толщину СТ и оценивает его общее состояние.
  • оптическую томографию – определяет структурные нарушения СТ.

Терапия

При обнаружении патологии в строении стекловидного тела методы лечения как таковые отсутствуют. А как же быть? Только проведение профилактики.

При тяжелых патологических процессах в СТ при отсутствии эффекта от консервативного лечения сегодня возможно проведение операции витреоэктомии (фрагментация, аспирация и замещение стекловидного тела) при условии постоянства ВГД – внутриглазного давления.

Но она широко не применяется ввиду высокой травматичности. Также возможно проведение YAG-лазер витреолизиса (расщепление видимых помутнений лазером).

Профилактика

К ним относится отказ от вредных привычек. При сидячей работе каждые 45 минут необходим массаж шеи, разминка. Стараться увеличивать нагрузку на глаза не стоит. Перерывы при работе за компьютером необходимы частые, полезны зарядка для глаз, пальминг. Можно просто посидеть с закрытыми глазами, полезно смотреть вдаль в течение 10 минут. Для улучшения кровообращения делают массаж лица.

Прогноз

Прогноз деструкции обычно благоприятный, потому что объем и вид помутнений стабилизируется после некоторого времени. Она может занять несколько месяцев и является неизбежной. Ремиссии не бывает, но и обострений тоже.

Заключение

Врачи считают состояние неопасным. Но на практике мушки мешают рассматриванию предметов и выполнению любой работы. Идет постоянное напряжение глаз и головы. От этого страдает и шейный отдел позвоночника, в котором создаются условия для развития остеохондроза. Поэтому оптимальным остается проведение профилактики, релаксации и бережное отношение к зрению в любом возрасте.

Источник: https://SamMedic.ru/431009a-steklovidnoe-telo-funktsii-stroenie-diagnostika-osobennosti-i-zabolevaniya

МнениеВрача
Добавить комментарий