Жжение, боль и рези при мочеиспускании у мужчин и женщин: причины и лечение

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Жжение, боль и рези при мочеиспускании у мужчин и женщин: причины и лечение

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем.

Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре.

При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря.

Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием.

Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала.

Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток.

У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются.

Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено.

Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы.

Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы.

Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области.

Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет.

Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков.

Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру.

Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек.

Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер.

При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью.

Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите.

Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности.

Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины).

При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин.

При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол).

Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй.

Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Источник: https://izppp.ru/proyavleniya/diskomfort-pri-mocheispuskanii/

Болезненное мочеиспускание

Жжение, боль и рези при мочеиспускании у мужчин и женщин: причины и лечение

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

  • инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

  • Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
  • Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
  • Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
  • Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
  • Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
  • Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
  • Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

  • урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
  • венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
  • андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
  • гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика патологии требует проведения:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
  • биохимических исследований мочи;
  • метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
  • бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
  • цистоскопии;
  • УЗИ малого таза и др.

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кровь в моче (гематурия) – это присутствие в анализе мочи форменных элементов крови (эритроцитов) или их компонентов в количестве, которое превышает норму. Наличие крови в моче является симптомом множества разнообразных патологических состояний, поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать сопутствующие симптомы.

Зуд и жжение в интимной зоне у женщин – неспецифический симптом ряда гинекологических заболеваний, следствие гормональных изменений или индивидуальная реакция организма на средства интимной гигиены и белье.

Слизь в моче – это симптом заболеваний мочеполовой системы или следствие неправильного сбора анализа.

Уровень лейкоцитов в моче – один из самых значимых показателей анализа мочи, поскольку повышенная концентрация лейкоцитов в моче является признаком разнообразных патологий в организме.

Частое мочеиспускание (поллакиурия) – это симптом множества заболеваний и функциональных состояний, поэтому частые позывы к мочеиспусканию являются поводом для обращения к врачу.

Источник: https://liqmed.ru/symptom/boleznennoe-mocheispuskanie/

Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и способы лечения

Жжение, боль и рези при мочеиспускании у мужчин и женщин: причины и лечение

Симптомы ЗППП

04.04.2018

13.9 тыс.

9.3 тыс.

6 мин.

Жжение при мочеиспускании у мужчин может возникнуть как на фоне нервного стресса, так и вследствие развития серьезных заболеваний. При появлении данного симптома необходимо сразу обратиться к врачу.

Для лечения такого состояния назначаются лекарственные препараты, устраняющие первостепенную причину его развития. В крайних случаях требуется прибегнуть к оперативному вмешательству. Также широко применяют средства народной медицины.

Жжение при мочеиспускании является распространенным симптомом среди мужчин. Это может свидетельствовать о наличии различных функциональных нарушений, возможных воспалительных процессах, венерических и/или онкологических заболеваниях.

Уретра у мужчин выполняет две важные функции: прохождение сквозь нее мочи и спермы. Такая особенность строения мужского мочеиспускательного канала объясняет большое количество причин, которые могут вызывать жжение и боль в процессе мочевыделения. К ним относятся:

ЗаболеваниеХарактеристикаСимптомы
Мочекаменная болезньПроисходит образование камней в мочевом пузыре, мочеточниках и/или почках
УретритЭто воспаление мочеиспускательного канала, возникающее из-за инфекций, вызываемых патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (хламидиями, трихомонадами). Первые симптомы появляются спустя несколько дней после заражения. Острая форма уретрита может перейти в хроническую
  • Слизистые выделения из уретры;
  • раздражение и сужение мочеиспускательного канала;
  • наличие следов крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • возможное развитие лихорадки
ПростатитЭто воспаление предстательной железы. Возникает даже у молодых мужчин, в связи с преимущественно сидячим образом жизни
  • Пощипывание полового члена при мочеиспускании;
  • боли в паховой области;
  • импотенция или ускоренное семяиспускание;
  • сильный болевой синдром при ходьбе и длительном пребывании в положении сидя (характерно для хронической формы заболевания)
ЦиститВоспалительный процесс развивается в стенках мочевого пузыря
  • Боли, возникающие при попытке писать;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота;
  • изменение цвета мочи (она становится мутной и/или яркой)
ГонореяЭто венерическое заболевание с инкубационным периодом до пяти дней
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • светло-желтые выделения
ХламидиозЭто заболевание, передающееся половым путем
  • Чаще всего – бессимптомное протекание;
  • возможно – болевые ощущения в половом органе
ТрихомонозЭто венерическое заболевание, возбудитель которого локализуется в простате и семенных пузырьках. Воспалительный процесс при этом развивается в уретре
  • Болевые ощущения при посещении туалета;
  • зуд на головке пениса
КандидозДанное инфекционное заболевание вызывается грибками
  • Нестерпимый зуд;
  • сильное жжение (половой орган печет при попытке сходить в туалет)
ФимозСужение крайней плоти у мужчин проявляется невозможностью полностью оголить головку полового члена
Закупорка мочеточникаЧастичная или полная непроходимость мочевых путей может образоваться на любом участке между мочевым пузырем и почкой
  • Повышение температуры тела и/или давления;
  • режущая боль в пояснице;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
Повреждения и/или раздражение уретрального отверстияВозникают в результате травмы и/или повреждения отверстия мочевого канала
  • Сильные болевые ощущения в промежности;
  • острые боли во время посещения туалета
Опухоли мочевыделительной системыЭто онкологические новообразования в органах мочевыделительной системы
Нейрогенное жжениеСимптомы жжения в этом случае вызываются стрессами, физическим и/или психическим переутомлением
  • Упадок сил;
  • раздражительность;
  • усталость;
  • дискомфорт в паховой области (щиплет головку полового органа после мочеиспускания)

Терапия назначается лечащим врачом на основании осмотра и результатов анализов и направлена на устранение первопричины симптома жжения при мочеиспускании.

До обращения к врачу в домашних условиях можно предпринять меры первой помощи:

  1. 1. Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции (конфеты, шоколад, газированные и сладкие напитки, фрукты, желтые и красные овощи, копченые блюда, специи и прочие).
  2. 2. Отказаться от использования средств личной гигиены, содержащих ароматические добавки (гели для душа, мыло). Подмываться следует теплой водой, отваром ромашки аптечной или слабым раствором перманганата калия (“марганцовки”).
  3. 3. Прекратить прием всех медикаментов при возможности.
  4. 4. Принять препараты против аллергии (Тавегил, Супрастин, Зодак).
  5. 5. Отменить применение медикаментозных и косметических наружных средств в виде кремов и мазей.
  6. 6. Отдать предпочтение полезным напиткам: чай с мятой или шиповником, негазированная вода, морс, зеленый чай.

Для устранения зуда при посещении туалета могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  1. 1. Антигистаминные (Супрастин, Зиртек и прочие). Применяются с целью устранения аллергических реакций, снимают отеки, купируют зуд и жжение.
  2. 2. Антибактериальные (эритромицин, Амоксиклав, цефотаксим и другие). Назначаются в случае выявления острых воспалительных процессов, развившихся на фоне каких-либо заболеваний: цистита, уретрита, простатита.
  3. 3. Противогрибковые (флуконазол). Используются при молочнице у мужчин. Форма приема – внутрь или наружно (в виде мази или крема).
  4. 4. Успокаивающие (средства на основе валерианы, пустырника). Выписываются при нейрогенных формах жжения.
  5. 5. Противовоспалительные (Нимесил). Применяются при воспалениях в органах и/или тканях.
  6. 6. Обезболивающие (Но-шпа, Пенталгин, папаверин). Показаны при сильно выраженном болевом синдроме, жжении и зуде.
  7. 7. Заживляющие (Бепантен). Назначаются для устранения дискомфорта в паховой области, ускоряют процессы заживления, устраняют симптомы.
  8. 8. Витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Алфавит). Выписываются в конце лечения для общего укрепления организма.

Операция показана только в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не приносит результата, а заболевание продолжает развиваться.

Оперативное вмешательство может потребоваться при развитии злокачественных новообразований, тяжелой форме протекания аденомы, уретральной закупорке, сильных гнойных процессах.

Устранение неприятных симптомов может проводиться при помощи целебных растений, используемых для лечения народными средствами. Готовятся они по следующим рецептам:

  1. 1. Отвар из цветков липы. Обладает общеукрепляющими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара берут 2 столовые ложки сырья и томят на водяной бане десять минут, залив 2 стаканами воды. Средство остужают, процеживают, и выпивают стакан отвара перед сном. Липовый отвар пьют свежеприготовленным и не оставляют для употребления на следующий день.
  2. 2. Настой василька. Это полезное средство при уретрите, цистите, мочекаменной болезни и простатите. Стаканом кипящей воды заливают чайную ложку сырья, засыпанную в термос. Настаивают состав около часа, после чего процеживают и остужают. Принимают по две столовые ложки трижды в день до приема пищи. Хранят в холодильнике не более суток.
  3. 3. Отвар из арбузных косточек. Для приготовления лекарства берут треть стакана подсушенных арбузных косточек, заливают стаканом воды и томят на небольшом огне около получаса. Состав процеживают и дают остыть. Пьют трижды в сутки по стакану средства перед едой.
  4. 4. Напиток с содой. Чайную ложку соды заливают половиной стакана воды и выпивают. Для достижения лечебного эффекта принимают средство шесть раз подряд с промежутком в один час.

Применяют также чай со смородиной. Заваривают крупнолистовой зеленый чай обычным способом. Несколько листков смородины заливают стаканом горячего чая и настаивают около пяти минут. Можно добавить ложку меда. В этом напитке содержится большое количество витамина C, он оказывает сильное общеукрепляющее и мочегонное действие.

Игнорировать жжение при мочеиспускании у мужчин нельзя. Если запустить возможное заболевание, то это приведет к необратимым последствиям, вплоть до деструктивного влияния на репродуктивную функцию.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/symptoms-of-stds/zhzhenie-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin.html

Резь и жжение при акте мочеиспускания у мужчин

Жжение, боль и рези при мочеиспускании у мужчин и женщин: причины и лечение

Резь и жжение сопровождающие опорожнение мочевого пузыря – это одна из самых популярных причин обращения к урологу. Это понятно, ведь подобные симптомы резко ухудшают качество жизни мужчины. Очень важно обращать внимание и на сопутствующие патологические признаки – вкупе с диагностическими мерами эта информация поможет врачу назначить эффективную терапию.

О чем говорит резь и жжение при мочеиспускании

Мочеиспускательный канал (уретра) выполняет в организме мужчины сразу две важные функции – вывод урины и извержение семенной жидкости.

Более длинная и узкая мужская уретра менее подвержена внешней инфекции (по сравнению с женской). Однако, попадая в нее, патогенная микрофлора редко стремится попасть в мочевой пузырь (как это часто происходит у женщин).

Вместо этого она оседает в мочеиспускательном канале, вызывая тяжелое воспаление.

Поэтому часто режущие боли и жжение могут возникать на фоне появления в уретре очагов гонококковой и прочих инфекции, передающихся половым путем.

Один из участков мочеиспускательного канала проходит через простату – ее воспаление и увеличение в размерах также в состоянии стать причиной расстройства процесса мочеиспускания.

Уретру могут травмировать выходящие конкременты при мочекаменной болезни. Причиной боли могут быть также механически либо химически раздражения полового органа.

Причины и симптомы дискомфорта

Жжение и резь могут вызывать некоторые функциональные состояния – переохлаждение, нейрогенный фактор, потребление острой пищи или прием ряда препаратов (Аллопуринол, Даназол, Циклофосфамид). В таких случаях дискомфорт может быть разовым либо кратковременным.

Если же неприятные ощущения не исчезают, либо дополняются иными патологическими признаками, причину стоит искать среди разносторонних заболеваний.

Уретрит

Уретрит — это воспаление стенок мочеиспускательного канала. Может иметь венерическую (гонококковую) или невенерическую природу. Во втором случае причиной может быть воздействия химических веществ (мыла, смазки, спермициды) или нарушение правил личной гигиены.

Среди характерных симптомов можно выделить: выделения (их тип будет зависеть от возбудителя инфекции – гнойные либо зеленоватые), зуд и покраснение головки полового органа, слипание и отек внешнего края уретры. При грибковых поражениях может присутствовать творожистый налет.

Также стоит обратить внимание на боли внизу живота и ложные позывы к диурезу.

Хламидиоз или гонорея

Жжение и резь являются следствием уже упомянутого венерического уретрита. Заболеванию свойственно хроническое течение, при наличии таких признаков, как скудные прозрачные выделения из уретры, умеренные боли в пояснице, мошонке, яичках, симптомы интоксикации – слабость и субфебрильная температура, появление в моче гноя или кровянистых выделений в конце мочеиспускания.

Цистит

Цистит является воспалением мочевого пузыря, чаще возникает у мужчин старшего возраста. Сопровождается частыми позывами к диурезу, с малым объемом выводимой мочи. Мочеиспускание становится затрудненным и болезненным. Пик дискомфорта приходится на начало и конец акта. Острый цистит протекает с температурой, ознобом, потливостью и может требовать госпитализации.

Генитальный герпес

Герпес — это заболевание, передающееся половым путем. Специфическими симптомами является зуд в уретре и появление изъязвлений на наружных половых органах.

Воспаление яичек или семенных придатков

Орхит или эпидидимит возникает у мужчины на фоне инфекционных заболеваний, возбудитель попадает в половую систему через общий кровоток.

Симптоматика включает отек воспаленного участка, боль, отдающую в пах или поясницу, при этом дискомфорт может усиливаться при изменении положения тела или ходьбе.

Для острого периода характерен резкий подъем температуры, озноб, сбои в работе ЖКТ, боли в голове.

Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы инфекционной или застойной природы. В первом случаем спровоцировать патологию могут те же ИППП (хламидии, гонококк). Во втором нарушение происходит на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, нездорового образа жизни.

Гормональные сбои или недостаточное кровообращение способствуют развитию обеих разновидностей. Диагностировать заболевание можно по повышению ректальной температуры, различным расстройствам мочеиспускания, например ночным позывам. Болевой синдром, возникающий в пояснице, паху, мошонке сопровождается признаками интоксикации – ломотой, ознобом, слабостью.

Наиболее четкая картина возникает при пальпации простаты – железа увеличена и болезненна.

Аденома

Аденома(доброкачественная гиперплазия) простаты – образование в тканях железы разрастаний в виде узелков, сдавливающих мочеиспускательный канал.

Общие проявления патологии на любой стадии могут включать общую слабость, потерю веса и аппетита, специфический запах изо рта, запоры, анемию. Характерные признаки будут различными для каждой стадии заболевания.

Первая отличается затрудненным началом акта мочеиспускания, вялостью струи, а также учащенными (в том числе ночными позывами). При этом остаточной урины в мочевом пузыре нет.

На второй стадии появляется ощущение неполного опорожнения пузыря, сопровождаемое уменьшением и учащением диуреза и непроизвольным мочеиспусканием. Третьей, итоговой стадии свойственно усугубление симптоматики и наличие в моче мутных или кровянистых примесей.

Злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли мочевого пузыря или уретры. К счастью, они диагностируются и выступают в роли причины боли или жжения при акте диуреза крайне редко.

Стриктура уретры

Аномальное сужение просвета мочеиспускательного канала. Чаще инициируется травмами (в ходе оперативного вмешательства или интимной близости), воспалительными процессами либо ухудшением кровотока на фоне системных заболеваний (атеросклероз, диабет).

У пациентов возникают трудности в выводом, мочи. Процесс начинает требовать напряжения мышц брюшной полости. При наличии воспаления добавляются признаки, схожие у уретритом.

В ряде случае отток мочи вовсе превращается – ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Мочекаменная болезнь

Проходящие по мочевым путям конкременты и песок травмируют слизистые оболочки, вызывая неприятные ощущения. Как правило, болевой синдром выраженный, в моче присутствуют примеси песка и крови.

Чаще камни образуются в почках (нефролитиаз), а уже оттуда попадают в нижележащие мочевыделительные органы. Легче всего дифференцировать патологию по приступам резкой бил в пояснице (колике), сопровождающейся тошнотой, рвотой и наличием кровянистых вкраплений у урине.

Возможно также менее выражено хроническое, а также бессимптомное течение болезни.

Механические раздражения или травмы полового органа

Травмы или раздражения могут возникать в результате интимной близости, занятиях спортом. При этом повреждается наружный край уретры. Если разрывы слизистой невелики, то жжение может возникать только при раздражении их выводимой мочой (при акте диуреза). О наличии значительных повреждений ткани может свидетельствовать кровотечение или примеси в урине.

Радиоактивное излучение

Редко диагностируемая причина. Однако и это воздействие действительно может повлечь за собой появление очага воспаления в уретре.

Независимо от того, каким фактором было спровоцировано воспаление или раздражение уретры, медлить с лечением не стоит не только из-за имеющегося дискомфорта, но и из-за вероятных осложнений.

Методы диагностики

При обращении к врачу с жалобами на рези и жжение при мочеиспускании, каждый мужчина имеет возможность значительно упростить задачу постановки диагноза.

Для этого достаточно полно и достоверно ответить на вопросы, касающиеся имеющихся симптомов или заболеваний.

Если не исключена вероятность наличия инфекции, передающейся половым путем, то об этом следует предупредить в первую очередь. Общий диагностический алгоритм выглядит так:

  1. Осмотр и пальпация наружных половых органов и простаты.
  2. Общий анализ крови – с целью диагностики воспаления или аллергической реакции.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Сбор урины на бакпосев.
  5. Мазок или соскоб из уретры на микроскопию и ПЦР. Микроскопия позволит определить уровень лейкоцитов и эпителия, наличие гонококков и трихомонады. При помощи ПЦР можно обнаружить хламидии, грибковые инфекции, вирусные ЗППП.
  6. УЗИ половых органов, почек – осуществляется при подозрении на мочекаменную болезнь, аденому, воспаление семенных придатков или новообразований.
  7. Рентген или КТ-урография – для уточнения/исключения диагноза «мочекаменная болезнь».
  8. Опционально могут приводиться ретроградная урография, цистоскопия, урофлоуметрия.
  9. Биопсия тканей (при подозрении на злокачественную патологию).

Не стоит опасаться столь обширного списка исследований – иногда для постановки диагноза достаточно осмотра и сбора жалоб пациента.

Рекомендации по лечению

В зависимости от выявленной патологии подбирается оптимальный набор терапевтических мер. При уретритах различной природы назначаются:

  • препараты, призванные бороться с возбудителем инфекции – противогрибковые, противовирусные и антибактериальные средства;
  • общеукрепляющие и повышающие иммунитет средства;
  • диуретики;
  • обезболивающие лекарства;
  • сеансы физиотерапии;
  • местное введение сильнодействующих растворов;
  • растительные препараты и сборы – Канефрон, Фитолизин, клюквенный сок.

Этот алгоритм с некоторыми модификациями применим при цистите (дополнительно назначают промывание мочевого пузыря) и генитальном герпесе.

Терапия орхита и эпидидимита будет включать в себя как прием комплекса антибактериальных средств (чаще всего обнаруживается несколько возбудителей инфекции), так и использование спазмолитиков, жаропонижающих.  При необходимости проводится дренаж (вскрытие полости абсцесса) яичка.

Терапия острого простатита включает:

  • антибиотики, выбранные с учетом анализов пациента и свойств аппарата проникать именно в ткани простаты;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие;
  • мочегонные – с целью промывания мочевыводящих путей и устранения застойных явлений;
  • слабительные, позволяющие избежать потуг и болей при дефекации;
  • спазмолитики, препараты, расслабляющие мышца тазового дна (для уменьшения болезненности простаты);
  • гормональные средства, призванные временно снизить нагрузку на предстательную железу;
  • микроклизмы (при отсутствии противопоказаний) или свечи;
  • постельный режим (при лечении тяжелых пациентов в стационаре).

Острый простатит при адекватном приеме антибиотиков поддается лечению хорошо. К сожалению, этого не скажешь о хронических разновидностях заболевания. Поэтому важно начать лечения вовремя, соблюдать рекомендации врача и дополнять терапию общеукрепляющими мерами – здоровым образом жизни и правильным питанием.

Спецификой терапии аденомы будет прием гормональных препаратов и оперативные методы лечения – иссечение увеличенных тканей или удаление простаты, а также ряд консервативных манипуляций.

Устранение стриктуры уретры требует инструментальных или хирургических вмешательств, иногда с последующей уретропластикой.

Если боли вызваны движением конкрементов при нефролитиазе, то потребуется лечение вторичного воспаления (по типу уретрита), а также терапия основного заболевания при помощи:

  • фитосредств, способствующих выводу песка из почек – Цистон, Фитолизин;
  • Аллопуринол и его аналоги – для уменьшения концентрации мочевой кислоты в урине;
  • цитратные препараты – уратные конкременты поддаются растворению с помощью медикаментозных средств;
  • витаминные комплексы.

Некоторые типы конкрементов или их большие габариты будут показанием к проведению специальных процедур для разрушения и вывода камней из организма.

Жжение и рези при мочеиспускании, даже будучи изолированным симптомом, способны изменить жизнь мужчины к худшему. Именно поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу. Это позволит ускорить и упростить постановку диагноза, лечение и устранение неприятных ощущений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/zhzhenie-i-rez-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin.html

МнениеВрача
Добавить комментарий